МЫШЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ
Медицина начала признавать алкоголизм заболеванием тогда, когда врачи сделали вывод: никто не начинает пить для того, чтобы стать алкоголиком. Заболевание является результатом происходящих в организме процессов, которые больной не способен контролировать. Процессы эти аномальные, так как проявляются не у всех пьющих. Тем более, что не каждый, кто пьет много, становится алкоголиком. Алкоголик чаще всего совсем не похож на вечно пьяного собутыльника у бочки с пивом или валяющегося в канаве. В повседневной жизни большинство алкоголиков –это очень активные, до поры до времени, в обществе люди, да и квалификацией они иногда превосходят своих непьющих коллег. Алкоголик совсем не тот, кто пьет денатурат. Одна треть алкоголиков никогда в жизни не пила ничего кроме пива. Алкоголик может не пить ежедневно, почти половина из них пьет периодически, но после каждого очередного запоя периодически укорачиваются периоды трезвости.
Такая периодичность пьянства вводит в заблуждение больного, его семью, а часто и врачей, и является для них доказательством здоровой реакции на алкоголь. Однако, в сущности, перерыв в пьянстве ничего не доказывает. Почти каждый алкоголик может не пить какое-то время.
Как правило, он перестает пить для того, чтобы доказать, что пока еще имеет контроль над алкоголем. Человек решает не пить в течение 5ти дней, месяца, полгода, но всегда в этот период убежден, что контроль над алкоголем не потерян. Как только он докажет себе и другим, что в состоянии контролировать количество выпитого, то снова начнет пить. Каждый алкоголик, который верит, что имеет контроль над алкоголем, рано или поздно возвращается к пьянству – это неопровержимое правило, где нет исключений.
Почти каждый алкоголик может исполнить обещание, что в течение ближайших нескольких месяцев не выпьет ни капли спиртного. Но ни один алкоголик не может пообещать, что в течение месяца будет пить только по 2 рюмки и не более. Обычный пьяница может исполнить такое обещание, но алкоголик начнет пить запоем уже через несколько дней.
Сутью заболевания является потеря контроля над алкоголем. Заболевание состоит из 2х элементов: навязчивого влечения, которое приводит к тому, что алкоголик не может представить себе жизнь без алкоголя, и даже после длительного перерыва берется за рюмку, и физической потребности, возникающей сразу же после употребления первой капли и вызывающей потерю контроля над алкоголем (человек начинает пить без меры). Он обещает себе, что выпьет только одну рюмку, а пьет пока не допьется до бессознательного состояния.
Несмотря на то, что каждая очередная пьянка вызывает все более серьезные осложнения со здоровьем, в семейных отношениях, в обществе, а часто и конфликт с законом, алкоголик снова уходит в запой и пьет без меры. И так без конца. Не в состоянии учиться на собственном горьком опыте, он похож на человека, который раз за разом кладет руку на горячую плитку, не обращая внимания на все более тяжелые ожоги. Человек здравого ума так себя не ведет, алкоголик же здравого ума не имеет. Но это еще не все. Самое удивительное заключается в том, что не смотря на существование легко различимых проявлений заболевания, алкоголик почти до конца жизни не знает, что он болен. Алкоголизм относится к группе особых заболеваний, для которых характерно отрицание заболевания прежде всего самими больными
Основной частью зависимости от алкоголя являются механизмы психологической защиты, постоянно убеждающие больного в том, что он не алкоголик. Подозрение в алкоголизме имеет однозначно отрицательный эффект и может серьезно повлиять на все стороны жизни. Никто без сопротивления не желает признаваться в каких-то ошибках и недостатках, особенно тогда, когда ему кажется, что он не виноват. А ведь алкоголик пьет не для того, чтобы стать алкоголиком, он, в сущности, и сам не понимает, почему пьет бесконтрольно, а поэтому старается себя оправдать с помощью различных ухищрений. Он находит самые различные причины: это и тяжелое детство, и стрессовые ситуации на работе, и супружеские проблемы, и политические события.
Подыскивая на каждый очередной запой основательную причину, зависимый подсознательно пытается отвлечь внимание и свое и окружающих от возникших у него проблем с алкоголем. Но чаще всего в своем пьянстве обвиняет близких. Временами алкоголик неосознанно ищет повод для конфликта, чтобы найти причину напиться или поставить себя в роли пострадавшего, чтобы потом сказать: «Я пил, потому, что…»
Всевозможные уловки и ухищрения, чрезмерная старательность на работе, кротость дома в период трезвости, манипулирование людьми и фактами, периодические перерывы в пьянстве и многие другие механизмы самообмана создают необыкновенно сильную структуру отрицаний, благодаря которой алкоголик защищает себя от мысли, что он алкоголик. Такая структура самообмана имеет характер интеллектуальный и особенно хорошо развита у людей образованных. Люди, которые начинают пить все чаще и все больше, со временем приспосабливают свое мышление к этой потребности, придумывают опровержения растущей роли алкоголя в их жизни. А когда это становится невозможным, они находят объяснение своему пьянству, стараясь приводить логические, убедительные документы: «Да, выпил, но немного, вся беда лишь в том, что на пустой желудок…», «Пил потому, что не мог отказать начальнику», «Потому, что жена меня разозлила». Такие оправдания алкоголик выдумывает и тогда, когда он трезвый, чтобы начать новую пьянку, иногда специально идет на конфликт, чтобы иметь, на первый взгляд, логичный повод для пьянства. Теперь в жизни алкоголика самым важным является постоянно учащающееся пьянство, чего сам алкоголик необычайно ловко и хитро не хочет осознавать. Таким образом, развивается и укрепляется механизм самообмана и отрицания действительности, охватывающий со временем всю личность алкоголика, проникая во все его мысли, даже те, которые, на первый взгляд, далеки от алкоголя.
Снижение критики редко становится тотальным. Обычно к каким-то обсуждаемым вопросам больные более критичны, а к другим менее. В частности, больные достаточно хорошо осознают ущерб, наносимый алкоголем их физическому и психическому здоровью или материальному благосостоянию. Однако они гораздо хуже понимают отрицательные последствия выпивок для семьи или продвижения по работе. Ответственность за семейные и служебные неприятности больные перекладывают с себя на окружающих или объясняют их случайными обстоятельствами.
Одним словом, алкоголик не желает признавать, что он алкоголик. НО, в тоже время, постоянно находится в удрученном состоянии, чувствует вину и угрызения совести, страх перед звонком телефона и при встрече со служителем закона. Наблюдаются все более частые изменения настроения, агрессия и злость, болезненная ревность и подозрительность, склонность жалеть самого себя, чувство одиночества и тоски. И, что самое страшное, развивается комплекс собственной неполноценности, пока каждое утро человек не начинает просыпаться со страхом перед тем, что может принести ему предстоящий день, с мечтой о том, чтобы спать, не просыпаясь, или напиться. Самообман не позволяет ему заметить истинную причину такого состояния. Алкоголик убежден, что причина его проблем кроется в отношении к нему других людей, в происходящих событиях и обстоятельствах. Он принимает решение изменить эти обстоятельства, начинает заниматься гимнастикой, бегать, разводиться, куда-то уезжает, меняет работу. Снова женится, возвращается на старое место, однако желаемого облегчения не наступает. Так как нельзя убежать от самого себя и от болезни, которая вызывает значительное ухудшение здоровья, проблемы в семейных отношениях, конфликты на работе и с законом. В конце концов все это приводит к тому, что человек сдается и идет к врачу.
Но самообман выполняет еще одну важную функцию. Вместе с нарастающей день ото дня потребностью в алкоголе больной подсознательно чувствует, что уже не может жить без от него. Он понимает, что алкоголь стал для него «стеклянным барьером», отделяющим его от окружающих и гарантирующим безопасность и хорошее самочувствие. Теперь, когда алкоголик решил лечиться, самым важным для него становится подавление в себе этой мысли. Он не должен допускать мысли, что существует что-то, без чего он мог бы умереть. Ему следует отбросить чувство бессилия и зависимости, самообман же их подавляет. Больной окружает себя все более плотным панцирем самообмана, искажающим восприятие действительности и отгораживающим его от других людей и от самого себя. Основной механизм формирования зависимого от алкоголя поведения – стремление к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния. Уничтожение этого панциря становится начальным этапом отрезвления.
Чтобы перестать пить, алкоголик должен начать вести себя совершенно иначе, чем прежде. Вместо того, чтобы безнадежно бороться за возвращение сильной воли, он должен окончательно капитулировать и признать факты, которых раньше не хотел замечать, но которые откровенно указывают на его бессилие перед алкоголем, т.е. признать себя алкоголиком, а алкоголизм заболеванием. Но стоит только высказать свое предположение относительно заболевания собеседника алкоголизмом, как у того тут же возникнет защитная реакция, которая преградит дорогу дальнейшему серьезному диалогу.
Проблемой алкоголика является неумение владеть собой длительное время в состоянии трезвости, без алкоголя. Легко это понять, задавая вопрос «зачем», а не «почему» алкоголик пьет.
Обычно люди употребляют алкоголь для того, чтобы насладиться вкусом спиртного, поддержать компанию или потому, что ритуал или обычай этого требуют. Другие же находят в алкоголе какую-то пользу для себя. Пьют для улучшения самочувствия, чтобы избавиться от стресса, уменьшить беспокойство, ослабить состояние напряжения, стать на некоторое время иным, убежать от самого себя. Пьют, так как не могут справиться с болезненными ощущениями, мыслями и сомнениями.
Иногда им это удается. Выпив, они начинают чувствовать себя лучше. Исчезают боль и страдание, легко преодолевается робость, в таком состоянии им легче самовыразиться, завести знакомство, пойти танцевать, ощутить единство с другими, найти понимание присутствующих, и, как результат – появляется чувство уверенности в себе. Таким людям алкоголь помогает жить. Притом действует он быстро и не требует никаких усилий. Оказывается, чтобы хорошо себя чувствовать, достаточно выпить несколько рюмок. Тот, кто открыл для себя эту магическую силу алкоголя, все чаще будет обращаться к рюмке. Со временем, и радости, и неудачи станут для него причиной очередной пьянки. Вообще умение владеть собой, собственными чувствами перестает быть необходимым, так как его теперь заменяет алкоголь. Человек перестает самосовершенствоваться: процессы формирования эмоциональной стойкости задерживаются. И с этого времени каждое колебание эмоций – тоска или страх, злость или радость – будет слишком большим потрясением, чтобы пережить его без алкоголя. Это объясняет на первый взгляд непонятный факт, что алкоголик напивается, как правило, в самый неподходящий момент: например, когда должен идти на экзамен, выполнить серьезное задание или принять ответственное решение. У алкоголика в этот момент возникает нервное напряжение, с которым он самостоятельно справиться не в силах, и поэтому он напивается. Именно на этом, вместе с особой физиологической восприимчивостью организма, основывается зависимость человека от алкоголя.
Общей чертой всех алкоголиков является эмоциональная незрелость, которая является чем-то большим, чем только, чертой характера, это – суть заболевания.
Ребенок ощущает себя в центре Вселенной. Когда он чувствует голод, то, желая немедленно его утолить, плачет, пока не получит пищу. Плачем, а иногда и другими способами, ребенок навязывает свою волю окружающим. Он должен это делать, так как полностью зависит от них и, одновременно, боится. Со временем ребенок начинает понимать, что в мире существуют и другие люди, а их существование ставит барьер его прихотям. Он осознает, что не всегда может быть центром внимания и не все его желания будут исполнены незамедлительно. А некоторые не сбудутся никогда, и с этим придется смириться, так как нельзя навязывать свою волю другим. Развивая механизм самоконтроля, созревающий ребенок становится более независимым, сознает, что его судьба в большей степени зависит от него самого, а не от окружающих. Зрелого человека характеризует умение контролировать себя, мужество, ответственность за свои поступки и судьбу.
Алкоголик напоминает ребенка. В сфере его сознания доминируют два понятия: Я и ХОЧУ. Безответственный, он, вместо того, чтобы настойчиво решать свои проблемы, предпочитает манипулировать окружающими людьми, стараясь заставить их выполнять его прихоти. В сущности, он – трус, так как боится встретиться с трудностями один на один, предпочитает, чтобы его проблемы решал кто-то другой. Алкоголик – всегда эгоцентрист, думает и говорит исключительно о себе, и ему в голову не придет, что кто-то не хочет им интересоваться и прислушиваться к его желаниям. Каждое «нет» он воспринимает, как личное оскорбление.
Таким образом, алкоголик постепенно духовно деградирует, теряя способность нормально проявлять свои чувства, не знает, что с ними делать, как выразить ненависть и как сказать слово «люблю». Он заглушает в себе чувства, особенно негативные: злость, обиду и страх. А когда их соберется слишком много – пьет, потом буквально взрывается и выбрасывает из себя все накопившееся, при этом, чаще всего, в агрессивной и деструктивной форме.
Источник
Как помочь алкоголику? 8 непреложных правил
Как помочь алкоголику бросить пить, если он этого не хочет
Первое и обязательное условие — перестать быть палочкой-выручалочкой, спасательным кругом для пьющего.
Например, если муж-алкоголик наворотил дел, залез в долги, преступил закон — пусть отвечает сам и по полной программе. Необходимо перестать жалеть его: ведь сам пьющий вас совершенно не жалеет. Задумайтесь об этом. Перестаньте поддаваться на его шантаж.
Беседовать на тему лечения с алкоголиком нужно сразу же после того, как он оправился от запоя и его перестало «ломать». Зачем? Память человека обладает особенностью быстро сглаживать, отправлять «на дальнюю полку» негативные воспоминания. Поэтому через несколько дней алкоголик забывает, как ему было плохо.
Беседа должна быть на равных, без унижений, оскорблений и без сюсюканий. Никогда не угрожайте тем, что не в силах сделать. Как уже упоминалось выше, алкоголики достаточно хитры и прекрасно понимают, что им по-настоящему угрожает, а что — пустое сотрясание воздуха.
Почему это важно? Помните, что у каждого человека, злоупотребляющего каким-либо психоактивным веществом, слабеет сила воли. Это происходит из-за разрушительного влияния данных веществ на психику. Он не родился таким, а стал.
Поэтому действовать только угрозами — малоэффективно. Если ваш муж пьёт, важно, чтобы он понял, что вы хотите ему добра и готовы помочь. Но основную работу придется делать ему.
Как убедить алкоголика начать лечиться
Постарайтесь не называть своего близкого человека алкоголиком. Это диагноз, а диагноз должен ставить врач.
Не пытайтесь заставить пьющего бросить пить в домашних условиях. Это практически не возможно.
Старайтесь открыто не обсуждать с другими родственниками «подвигов» домочадца. Пьющие люди очень обидчивы и не умеют адекватно воспринимать критику в свой адрес. Они считают, что вы таким образом хотите их унизить. В ответ они могут отомстить очередным запоем. «Раз я такой плохой, значит, я себя буду плохо вести. Раз считаете меня алкоголиком, я буду пить, буду алкоголиком».
Главная задача родственников — убедить пьющего обратиться к врачу. Это очень непросто. Но надо постараться найти ту струну, которая может вызвать в его душе резонанс.
Если ваш сын, брат, родитель или муж пьёт — предложите ему бороться не с алкоголем, а за восстановление подорванного здоровья. Обратите его внимание, что семья разрушается, на работе стали возникать проблемы, значительно ухудшилось отношение коллег. Возможно, коллеги уже перестали воспринимать его всерьёз, стали посмеиваться. Возможно, начали портиться отношения со значимым алкоголику человеком: даже любящей жене может стать невыносимо тяжело с мужем-алкоголиком.
Однако имейте в виду, что ни один врач сразу же, с первых же минут визита к нему, не будет «хватать человека за шкирку, насильно его лечить, воспитывать, ещё того хуже, сразу же кодировать». Это не так. Любой визит начинается с беседы. При этом, ни один врач не будет вас воспитывать: для этого давно уже время ушло.
Возможно ли лечение алкоголизма без ведома больного?
Наверняка вы слышали, что существуют лекарства от алкоголизма. Сейчас в аптеках продаётся много таких таблеток: если лечащийся ими человек выпьет алкоголь — ему становится очень-очень плохо. Бывает так, что родственники пьющего начинают тайно добавлять в еду или питьё препараты от алкоголизма, подсыпают в алкоголь подобные средства. Они надеются, что это вылечит больного или хотя бы заставит его задуматься.
Не делайте этого.
Задайтесь вопросом: что подсыпают в алкоголь или в еду на самом деле? Все эти противоалкогольные препараты действуют одинаково: мешают организму человека перерабатывать алкоголь до более безопасных веществ. В результате получается острое отравление промежуточным продуктом распада алкоголя: ацетальдегидом. Именно из-за него нам так плохо при похмелье.
Отсюда ясна опасность «подсыпания»: на фоне отравления алкоголем развивается ещё и отравление ацетальдегидом. Хорошо, если здоровье у человека богатырское. А если нет, то может стать ещё хуже: например, неполадки с сердцем могут вызвать острую сердечно-сосудистую недостаточность и как результат — летальный исход.
Лечение алкоголизма без ведома больного опасно для самого же больного. Не рискуйте.
Во-вторых, алкоголики (если ещё не дошло до деградации личности) весьма изворотливы и хитры. И человек может сообразить, что это из-за ваших махинаций ему стало так плохо. Результат легко прогнозируем: будет либо скандал, либо «месть» алкоголем.
Третий момент, который нельзя обойти вниманием — законодательная база. По Закону РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 14.10.2014) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (02 июля 1992 г.) лечение является сугубо добровольным, применение принудительных мер лечения может санкционировать только суд. А самовольное лечение алкоголизма без ведома больного — противозаконно, так же как и любое другое лечение без согласования с пациентом.
Разговаривайте со своим пьющим родственником уважительно и аргументированно, помогайте ему в борьбе с алкоголизмом. Если он сорвался в запой — читайте статью о том, как помочь человеку выйти из запоя.
8 непреложных правил, которым стоит следовать, если ваш близкий человек — алкоголик.
1. Перестаньте спасать его от неприятностей, в которые он попадает из-за пьянства.
2. Для разговора выбирайте подходящее время — после запоя.
3. В разговоре будьте конкретны. Опирайтесь только на факты, никогда не «прогнозируйте» дальнейшее развитие событий.
4. Не скрывайте последствий его действий. Ваша цель — не наказать или унизить алкоголика, а защитить свою семью и себя самого от катастрофических последствий его пьянства.
5. Позовите на помощь его друга. Если ваш сын или муж пьёт — то «задушевная» беседа с другом может оказаться полезной. Особенно если другу тоже пришлось в своё время бороться с алкоголизмом.
6. Будьте готовы помочь в любую минуту. Алкоголики — люди ветреные, сейчас у него одно мнение, а через день уже другое.
7. Объединитесь с друзьями и родственниками против алкоголя, вместе ведите трезвый образ жизни. Чем больше в ней будет людей, тем лучше: тем сложнее будет пьющему ей противостоять. Но руководить вашей группой должен только врач.
8. Ищите для себя поддержку. Вне зависимости от того, соглашается ваш родственник лечиться или нет, поддержка людей, которые через это прошли или находятся в похожей ситуации, очень важна.
Существуют общества для родственников зависимых пациентов, созданные по аналогии с «Обществом анонимных алкоголиков». Занятия помогут вам найти способы решения тех проблем, которые постоянно возникают в жизни, когда ваш близкий и любимый человек — алкоголик.
В нашей клинике тоже проводятся такие встречи для созависимых. Вы можете позвонить по номеру 77-15-50 и оставить заявку на участие.
Источник