Если не работает гормон щитовидной железы

Влияние щитовидной железы на работу организма

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Находится под гортанью перед трахеей. Имеет форму бабочки – две доли с перешейком между ними. Окружена капсулой.

Тиреоидная ткань – ткань щитовидной железы – состоит из фолликулов – пузырьков, заполненных белком тиреоглобулином. Средний размер здорового органа в норме – 5*6*2 см.

За что отвечает щитовидная железа

Щитовидная железа хранит йод и вырабатывает тиреоидные гормоны трийодтиронин Т3 и тиреоидин Т4 (йодированные производные аминокислоты тирозина), а также гормон кальцитонин. Из фолликулов с током крови эти биологически активные вещества поступают к органам и тканям, где воздействуют на рецепторы клеток-мишеней. Так тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, умственное и физическое развитие, состояние костной ткани.

В частности, они регулируют:

• скорость метаболизма;
• аппетит;
• распад глюкозы и усвоение ее клетками;
• всасывание питательных веществ и кишечную моторику;
• расщепление жиров;
• уровень холестерина;
• силу и частоту сердцебиений;
• частоту дыхания;
• потребление клетками кислорода;
• кровоток;
• температуру тела;
• уровень кальция в организме.

Недостаток тиреоидных гормонов во время беременности у матери может стать причиной недостаточного развития мозга у ребенка.

Нарушения работы

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:

• эндемический зоб – увеличение органа из-за нехватки йода;
• диффузный токсический зоб – поражение органа клетками собственного иммунитета;
• узловой зоб, тиреотоксическая аденома, другие доброкачественные и злокачественные опухоли.

Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз	Гипертиреоз
Замедленный пульс меньше 60 ударов в минуту	Учащенный пульс выше 90 ударов в минуту
Ломкость, сухость и выпадение волос	Ранняя обильная седина, истончение ногтей и волос
Повышенная зябкость конечностей	Усиленное потоотделение, непереносимость жары
Лишний вес на фоне нормального питания	Снижение веса при нормальном питании
Снижение аппетита	Повышение аппетита
Тошнота, рвота, запоры, чрезмерное газообразование	Рвота, поносы или запоры
Повышение уровня холестерина	Нарушения ритма сердца
Нарушения менструального цикла	Светобоязнь, пучеглазие, чувство песка в глазах
Утомляемость, слабость, сонливость	Утомляемость и мышечная слабость
Эмоциональная подавленность	Дрожание рук
Сухость кожи, желтушность.	Истончение кожи
Отечность конечностей и лица	Нарушения сна
Заторможенность мышления и речи	Увеличение щитовидки
Снижение артериального давления	Повышение артериального давления
Головные боли	Обильные и частые мочеиспускания, сильная жажда
Хрипота, отечность гортани, затруднение дыхания и нарушения слуха	Снижение потенции у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин
Прерывистый сон, бессонница, гипотермия	Беспокойств, чувство страха, повышенная возбудимость и раздражительность, повышение температуры тела

Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.

У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Признаки нарушения работы щитовидной железы

Чтобы заподозрить болезни щитовидной железы на ранних стадиях, рекомендуется ежемесячно проводить самоосмотр. Внешне щитовидки не должно быть видно. Даже незначительное увеличение – повод обратиться к врачу эндокринологу.

Бывает, что размер органа не меняется, но наблюдается резкий набор веса или похудение при обычном питании, плаксивость, увеличение глазных яблок, дрожание пальцев рук и потливость, ощущение кома в горле и затрудненное глотание. При перечисленных проблемах также обратитесь за консультацией к специалисту.

Источник

Проблемы с щитовидной железой

Те или иные проблемы с щитовидной железой уже диагностированы у 1,6 млрд людей в мире. И с каждым годом число новых диагнозов растет. Щитовидная железа регулирует активность обменных процессов в организме, поэтому переоценить ее роль невозможно.

Врач-эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест» Надежда Беземская рассказала о самых частых проблемах, которые могут возникнуть, если со щитовидной железой что-то не так.

Как понять, что есть проблема?

Так как щитовидная железа связана с самыми разными системами организма, сбой в ее работе может проявляться по-разному, кроме того, важное значение имеет и тип нарушения. Но к ярким и частым симптомам можно отнести:

нарушения сна (от бессонницы, до постоянного желания спать);

плаксивость, сниженный тонус, несвойственные для человека резкие и беспричинные перепады настроения;

проблемы с весом (быстрая потеря, резкий набор, невозможность удержать вес на одном уровне);

нарушения менструального цикла у женщин;

потливость и озноб – попеременно кидает в разные крайности;

изменение состояния кожи.

Если говорить глобально, то популярных вариантов патологии три: слишком слабая функция (гипотиреоз), чрезмерно активный синтез гормонов (тиреотоксикоз) и развитие патологических изменений в железе при сохранении нормальной ее функции (эутиреоз). Но последний вариант следует рассматривать как предвестник одного из двух первых типов расстройств: тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Гипотиреоз

Гипотиреоз приводит к дефициту гормонов щитовидной железы в организме человека. Из-за этого страдают практически все органы и системы тела. Проявления разнообразные:

сухая, шелушащаяся кожа;

ощущения покалывания, жжения в теле без видимых к тому причин (парестезии);

увеличение массы тела;

часто сниженная температура тела;

«мешки» под глазами;

У девочек при этом диагнозе отмечается задержка полового развития, у женщин расстраивается менструальный цикл.

При этом, гипотиреоз на начальной стадии не имеет характерных только для него симптомов. Из-за этого, у некоторых пациентов проблема остается не выявленной до развития критического дефицита гормонов щитовидки – микседемы. И в этом случае человек приходит к эндокринологу с проблемами, которые игнорировать уже нельзя.

Причины, вызывающие гипотиреоз могут быть самими разными – от врожденных патологий, которые дают о себе знать с возрастом, до реакции на перенесенные заболевания. Встречаются и аутоиммунные формы.

Гипертиреоз

Еще его называют тиреотоксикоз. Для этой болезни характерно чрезмерное производство гормонов щитовидной железы. Заподозрить гипертиреоз немного проще, так как в подобных случаях щитовидная железа нередко увеличивается в размерах с образованием зоба. Увеличивается либо полностью вся (диффузный зоб), либо отдельные ее участки (узловой зоб).

Клинические признаки и симптомы обычно связаны с расстройствами нервной и сердечно-сосудистой систем:

тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений больше 90 в минуту);

чрезмерная возбудимость, раздражительность;

резкие перепады настроения, плаксивость;

на шее и лице появляются красные пятна;

дрожат руки, пальцы и все тело (тремор);

становятся ломкими ногти, выпадают волосы;

температура тела слегка повышена, немного выше 37 °C;

снижается масса тела;

часто болит живот, отмечается склонность к поносам;

у пациентов обоего пола слабеет половая функция.

В запущенных случаях тиреотоксикоза страдает сердечная мышца, что влечет за собой нарушение сердечного ритма. При прогрессировании тиреотоксикоза, функция сердца снижается настолько, что возникает одышка из-за застоя в легких.

Известный признак тиреотоксикоза — экзофтальм (выпученные глаза) встречается не всегда. Но если бывает, то у некоторых больных, даже после начала лечения глаза на место не возвращаются, так как жировая клетчатка в глазнице заменяется фиброзной, рубцовой тканью, которая не рассасывается.

Что способствует развитию тиреотоксикоза? Стрессы, нервно-психические расстройства, наследственная предрасположенность, аутоиммунные процессы, злоупотребление йодсодержащими препаратами и заместительной гормональной терапией при лечении гипотиреоза.

Прогнозы

На первый взгляд, гипотиреоз доставляет меньше неприятностей, чем тиреотоксикоз. Однако сложно сказать, какое из двух зол в этом плане меньшее.

И в том и другом случаях, изменения уровней гормонов щитовидной железы в крови приводят к изменениям в работе внутренних органов и основных систем: сердца, почек, печени, костно-мышечной системы. Страдают надпочечники, так что на дисфункцию щитовидной железы могут наслаиваться симптомы надпочечниковой недостаточности.

К счастью, у современной медицины есть достаточно средств для того, чтоб помочь людям и с той, и с той патологией. Щитовидная железа хорошо реагирует на гормональную терапию. Но сначала – обследование.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Это единственный способ, с помощью которого можно установить точный диагноз на ранней стадии патологии. Так как ни один симптом не позволяет определить тяжесть патологии, степень поражения внутренних органов. Если вы подозреваете патологии щитовидной железы, в первую очередь сдайте гормоны ТТГ, Т3 и Т4. На УЗИ оценивается активность кровотока, утолщение долей, наличие узлов в паренхиме щитовидки.

Гипотиреоз

Снижение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в крови.

Определение тиреотропина в плазме крови. Этот гормон синтезируется гипофизом, и если его мало, то гипотиреоз будет вторичным, симптоматическим. При нормальном уровне тиреотропина, источник проблемы нужно искать в самой щитовидке.

Тиреотоксикоз

Повышены уровни Т3 и Т4.

Если гиперфункция вызвана патологией гипофиза, то в крови также будет много тиреотропина.

При обнаружении узлов возможна биопсия тканей щитовидной железы. Такое исследование актуально при подозрении на онкологию или аутоиммунное поражение органа.

Лечение

Кардинально отличается в зависимости от типа патологии. Для лечения гипотиреоза применяется заместительная терапия: пациенту назначаются таблетки с гормонами щитовидной железы.

С лечением тиреотоксикоза все сложнее. Потому что прямых антагонистов гормонов щитовидной железы нет. Поэтому основное внимание уделяется коррекции симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пациентам с тяжелым, злокачественным тиреотоксикозом, назначается хирургическое лечение – резекция части железы или удаление полностью всего органа. После тотального удаления, людям назначается заместительная терапия, как при лечении гипотиреоза.

Дополнительно всем пациентам дают рекомендации по диете, физической активности и т.д.

Источник

Если не работает гормон щитовидной железы

Различными заболеваниями щитовидной железы страдает множество людей. Чаще всего они обнаруживаются у лиц молодого и среднего возраста. В этой статье мы расскажем, как определить, есть ли у Вас проблемы с щитовидной железой, чем опасна её патология и самое главное – что делать, если Вы обнаружили у себя симптомы.

О щитовидной железе

Щитовидная железа – один из важнейших органов человека. Щитовидная железа продуцирует гормоны. Она располагается спереди на шее, чуть ниже щитовидного хряща гортани (его выступающая часть у мужчин называется «кадык» или «адамово яблоко»), но возможные и другие – атипичные – варианты расположения щитовидной железы. Щитовидная железа состоит из двух (иногда трех) долей и перешейка между ними.

Зачем нужна щитовидная железа?

• Увеличивает синтез белка
• Активирует окислительные процессы
• Повышает сократимость сердечной мышцы
• Участвует в регуляции теплообразования и теплообмена
• Защищает организм от стрессовых повреждений миокарда
• Предотвращает образование язв
• Поддерживает половую и репродуктивную функцию

Вас должно насторожить!

• Возникает ощущение сердцебиения
• Раздражительность и тревожность
• Чувство жара
• Потливость
• Быстро наступает усталость от работы или учёбы
• Похудание без видимых причин
• Нарушения стула

• Отечность
• Зябкость
• Ухудшение памяти
• Сухость кожи
• Сонливость днем
• Выпадение волос
• Нарушения стула
• Снижение работоспособности

Почти не оставляет сомнений наличие припухлости или даже опухолевидного образования на передней поверхности шеи. Иногда может появляться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

Если Вы обнаружили хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, Вам следует обратиться к врачу.

Какие существуют заболевания щитовидной железы?

• Аномалии развития. Выделяют дистопию щитовидной железы – при этом она отсутствует на обычном месте и может находиться в другой части шеи и даже в груди, а также эктопию щитовидной железы – в данном случае железа находится на обычном месте, однако её ткань, продуцирующая гормоны, может располагаться в других органах.
• Аутоиммунные заболевания. Диффузный токсический зоб (более известный как «базедова болезнь» или болезнь Грейвса), хронический тиреоидит Хасимото.
• В условиях недостатка йода в пище может возникать диффузный эутиреоидный зоб – это увеличение всей щитовидной железы, которое не сопровождается изменением уровня её гормонов. Как на фоне диффузного зоба, так и сам по себе, может развиваться узловой или многоузловой зоб, который также не сопровождается изменением уровня гормонов щитовидной железы. Узлы (или узел) можно определить при прощупывании, если они достаточно крупные (иногда их можно определить даже визуально) или с помощью специальных методов исследования, речь о которых пойдет далее. Однако при запущенности процесса формируется так называемая функциональная автономия щитовидной железы. В данном случае щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны без контроля (в норме этот процесс контролируется гипофизом, расположенного на нижней поверхности головного мозга), что приводит к выраженным и крайне опасным последствиям и симптомам.
• Опухолевые заболевания. Доброкачественные (аденома щитовидной железы) и злокачественные (рак щитовидной железы) новообразования.
• Реже встречаются острые воспалительные заболевания щитовидной железы – острый гнойный и негнойный тиреоидиты, подострый тиреоидит де Кервена. Иногда встречаются специфические поражения, которые возникают у больных туберкулезом, сифилисом, кандидамикозом, эхинококкозом и другими заболеваниями.

Почему заболевания щитовидной железы необходимо обязательно лечить?

Не всегда заболевания щитовидной железы имеют выраженные симптомы и причиняют неудобства пациентам. Однако лечить их необходимо, поскольку в дальнейшем заболевание обязательно будет прогрессировать. Гормоны щитовидной железы в избыточном количестве токсичны – тиреотоксикоз может приводить к нарушениям работы сердечнососудистой, нервной систем, желудочно-кишечного тракта, других желез (в том числе и половых), изменениям психики. Однако и недостаток гормонов щитовидной железы лишает человека нормальной и здоровой жизни. При сильном увеличении щитовидной железы может происходить сдавливание и смещение органов шеи (гортань, трахея, пищевод), а также повреждение нервов, иннервирующих гортань, в результате чего возникают различные нарушения голоса, вплоть до его потери.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Судя по вышеизложенному, заболеваний щитовидной железы довольно много. Только лишь пройдя осмотр у врача, можно узнать точный диагноз и получить необходимое лечение.

Необходимыми анализами крови являются:

• ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, который контролирует функционирование щитовидной железы)
• Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) – гормоны щитовидной железы
• Возможно назначение анализа кальцитонина – гормон щитовидной железы, который отвечает за уровень кальция в крови

Необходимыми исследованиями являются:

• УЗИ щитовидной железы для определения характера её поражения
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (при наличии узловых образований более 1 см в диаметре)
• Рентгенография органов шеи – для определения сдавления и смещения органов шеи
• ЭКГ и УЗИ сердца – для определения наличия и степени осложнений со стороны сердечнососудистой системы

Также врач может назначить:

• Тиреосцинтиграфия – необходима для выявления участков повышенной и пониженной активности щитовидной железы по поглощению радиофармпрепарата
• КТ и МРТ – для уточнения результатов рентгенография

Источник