Если сломалась циркониевая коронка

Содержание
  1. Небо в алмазах – почему трещит диоксид циркония
  2. Минимальная толщина
  3. Не любит цирконий консолей
  4. Качество опор должно быть на высоте!
  5. При расцементировке с большой вероятностью, мост расколется
  6. Заказывайте анатомическую форму
  7. Образуются микротрещины
  8. Можно ли восстановить коронку или нужно делать новую?
  9. Современные цельнокерамические и металлокерамические коронки являются надёжным и долгосрочным методом восстановления коронковой части собственных зубов или при протезировании на имплантатах.
  10. Можно ли починить сколы на зубных коронках?
  11. 2 способа реставрации коронки: какие конструкции в принципе нуждаются в ремонте
  12. Характеристики материала
  13. Причины повреждений
  14. Способы реставрации протеза
  15. Особенности ремонта циркониевых коронок
  16. Прогнозы здоровья зубов
  17. Откололась коронка, почему и как восстановить
  18. Современные материалы
  19. Почему коронка откололась?
  20. Как восстановить поврежденную коронку?

Небо в алмазах – почему трещит диоксид циркония

Время от времени даже протезы из циркония ломаются – либо в процессе изготовления, либо при использовании пациентом. Кратко рассмотрим основные причины.

Минимальная толщина

Для прочных видов циркония для изготовления каркасов должна быть 0,6 миллиметров и более. В критических местах, несущих нагрузку, рекомендуется максимально увеличивать толщину, если это не повлияет на эстетику протеза. Как правило, это пришеечная зона и область с винтовыми каналами.

Толщина соединения коронок в мостах, точнее площадь сечения коннекторов, должна быть не менее 0,9 миллиметров. Конечно все зависит от условий, например, высоты коронок, продолжительности моста и от разновидности циркония. Иногда требуется увеличивать места соединений. А некоторые сорта циркония, даже не предусмотрены для изготовления мостов и подходят лишь для одиночных коронок и виниров. Надо руководствоваться показаниями к применению, обозначенными производителем.

Не любит цирконий консолей

Такая конструкция требует двойной толщины соединения. Коронка к которой прикрепляется консоль также должна быть достаточно массивной, чтобы выдерживать нагрузку на излом. Часто дистальные консоли, на которые приходится большая нагрузка, приводят к сколу.

Читайте также:  Не работает samba astra linux

Качество опор должно быть на высоте!

Опоры должны быть соосными, без поднутрений, иметь циркулярный уступ, желательно быть выше 4 миллиметров. Бывает трудно соблюсти все эти условия. Что же, может имеет смысл выбрать другой материал или изменить план протезирования!? От опор зависит и качество посадки. Баланс, стягивание, жесткая посадка недопустимы.

При расцементировке с большой вероятностью, мост расколется

Цирконий слаб на расклинивание. Нельзя отпускать клиента с работой на временном цементе. В определенный момент при жевании мост смещается, возникают точки с избыточным напряжением. Это приводит к его разрушению. Пару раз может повезти и ничего не сломается, но лучше не рисковать.

Заказывайте анатомическую форму

Многие коллеги поступают разумно, идя по пути упрощения выполнения работ – заказывают анатомическую форму. Сокращается время и трудозатраты, и цирконий это позволяет в силу своих свойств. Часто полные встречные мосты верхней и нижней на челюстях. В таких случаях необходимо учитывать особенности материала. Жесткость не прощает ошибок в определении прикуса. Если присутствует гиперконтакт между антагонистами рано или поздно это приведет к поломке либо к травме височно-нижнечелюстного сустава. Такие работы необходимо делать с использованием лицевой дуги и программируемого артикулятора. Также благоприятно, если в качестве антагонистов будет менее жесткий материал, такой как композит либо акрил. Обычно выбирают нижнюю челюсть. Мягкий материал поглощает вероятные недоработки. В случае чего протез легко подкорректировать или даже отремонтировать во рту.

Образуются микротрещины

Избыточные контакты со временем влияют на внутреннюю структуру каркаса, образуя микротрещины. Нарушается целостность. Спровоцировать образование микротрещин может и постобработка циркония. Нельзя радикально менять форму после синтеризации. Подгонка каркаса по прикусу и по форме нежелательна. Если все же необходима коррекция, надо использовать алмазный инструмент средней абразивности с водяным охлаждением. Обработку проводить аккуратно без давления. Одно из решений проблемы это изготовление копии каркаса из пластика. Такой каркас легко испытать во рту и подкорректировать. Далее уже повторить проверенную форму из циркония.

Категорически, нельзя применять алмазный диск по сырому и спеченному цирконию. Оставленная насечка даст трещину.

При обжиге керамической массы, нанесенной на каркас, зубной техник может получить трещину в каркасе, если режим запрограммирован с быстрым нагревом или остыванием. Все части каркаса должны равномерно принимать и отдавать тепло. Не допустимы резкие скачки температуры в муфеле.

Источник

Можно ли восстановить коронку или нужно делать новую?

Современные цельнокерамические и металлокерамические коронки являются надёжным и долгосрочным методом восстановления коронковой части собственных зубов или при протезировании на имплантатах.

Однако, периодически пациенты сталкиваются с такими проблемами, как сколы керамики или трещины, возникающие на поверхности коронок. Существует несколько причин подобных проблем и способов их решения.

Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса (основы), который обеспечивает прочность всей конструкции, и керамической облицовки.

Металлический каркас может изготавливаться как из неблагородных сплавов, таких как хром-кобальтовый, так и из благородных, чаще всего на золото-платиновой основе.

Коронка на зуб, технология установки

При создании облицовки коронок применяется послойное нанесение керамики на поверхность каркаса, в процессе которого каждый новый слой керамики обжигается в специальной печи. Поскольку жевательная поверхность таких коронок состоит из послойно нанесенной керамики, она более хрупкая по сравнению с цельнопрессоваными и цельнофрезерованными керамическими (например, циркониевыми) коронками. Кроме того, именно металлокерамические коронки наиболее подвержены сколам керамики.

Коронки, поверхность которых цельнофрезерованная (Prettau) или цельнопрессованная (E.max), то есть цельнокерамические, обладают более внушительным запасом прочности и в меньшей степени подвержены сколам.

Причины сколов керамики

Технические и иные ошибки при изготовлении и планировании конструкции (например, слишком большое количество фасеток — подвесных зубов в мостовидном протезе);

Обстоятельства у конкретного пациента, например, проблемы с прикусом или травмы. Отсутствие правильной, физиологической окклюзии (прикуса), особенно в сочетании с ночным сжатием или скрежетом зубов (бруксизмом) и является основной причиной возникновения сколов керамики.

При незначительных сколах керамики, когда не нарушен внешний вид коронки или винира, лучше всего обойтись полировкой повреждённой поверхности, особенно, если скол обусловлен особенностями прикуса, или бруксизмом, поскольку в таком случае вероятность повторных сколов значительно снижается.

Основным методом восстановления сколов установленной в полости рта коронки без её снятия является реставрация композитным материалом. Эта процедура в целом аналогична установке обычной пломбы. Композитным материалом нужного оттенка восстанавливается повреждённая поверхность, после чего она тщательно полируется. Успешная реставрация композитным материалом характеризуется естественным внешним видом, не отличаясь от остальной поверхности коронки. Конечно, гарантировать долговечность коронки после восстановления композитом проблематично, но зачастую такие реставрации вполне способны прослужить не один год. Если произошел скол керамики, следует сохранить отколовшуюся часть коронки или винира. Вполне возможно, что её удастся использовать для восстановления целостности облицовки. При серьёзных сколах и повреждениях коронок может потребоваться их полная замена.

От чего зависит срок службы отреставрированных коронок?

Материала, из которого изготовлен каркас коронки. Поскольку композитные материалы имеют лучшую адгезию (связь) с керамикой, чем с металлами. То есть у цельнокерамических коронок не только меньше шансов отколоться, но и более оптимистичный прогноз при возникновении повреждений;

Нефизиологического (неправильного) прикуса, который обычно сопровождается сильным ночным сжатием или скрежетом зубов. Чаще всего именно у этой группы пациентов возникают как первичные, так и повторные сколы;

Объёма повреждений, поскольку при больших сколах и трещинах риск их повторного возникновения увеличивается;

Особенностей конструкции, к примеру, слишком длинные промежуточные части мостовидных протезов, особенно металлокерамических.

Грамотное и рациональное протезирование, контроль состояния окклюзии (прикуса), а также тщательное планирование лечения позволят избежать большинства осложнений.

Источник

Можно ли починить сколы на зубных коронках?

2 способа реставрации коронки: какие конструкции в принципе нуждаются в ремонте

Одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются люди, носящие зубные протезы, являются их повреждения или скол коронки. Обычно такие дефекты проявляются на моделях из металлокерамики, поэтому рассмотрим причины подобных явлений и варианты ремонта протеза.

Характеристики материала

Металлокерамическими колонками называют двухслойные ортодонтические конструкции, каркас которых сделан из металла, а лицевая облицовка из керамики. Обычно такие протезы используют для восстановления сильно разрушенного зуба или в случае, если требуется быстро восстановить несколько. Применяют их в том числе и при изготовлении мостовидных конструкций.

Металлокерамические коронки являются несъемными, поэтому не требуют особого ухода и содержания.

Причины повреждений

Обычно сколы на коронках образуются нечасто. Такая технология протезирования относится к одной из самых надежных и прочных, однако бывают ситуации, когда повреждение все же случилось. Причин несколько:

  • большая жевательная нагрузка. Обычно она возникает при поедании твердой пищи;
  • нарушение технологии установки или изготовления протеза;
  • бруксизм;
  • неправильный размер протеза;
  • опадание твердой частицы между коронкой и зубом и пр.

На самом деле привести к появлению дефекта может даже врачебная ошибка при снятии слепка и примерки.

Однако коронки из металлокерамики поддаются ремонту, что позволяет увеличить срок их службы и избавляет владельца от необходимости замены.

Способы реставрации протеза

Ремонт коронок из металлокерамики выполняется по трем разным технологиям в зависимости от масштабности дефекта:

  • Незначительные сколы можно устранить за счет полировки. Важно отметить, что в результате обработки конструкция может изменить форму, поэтому этот способ реставрации применим лишь для протезов, которые установлены на дальние зубы.
  • Наращивание композитом. Эта технология самая распространенная и позволяет восстановить даже коронки с серьезными повреждениями. Причем конструкция не снимается. Все манипуляции выполняются просто во рту пациента.

В случае серьезных повреждений протез снимается и просто меняется на новый. В некоторых случаях прибегают к снятию конструкции для проведения ремонта. Однако это крайняя мера, поскольку не всегда получается установить ее обратно.

Особенности ремонта циркониевых коронок

Это вид конструкций применяется в зубном протезировании относительно недавно, и сегодня они являются самыми прочными и надежными в сравнении с аналогами. Скол на циркониевой коронке практически невозможен, что исключает необходимость ремонта.

Прогнозы здоровья зубов

Независимо от технологии восстановления металлокерамической коронки, невозможно предугадать, сколько она еще прослужит. Но вполне реально выяснить примерный период эксплуатации по ряду признаков:

  • величина поражения. Если скол большой или имеется несколько повреждений, то протез, скорее всего, разрушится быстро, по этой причине лучше не тратить время и средства на реставрацию, а сразу заменить его;
  • основа. Если она из металла, то он хуже керамики сцепляется с композитом;
  • прикус. Если он неправильный, то этот фактор может вновь спровоцировать поломку;
  • несоблюдение рекомендаций по эксплуатации и уходу;
  • негерметичное соединение, отчего конструкция рушится.

Также риску поломки подвержены мосты с большим количеством «зубов», поэтому стоит отдавать предпочтение единичным протезам.

Источник

Откололась коронка, почему и как восстановить


Зубные коронки позволяют восстановить природный зубной ряд, создав действительно красивую улыбку. При этом, одной из распространенных проблем, возникающих при протезировании, является возникновение сколов на искусственных зубах. И в связи с этим у человека, у которого откололась коронка, может появиться целый ряд вопросов, на которые мы постараемся ответить ниже.

Современные материалы

Сегодня существует несколько различных материалов, из которых создаются зубные протезы. Рассмотрим варианты сколов исходя из использования различного сырьевого состава:

На фото показаны виды коронок

  1. металлопластмасса: в случае, если состав коронки включает в себя металлическое основание и пластмассовое внешнее покрытие, вероятность скола очень высока. Это объясняется в первую очередь тем, что пластмасса попросту плохо соединяется с основанием. По этой причине данные чаще всего применяются в качестве временных вариантов протезирования, а также при имплантации, когда установленные имплантаты нельзя слишком сильно нагружать,
  2. металлокерамика: в случае, если коронка состоит из металлического основания, но внешнее покрытие – керамическое, вероятность скола уменьшается, поскольку изделие проходит термообработку. Тем не менее, под сильной нагрузкой внешняя керамика все же может отколоться,
  3. цельная керамика: такие коронки тоже могут ломаться. Несмотря на то, что используется цельный кусочек материала, керамика в целом не отличается высокой прочностью, поэтому под нагрузкой может отколоться небольшой кусочек,
  4. диоксиды: если коронка из диоксида циркония или алюминия, то вероятность скола очень низкая, так как это самый прочный материал для создания искусственных зубов. Как правило, используется цельный материал (реже покрывается слоем керамики) – его даже невозможно обработать вручную, применяется специальное оборудование. Поэтому риск сломать такой протез практически минимален.

Почему коронка откололась?

Повреждения могут возникать по следующим причинам:

  • у пациента наблюдается бруксизм, что не было учтено стоматологом,

Бруксизм, как причина откола коронки

  • зубной мост был создан из слишком большого количества коронок и на него оказывается слишком сильное как внутреннее, так и внешнее давление,
  • при создании коронки не была учтена разница термического расширения материалов, входящих в ее состав,
  • протез имеет неправильную форму и на него приходится чрезмерное давление со стороны противоположной челюсти,
  • между зубом и коронкой попало инородное тело, либо скопился налет,
  • технология обжига была нарушена,
  • сам пациент весьма небрежно относится к установленной конструкции – злоупотребляет слишком твердыми продуктами, открывает зубами бутылки или даже колет орехи.

Как восстановить поврежденную коронку?

Из всех видов восстановительных процедур, встречающихся в стоматологии, реставрация металлокерамических коронок встречается реже всего. Самый надежный вариант – это замена металлокерамики. Естественно, он требует довольно больших затрат, но результат того стоит. В некоторых ситуациях возможна реставрация, но она проводится вне ротовой полости. В процессе данной процедуры происходит снятие коронки с зуба, после чего ее целостность восстанавливается.

Реставрация коронки «до» и «после»

Важно! Поскольку коронка прочно соединяется с зубом, то снять ее без повреждения протеза в большинстве случаев является невозможным. Поэтому реставрационные работы вне ротовой полости практически не используются и зачастую коронку нужно заменять.

Если же коронки созданы из других материалов, например керамики, пластмассы или диоксида циркония, то вам предстоит обратиться к стоматологу, который может попробовать осуществить следующие процедуры:

  1. полировка поверхности. В этом случае зуб остается целым, сохраняя эстетику, но при этом получает немного другую форму. Этот вариант будет хорош в тех случаях, когда зуб располагается вне зоны улыбки и скол материала небольшой (и не привел к нарушению функциональности искусственного зуба),
  2. использование композитных материалов для того, чтобы осуществить восстановление зуба. В ходе данной процедуры осуществляется наращивание повреждения до уровня, который коронка имела изначально. Это наиболее распространенный вариант, который при правильном подходе врача гарантирует высокое качество восстановления. Как правило, используется при наличии во рту коронок из пластмассы.

На заметку! Прямой реставрации, когда восстановить коронку можно прямо во рту пациента, подлежат в основном пластмассовые и металлопластмассовые протезы. Их реставрация возможна практически всегда, а вот остальные коронки, особенно при больших повреждениях, в большинстве ситуаций все же приходится заменять.

Как проводится восстановление

  1. в первую очередь область скола тщательно высушивается,
  2. участок обрабатывается бором. Он позволяет достичь необходимой шероховатости – чтобы композитный материал лучше держался,
  3. очистка поверхностного слоя с последующей обработкой специальным жидким раствором,
  4. далее врач покрывает дефект специальными изоляционными прокладками,
  5. на последнем этапе наносится композитный материал нужного оттенка. Нанесение осуществляется слоями, которые по мере нанесения полимеризуются световыми лампами. В конце работы осуществляется окончательная шлифовка.

Если же коронку необходимо заменять, то она снимается с зуба путем высверливания или размягчения клеящего состава. После снимаются слепки (зуб, если нужно, заново обрабатывается) и в лаборатории создается новый протез.

на фото показана коронка которую сняли с зуба

Возникновение скола на коронке – это не повод для паники, ведь существует несколько способов профессионального решения данной проблемы. В любом случае вам необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который, оценив характер проблемы, подберет наиболее подходящий метод для ее устранения.

Источник

Оцените статью