Аппарат для ингаляционного наркоза наркон п как его настроить
Наркозные аппараты
Существует большое разнообразие наркозных аппаратов, которые можно разделить на две группы — универсальные и специализированные.
Универсальные наркозные аппараты являются более сложными и позволяют проводить наркоз всеми наиболее употребительными ингаляционными наркотическими веществами. К универсальным наркозным аппаратам относятся «УНА-1», «УНАП-2», «Полинаркон», «Полинаркон-2» и «Полинаркон-2П». Первые 2 вида аппаратов в настоящее время промышленностью не выпускаются.
Специализированные наркозные аппараты рассчитаны на использование 1-3 наркотических веществ и имеют ограниченные условия применения. К ним относятся «Трилан», «Трингал», «Наркон», «Наркон-П», «АН-8», «Автонаркон-С-1» и «НАПП-2».
В настоящее время большая часть наркозной аппаратуры выпускается с унифицированными блоками и присоединительными элементами. Имеются следующие основные части наркозных аппаратов: блок газовых дозиметров, испарители с дозиметрами, абсорбер, дыхательный мешок и соединительные элементы.
Блок газовых дозиметров предназначен для непрерывного измерения и дозирования потоков различных газов, поступающих в дыхательную систему аппарата. Газовые дозиметры могут быть поплавковыми (ротаметры) и дюзовыми.
Испарители с дозиметрами для летучих наркотических веществ. Все испарители можно разделить на две группы: приблизительно дозирующие и с точно дозирующими устройствами. К последней группе относятся испарители со специальными устройствами — термокомпенсатором и термостабилизатором. Некоторые модели таких испарителей, например фторотек для фторотана и пентек — для метоксифлурана, также относятся к испарителям с точной дозировкой, хотя и не имеют термокомпенсатора. В последние годы отечественная промышленность выпустила универсальные испарители для летучих наркотических веществ «Анестезист-1» и «Анестезист-2», которые могут быть установлены на различные наркозные аппараты. Эти испарители также позволяют осуществлять точную дозировку.
Абсорбер (или блок абсорберов) предназначен для поглощения углекислого газа из дыхательной смеси при реверсии газов. Он представляет собой металлический или пластмассовый сосуд, который заполнен химическим известковым поглотителем (ГОСТ ХПИ-6755-53). 1 кг химического поглотителя может поглотить до 250 л углекислого газа. Реакция поглощения сопровождается выделением тепла. По уровню температуры корпуса абсорбера можно судить о функции химического поглотителя.
Дыхательный мешок и дыхательные мехи служат резервуаром газа, а также используются для проведения ручной вспомогательной и искусственной вентиляции легких.
К соединительным элементам относятся газопроводные шланги, тройники, коннекторы для интубационных трубок и трахеостомических канюль, интубационные трубки, лицевые и носовые маски, нереверсивные клапаны, адаптеры для двухпросветных интубационных трубок.
Дыхательные системы наркозных аппаратов. Существуют две системы, в которых происходит движение дыхательной смеси в наркозном аппарате, — реверсивная и нереверсивная.
Нереверсивная система состоит из шланга, нереверсивного клапана, маски или коннектора к интубационной трубке и дыхательного мешка. При дыхании в этой системе дыхательная смесь повторно не попадает в дыхательные пути наркотизируемого. Реверс (возвращение газов) при этом отсутствует. Нереверсивная система надежно предупреждает накопление углекислоты в организме, а также позволяет поддерживать постоянную концентрацию наркотического вещества в дыхательной смеси. Однако при этом расходуется много кислорода и наркотического вещества, загрязняется воздух операционной комнаты, происходит большая потеря влаги и тепла наркотизируемым.
К нереверсивной системе относятся так называемые открытая и полуоткрытая дыхательные системы (рис. 3).
3. Схема основных типов дыхательных систем: а — открытая; б — полуоткрытая; в — полузакрытая; г — закрытая
Открытая система характеризуется вдыханием атмосферного воздуха, в который добавляется наркотическое вещество. Выдох совершается в атмосферу.
При полуоткрытой системе вдох осуществляется из наркозного аппарата смесью кислорода, поступающего из баллона, с наркотическими веществами. Выдох осуществляется целиком в атмосферу.
Реверсивная система характеризуется полным, или частичным возвращением (реверсом) выдохнутой смеси в дыхательные пути наркотизируемого. Системы с реверсией газа подразделяют на циркуляционную и маятниковую.
Циркуляционная дыхательная система состоит из гофрированных шлангов, клапанов вдоха и выдоха, тройника, маски или коннектора к интубационной трубке (трахеостомической канюле), абсорбера и дыхательного мешка или дыхательных мехов. Эта система позволяет значительно уменьшить расход кислорода и наркотических веществ, а также снизить потери влаги и тепла наркотизируемым, однако при этом происходит инфицирование всей системы, обязательно приходится использовать абсорбер из-за опасности накопления углекислого газа и затрудняется контролирование концентрации наркотического вещества.
Маятниковая система имеет наиболее короткий путь движения дыхательной смеси. Она состоит из маски (или коннектора для интубационной трубки), специального переходника со штуцерами для подведения газа и присоединения абсорбера с дыхательным мешком. Достоинствами этой системы является то, что при ее использовании создается минимальное сопротивление дыханию, уменьшаются вредное пространство аппарата, а также потери влаги и тепла наркотизируемым. Однако при этом все части системы находятся вблизи головы наркотизируемого, и перегрев абсорбера может привести к ожогу дыхательных путей. Кроме того, такое расположение частей системы не всегда удобно и может затруднять работу анестезиолога.
Как циркуляционная, так и маятниковая системы могут быть полузакрытыми или закрытыми.
Полузакрытая дыхательная система характеризуется тем, что смесь газов вдыхается из наркозного аппарата. Выдох совершается в атмосферу лишь частично, так как другая часть смеси поступает в дыхательный мешок или дыхательные мехи аппарата, откуда при следующем вдохе она опять попадает в легкие наркотизируемого.
Закрытая дыхательная система характеризуется полной изоляцией наркотизируемого от атмосферного воздуха. При этом вдох осуществляется из наркозного аппарата смесью газов, поступающих из баллонов, и выдох происходит полностью в дыхательный мешок или дыхательные мехи наркозного аппарата.
«Трилан» и «Трингал» (рис. 4) являются наиболее простыми наркозными аппаратами. Первый предназначен для ингаляции воздушной смеси трилена, а второй — метоксифлурана. Оба аппарата рассчитаны на низкие концентрации наркотических веществ, способные поддерживать лишь поверхностный наркоз, и могут использоваться для аутоанальгезии, то есть для применения самим наркотизируемым. Такая методика допустима только при вполне удовлетворительном состоянии больного и используется при обезболивании родов и некоторых других ситуациях. «Трилан» может быть присоединен к наркозным аппаратам «Ав-тонаркон-С-1» и «НАПП-2». Это дает возможность обогащать дыхательную смесь кислородом и дополнять ее закисью азота.
4. Простейшие наркозные аппараты-ингаляторы: ‘Трилан’ для трилена (а) и ‘Трингал’ для метоксифлурана (б)
«Наркон» является более сложным аппаратом, позволяющим проводить наркоз смесью кислорода, эфира и закиси азота, причем имеется возможность подсасывания воздуха и проведения вспомогательной или искусственной вентиляции легких с помощью дыхательных мехов. Аппарат снабжен испарителем для эфира, обеспечивающим точную дозировку его в пределах от 0 до 15 об%. К аппарату может быть присоединена маятниковая приставка с абсорбером для проведения наркоза с использованием полузакрытой системы. Без приставки наркоз можно проводить с использованием открытой и полуоткрытой систем. Аппарат предназначен для работы в стационарных и выездных условиях.
«Наркон-П» (рис. 5) является точно дозирующим аппаратом и позволяет проводить наркоз эфиром, фторотаном и закисью азота в смеси с кислородом. Эксплуатация аппарата требует обязательного применения кислорода. Аппарат снабжен абсорбером, дыхательным мешком и дыхательными мехами для ручной искусственной вентиляции легких. Может применяться полуоткрытая, полузакрытая и закрытая циркуляционная система. Указанный аппарат входит в комплект аппарата для искусственной вентиляции легких «РО-5-Н».
5. Наркозный аппарат ‘Наркон-П’
«Полинаркон» (рис. 6) является универсальным наркозным аппаратом стационарного типа, позволяющим применять эфир, фторотан, трилен, метоксифлуран и закись азота с точной дозировкой в смеси с кислородом, используя разные дыхательные системы с реверсией и без реверсии газов. В настоящее время на смену этому аппарату пришли менее громоздкие «Полинаркон-2» и «Полинаркон-2П» (рис. 7), которые обладают теми же широкими возможностями.
6. Наркозный аппарат ‘Полинаркон’
7. Наркозный аппарат ‘Полинаркон-2П’
«Анестезист» и «Анестезист-2» представляют собой универсальные испарители с точной дозировкой для всех наиболее употребительных летучих наркотических веществ и предполагают обязательное применение кислорода (рис. 8). В настоящее время испарителями этого типа комплектуются наркозные аппараты «Полинаркон-2» и «Полинаркон-2П».
8. Универсальный испаритель ‘Анестезист-1’ для летучих наркотических веществ
«Автонаркон С-1″ и » НАПП-2″ — это специализированные наркозные аппараты с прерывистым потоком газов, предназначенные для анальгезии смесью трилена, закиси азота и кислорода с применением полуоткрытой дыхательной системы как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Аппарат «Автонаркон С-1» комплектуется лицевой и носовой масками. Оба аппарата могут использоваться для проведения аутоанальгезии и снабжены дюзовыми газовыми дозиметрами с клавишным управлением.
«АН-8» представляет собой портативный переносной наркозный аппарат, предназначенный для проведения кратковременного поверхностного наркоза (анальгезии) смесью кислорода и закиси азота через лицевую маску. При этом используется нереверсивная полуоткрытая дыхательная система. В комплект аппарата входят баллоны объемом 1 л для кислорода и закиси азота. Полные баллоны обеспечивают проведение наркоза в течение 40-50 мин. Малые габариты аппарата позволяют применять его во время транспортировки больных и пострадавших в машине скорой помощи.
Источник
Аппарат для ингаляционного наркоза наркон п как его настроить
Наркозно-дыхательная аппаратура (НДА), включающая аппараты ИВЛ, аппараты ИА (ингаляционной анестезии) и мониторы для контроля параметров их работы и состояния пациента, как один из основных видов медицинской техники была и остается одним из основных направлений деятельности «ВНИИМП-ВИТА». Несмотря на общеизвестные трудности в работе лечебных учреждений и в промышленности, институт активно продолжает и будет развивать разработку и освоение производства новых видов аппаратов и приборов по данной тематике.
Своей задачей в данной области «ВНИИМП-ВИТА» по-прежнему считает техническое обеспечение важнейших направлений современной медицины – интенсивной терапии, реаниматологии и анестезиологии всей необходимой гаммой аппаратуры на основе реализации новых медицинских методов, методик и режимов. Для ускоренного внедрения новых разработок и обеспечения их финансирования в отсутствие бюджетных поступлений начато серийное производство изделий, пользующихся наибольшим спросом, на производственной базе института. Значительное усиление роли экономических факторов требует более глубокого и системного подхода к выбору направлений работы и сосредоточения на них максимально возможных усилий. Далее мы отметим основные конкретные проявления подобного подхода для данного вида медицинской техники, а затем приведем намечаемую на ближайший период систематизированную номенклатуру новых разработок нашей фирмы.
Прогнозируется достаточно высокий спрос на НДА, что объясняется ее важностью для здравоохранения в целом, возрастающим числом врачей анестезиологов-реаниматологов, постоянно расширяющимися показаниями к применению методов общей анестезии и интенсивной терапии и новыми тенденциями их развития. Это положение подтверждается данными (скорее заниженными) табл. 1.
Таблица 1. Производство и разработка наркозно-дыхательной аппаратуры в России в 2000 г.
| Вид аппаратуры | Число выпускаемых моделей | Число разработок |
| Аппараты ИВЛ | 15 | 7 |
| Аппараты ИА | 5 | 5 |
| Мониторы для НДА | 7 | 5 |
В ближайшее время представляется вероятным изменение соотношения между импортируемой и отечественной аппаратурой. Конкретные подсчеты показывают, что при тех же общих затратах на приобретение НДА за счет увеличения доли на закупку изделий российского производства оснащенность лечебных учреждений может значительно увеличиться. Здесь необходимы два замечания: 1) отечественная аппаратура в первую очередь должна быть рассчитана на реальные потребности и возможности массовых лечебных учреждений России, а ее качество не должно уступать качеству НДА данного назначения, выпускаемой ведущими зарубежными фирмами и 2) для наиболее крупных научных центров, клиник и больниц следует импортировать наиболее сложные, многофункциональные модели.
Необходимость обеспечения соответствия разрабатываемой НДА требованиям, возможностям и особенностям отечественных потребителей в условиях конкуренции на рынке России определяют важность определения современных и перспективных тенденций развития аппаратуры, включая методы, режимы и основные технические решения. Ценную информацию о требованиях отечественного рынка позволил получить анализ технических спецификаций к международным конкурсам (тендерам) на поставку аппаратов ИВЛ и ИН в лечебные учреждения России. Эти материалы, анализ литературы и экспонатов выставок определяет вывод о том, что при сохранении общих методов интенсивной терапии (ИВЛ по методу вдувания газа в дыхательные пути) и анестезии (ингаляционная анестезия) выявляются следующие новые медицинские технологии.
В области ИВЛ основная тенденция – переход от наиболее часто используемой сейчас управляемой ИВЛ к менее агрессивным методикам. Для них характерны различные сочетания навязываемого пациенту режима с самостоятельным дыханием; при этом аппарат выполняет не всю, а только часть затрачиваемой на вентиляцию работы, причем доля циклов управляемой ИВЛ может сильно варьироваться. Наиболее распространенная сейчас управляемой ИВЛ будет вытесняться режимом “вспомогательная/управляемая вентиляция”, все большее распространение получат режимы, первичная цель которых – поддержание на входе в дыхательные пути заданного давления. Примерами таких режимов является управляемая ИВЛ, ориентированная на давление, в том числе с инверсным отношением продолжительностей вдоха и выдоха, т.н. “поддержка давлением”, самостоятельное дыхание с двумя чередующимися уровнями положительного давления (Bi-PAP) и т.п. Распространение подобных методов привело к тому, что сейчас оправдана замена самого термина “искусственная вентиляция легких“ на более широкое понятие “вентиляционная поддержка”.
В ИА интенсивно происходит замена традиционных анестетиков новыми, более безопасными для пациента и медицинского персонала. Не говоря уже о практически забытом за рубежом эфире, вышли из употребления метоксифлуран (пентран) и трихлорэтилен (трилен). Наряду с фторотаном, все больше распространяются галогеносодержащие жидкие анестетики – энфлуран, изофлуран, севофлуран и дезфлуран. Единственным широко используемым газообразным анестетиком остается закись азота, но ряд исследований, в том числе и отечественных, подтверждают перспективность использования ксенона. Следует отметить и явную тенденцию преобладающего применения реверсивного дыхательного контура с подачей малых количеств кислорода и закиси азота (методика “Low Flow”). Оснащение аппаратов ИА мониторами и другими дополнительными устройствами обусловили перспективную замену терминов “аппарат ИН” и даже “аппарат ИА” на “анестезиологическая система”.
Общая тенденция для аппаратов ИВЛ и ИА – применение неинвазивных способов присоединения аппарата к пациенту – трахеальных трубок, вводимых через нос, или масок, обтурирующих верхние дыхательные пути.
Наиболее яркой общей тенденцией следует считать оснащение аппаратов встроенными и придаваемыми мониторами – устройствами для длительного определения характеристик системы, образованной пациентом и аппаратом ИВЛ или ИН, а также для сигнализации о выходе значений этих характеристик из установленных пределов и о различных нарушениях работоспособности аппаратуры. Например, последние проекты международных стандартов на эти аппараты требует обязательного комплектования аппаратов ИВЛ мониторами дыхательного объема или минутной вентиляции, мониторами концентрации кислорода и средствами сигнализации об апноэ при увеличении интервала между последовательными дыхательными циклами. Для аппаратов ИА стандартизовано их оснащение капнометрами, мониторами концентрации кислорода, выдыхаемого объема, давления в дыхательном контуре.
Современные мониторы данного назначения все чаще дополняются контролем показателей кровообращения, а вывод измеряемой информации осуществляется не только в цифровом, но и в графическом виде с возможностью показа ее изменений за длительный промежуток времени (тренд). Начала применяться т.н. “интеллектуальная сигнализация”.
В части номенклатуры НДА можно выделить тенденцию объединения в одном аппарате возможности применения как взрослых пациентов, так и детей начиная с 1 года.
Технические решения НДА имеют тенденцию к некоторой унификации. Общей стратегией является переход от пневмомеханических устройств к все усложняющимся методам электронного управления. Можно выделить два основных принципа структуры современных аппаратах ИВЛ. Первый характеризуется применением первично постоянного потока газа, который затем преобразуется малоинерционными электро-пневматическими преобразователями в нужные для дыхания порции. Однако в некоторых из перспективных режимов вентиляционной поддержки постоянный поток газа (т. н. “Flow By”) используется непосредственно. Для реализации вспомогательной ИВЛ с переключением на вдох по изменению потока газа, а также в аппаратах для новорожденных и детей находит применение разновидность такого приема, отличающаяся пропусканием постоянного потока газа в фазе выдоха через весь дыхательный контур. Зарубежным аппаратам с постоянным потоком газа, преобладающим сейчас на рынке, обычно требуется подача сжатого кислорода и воздуха от внешних источников; в отечественные аппараты (“Спирон-201”, “Фаза-5”) источник подачи сжатого воздуха встроен. Примером аппарата ИВЛ для детей с приемом “Flow By” может служить аппарата “Спиро-Вита-412”.
Принципиально другое техническое решение заключается в применении генератора вдоха переменного потока в виде меха, цилиндра с поршнем и т.п., приводимых в движение специализированным электроприводом, который позволяет гибко управлять всеми характеристиками вентиляции. Данное решение позволяет обойтись как без внешнего пневмопитания, так и без встроенного компрессора. Снижение размеров и массы таких аппаратов определяется тем, что потребляемая в данный момент мощность определяется режимом вентиляции, и максимальная нагрузка на привод нужна очень редко. Однако режимы, связанные с использованием “Flow By” реализовать в этом приводе трудно. Зарубежный пример –аппарат фирмы “Контрон”, ведется разработка подобной аппаратуры и во «ВНИИМП-ВИТА».
В аппаратах ИВЛ, предназначенных для применения во время ИА, для получения реверсивного дыхательного контура требуется отделить дыхательный контур от силового. С этой целью в аппаратах с генератором вдоха постоянного потока применяется специальное разделительное устройство (аппараты типа РО). Ясно, что в аппаратах второго типа такое устройство излишне.
Данные особенности обосновывают вывод, что для многофункциональных, наиболее сложных аппаратов ИВЛ перспективным является применение генератора вдоха постоянного потока, а для более массовых аппаратов с несколько ограниченным набором режимов и для аппаратов ИВЛ, используемых в составе систем ИА, – генератора вдоха переменного потока.
В современных клинических аппаратах ИВЛ широко используются микропроцессорное управление. Его преимущества по гибкости, разнообразной обработке и визуализации информации безграничны. Однако прослеживается тенденция придания аппаратуре возможностей, которые легко реализуются программными методами, но четкие показания к их применению либо очень узки, либо не определены. Важные характеристики аппарата ИВЛ во многом определяются примененным принципом переключения с вдоха на выдох. Поскольку микропроцессорная техника легче всего справляется с заданием временных характеристик, наибольшее распространение получило переключение по времени, но для реализации многих современных режимов работы оно дополняется переключением на выдох и по достижению заданного давления в дыхательном контуре. Другим аспектом микропроцессорного управления стало широкое применение для стабилизации ряда характеристик внутренних обратных связей. Велики возможности микропроцессорной техники и для организации в аппаратах ИВЛ различной обработки и визуализации информации, запоминания различных ситуаций, различной сигнализации и т.п.
Основные технические решения стационарных аппаратов ИА остаются стабильными, но ряд изменений конструкции аппаратов достаточно перспективен. Отказ от использования эфира упрощает конструкцию и позволит применять в дыхательном контуре более широкий спектр полимерных материалов. Универсальные испарители, позволяющие использовать различные анестетики, по соображениям безопасности вытеснены испарителями, каждый из которых рассчитан на использование только одного вещества. Для обеспечения во время ИА аппаратной ИВЛ продолжают сосуществовать два способа – оснащение аппаратов ИВЛ блоками для обеспечения ИА и включение в состав стационарных аппаратов ИА блоков ИВЛ с адекватно ограниченными возможностями. Во втором случае, представляющемся более перспективным, практически обязательным будет применение в блоках ИВЛ мехов, приводимых специальным программно управляемым электроприводом. Заметим, что перспективное применение реверсивных контуров с малой подачей газа, как и использование ксенона потребует введения в состав аппаратов ИА новых дозирующих устройств и значительного улучшения герметичности дыхательного контура.
Основной перспективной тенденцией технических решений аппаратов ИА следует считать внедрение электроники и, особенно, микропроцессорной техники. Уже сейчас она завоевала прочные позиции в блоках ИВЛ, мониторах и некоторые других дополнительных узлах. Поэтому несомненно, что в ближайшем будущем электронное микропроцессорное управление завоюет прочные позиции и в данном виде НДА.
Мониторное обеспечение ранее было самым слабым местом отечественной НДА. Сейчас положение несколько улучшилось: многие виды НДА укомплектованы простым монитором АСТРА, во все новые аппараты разработки «ВНИИМП-ВИТА» встраиваются мониторы давления в дыхательном контуре, разработано и освоено производство пульсоксиметров, электронных волюметров, анализаторов содержания кислорода. Теперь стоит задача установить стратегию обеспечения мониторного контроля ИВЛ и ИА, которая включает выбор оптимальных наборов контролируемых характеристик, надлежащее деление мониторов на встроенные в аппараты и отдельные, “привязка” характеристик встроенных мониторов к сложившейся номенклатуре аппаратов ИВЛ и ИА. Требуется обосновать метрологические характеристики мониторов, унифицировать методы представления и обработки информации и технические решения.
Видимо, рационально выделить три группы мониторов:
- Мониторы для комплектования аппаратов ИА, включающие каналы измерения содержания кислорода, закиси азота, паров анестетиков. Они должны контролировать ЭКГ, насыщение гемоглобина кислородом, частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Для контроля ИВЛ достаточен мониторинг давления в дыхательном контуре.
- Мониторы для комплектования многофункциональных аппаратов ИВЛ, обрабатывающие информацию о давлении и скорости газа в дыхательном контуре, о насыщении гемоглобина кислородом, о содержании в дыхательном газе кислорода и СО 2 , об ЭКГ и частоте сердечных сокращений. Необходим расчет значений примерно 20 различных показателей, визуализация ряда функциональных кривых и трендов.
- Мониторы для встраивания в аппараты ИВЛ, предназначенных для длительной интенсивной терапии, могут иметь более узкий набор возможностей, но обязательно контролировать объемные и другие показатели ИВЛ и самостоятельного дыхания (с сигнализацией) и вывод на экран одной-двух функциональных кривых.
Разработанная на основе приведенных соображений перспективная номенклатура разработок «ВНИИМП-ВИТА» приведена в табл. 2.
Краткая характеристика приведенных в табл. 2 изделий:
- Аппарат ИА “Ксенон” предназначен для проведения ингаляционного наркоза фторотаном, энфлураном, изофлураном, закисью азота и ксеноном по нереверсивному и реверсивному контурам у взрослых и детей старше 1 г. Предусмотрен режим “Low Flow”. ИВЛ осуществляется аппаратом “Элан-201” с электроприводом и электронным управлением. Может комплектоваться анестезиологическим монитором “Эксон-509”.
- Аппарат ИА “Полинаркон-Вита 2000” предназначен для проведения у взрослых и детей старше 1 года ингаляционного наркоза фторотаном, энфлураном, изофлураном и закисью азота по нереверсивному и реверсивному контурам. Предусмотрены режим “Low Flow” и ИВЛ с помощью аппарата “Элан-201”. Может комплектоваться монитором “Эксон-509”.
- Аппарат ИА “Полинаркон-Вита” предназначен для проведения ингаляционного наркоза фторотаном, энфлураном (опция), эфиром и закисью азота по нереверсивному и реверсивному контурам у взрослых и детей старше 4-х лет. ИВЛ обеспечивается аппаратом “Диана” с пневмоприводом и электронным управлением. Комплектуется пульсоксиметром и монитором FiO 2 . Выпускается и модификация этого аппарата для детей старше 1 г.
- Аппарат ИА “Наркон – П” предназначен для проведения в условиях экстремальной медицины и скорой помощи ингаляционного наркоза фторотаном и эфиром у взрослых по нереверсивному (открытому без подачи кислорода и полуоткрытому) дыхательному контуру. Комплектуется саморасправляющимся мешком для ИВЛ вручную.
- Аппарат ИВЛ “Спирон-202” предназначен для интенсивной терапии. Обеспечиваются современные режимы вентиляционной поддержки, в т.ч. управление по объему и по давлению, инверсное отношение вдох/выдох, вспомогательная/управляемая ИВЛ, поддержка давлением, синхронизированная периодическая ИВЛ, дыхание с двухфазным положительным давлением и др. Предусмотрены увлажнитель, монитор давления и воздушный компрессор. Может комплектоваться универсальным монитором СМ-15 .
- Аппарат ИВЛ “Авенир-221” (с управляемым электродвигателем) предназначен для интенсивной терапии взрослых и детей старше 1 года. Обеспечиваются современные режимы вентиляционной поддержки, в т.ч. управление по объему и по давлению, инверсное отношение вдох/выдох, вспомогательная/управляемая ИВЛ, поддержка давлением, синхронизированная периодическая ИВЛ, изменение формы скорости вдувания и др. Предусмотрены монитор давления и объема, измерение FiO 2 и увлажнитель.
- Аппарат ИВЛ “Элан-201” предназначен для применения в качестве блока систем ИА для взрослых и детей старше 1 года. Имеет электропривод и микропроцессорное управление. Обеспечивает управляемую ИВЛ с ПДКВ, вспомогательную и периодическую ИВЛ, предусмотрены встроенный монитор давления в дыхательном контуре и цифровая индикация установленных значений параметров вентиляции.
- Аппарат ИВЛ “Элан-301” предназначен для применения в качестве блока аппаратов ИА для взрослых и детей старше 1 года. Имеет электропривод и микропроцессорное управление . Обеспечивает управляемую ИВЛ с ПДКВ, предусмотрены встроенный монитор давления в дыхательном контуре и цифровая индикация установленных значений параметров вентиляции.
- Универсальный монитор СМ-15 предназначен для комплектования аппаратов ИВЛ в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Измеряет и контролирует характеристики давления в дыхательном контуре, объемных показателей вентиляции, SpO 2 , FiO 2 , рСО 2 , ЭКГ, рассчитывает характеристики органов дыхания и контролирует исправность аппарата. Кроме цифровых значений, на экран выводятся 5 видов функциональных характеристик и тренды.
- Монитор анестезиологический “Эксон-509” предназначен для контроля основных параметров состояния пациентов (взрослых и детей) во время проведения анестезии и интенсивной терапии – SpO2 и частоты пульса методом пульсовой оксиметрии ET CO 2 , частоты дыхания и вдыхаемой концентрации N 2 O методом инфракрасной спектрометрии; FiO 2 электрохимическим методом; артериального давление осцилляционым методом и ЭКГ. Капнограмма, плетизмограмма, ЭКГ и тренды основных измеряемых параметров отображаются на графическом люминисцентном дисплее.
- Вентиляционный монитор предназначен для встраивания в аппараты ИВЛ для взрослых и детей и обеспечивает контроль характеристик давления в дыхательном контуре, объемных показателей вентиляции и FiO 2 . Результаты измерения и два вида функциональных кривых выводятся на электролюминисцентный дисплей.
- Монитор АСТРА-2 предназначен для комплектования аппаратов ИВЛ и ИА для взрослых и детей и контролирует Рмакс, Рмин и Рср в дыхательном контуре, а также апноэ. Результаты измерения выводятся на шкальный индикатор.
Источник