Что предпринять, если медицинский работник сломал катетер в вене у ребенка?
Лежим в стационаре , после операции. Мед сестра доставала катетер и сломала его, и кусок катетера остался в вене у ребёнка, Можно ли добиться чтоб хотяб палату оплатила больница и на что вообще мы имеем право
Уважаемая Анастасия! Доброго! Здесь надо подавать сразу жалобу на главного врача лечебного учреждения и Страховщику (в рамках ОМС).
Уже на основании результатов проверок и соответствующих актов, Вы можете предъявить претензии как на возмещение причиненных убытков, так и выплате денежной компенсации морального вреда (см. ст.ст.15,151 ГК РФ, ст.ст.5,9,10.18 федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), закона РФ от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей»).
А договор с лечебным учреждением у Вас есть? Направление на операцию или что там у Вас?
Уважаемая Анастасия! В дополнение: да уж. Сочувствую, но что и как написал.
Вы, конечно, же имеете право на возмещение материального и морального ущерба. Для начала свои претензии изложите в письменном обращении к главврачу.
При этом советую в письменной форме обратиться в Комитет здравоохранения по Санкт-Петербургу.
У них есть информационно-справочная служба, которая может Вам помочь в возникшей проблеме.
Адрес: 191023, Санкт-Петербург,
Малая Садовая ул., д. 1
Единая информационно-справочная служба: (812) 63-555-64
Приемная: (812) 571-3406
Медицинская справочная служба: (812) 63-555-63
Дежурный врач-инспектор: (812) 571-09-06
Сумму морального ущерба можете определить самостоятельно, укажите ее в претензии к врачу. Если же последует отказ, тогда обращайтесь в суд с иском о возмещении материального и морального ущерба.
Также в дистанционной форме Вы вправе обратиться в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
В Комитете здравоохранения по Санкт-Петербургу действует Совет по защите прав пациентов.
Еще один человек, который может Вам помочь — это Уполномоченный по правам человека в Санкт-Петербурге.
Контактная информация по Вашему вопросу:
Пожаловаться на непринятие страховой компанией мер по защите ваших интересов вы можете в Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга по тел. (812) 703-73-01.
Претензии к работе медицинских учреждений, в том числе по платным услугам (горячая линия Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга) — (812) 635-55-77.
Вы вправе обратиться письменно:
1. с претензией к главному врачу медицинской организации о нарушении права на безопасность оказания медицинских услуг;
2. с жалобой в территориальный фонд обязательного медицинского страхования
В претензии и жалобе предъявляете свои требования:
1. назначения врачебной комиссии
2. назначения медицинской экспертизы (определить объем причиненного вреда здоровью)
Дальнейшие действия определяются по результатам рассмотрения Претензии врачебной комиссии и результатам медицинской экспертизы.
Обращение в ТФОМС можно направить через Интернет-портал Фонда по данной ссылке www.ffoms.ru/for-citizens/feedback/#
Добрый вечер, Анастасия! Выражу свое мнение по Вашему вопросу. Я не совсем понимаю для чего Вам мои коллеги столько инстанций для возможных жалоб указали (хотя это мое субъективное мнение, конечно). На мой взгляд, Вам надо отчетливо понимать, чего Вы хотите, и из этого исходить.
Если Вас интересует материальная компенсация за случившееся, то тут надо обратить внимание на два момента. Первый — это убытки, которые Вы понесли в связи с операцией по извлечению кусочка катетера из вены. Если эта операция повлекла для Вас расходы, то Вы вправе требовать их возмещения. Второй момент — это моральный вред, который был причинен Вам и Вашему ребенку.
ГК РФ Статья 151. Компенсация морального вреда
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Сумму компенсации за моральный вред можете потребовать любую. А там уж суд решит какую сумму Вам присудить. Но по моему мнению с учетом конкретных обстоятельств Вашей ситуации тысяч 50 вполне можно затребовать. Можно и больше запросить, а дальше уже на усмотрение суда. Но для начала претензию напишите (со своими требованиями) на имя Глав врача. Если реакции не последует, потом обращайтесь в суд.
Если же Вы хотите не только материальной компенсации, но и привлечения виновных лиц к ответственности, в этом случае да, есть смысл писать жалобы в различные инстанции. Но это лишняя шумиха и потраченные нервы (для Вас в том числе). Насколько это целесообразно — решать Вам.
Источник
Если сломался внутривенный катетер
Жительница Абакана Елена Чуйкова, которая утверждает, что чуть не умерла по вине сотрудников перинатального центра, проиграла очередное заседание в Верховном суде Хакасии. Молодая женщина, напомним, заявила, что медики оставили в ее вене часть катетера, после чего у нее начались проблемы со здоровьем.
История Елены началась в апреле прошлого года, когда она лежала в главном роддоме республики, и тянется по сей день. Женщина считает, что в пределах региона, доказать что-либо вряд ли возможно. Поэтому намерена подавать кассацию в Кемерово.
«Также я обратилась в прокуратуру на привлечение некоторых медицинских работников к уголовной ответственности за дачу ложных показаний», — пояснила 19rus.info собеседница.
Затем, уверена Елена, ее жалоба попадет в следственные органы. Но каким будет результат, она даже не пытается предсказать.
«Когда я лежала в перинатальном, мне в вену установили катетер (чтобы вводить лекарство). Два дня никто никакого лекарства не вводил, не пользовались этим катетером. Но почему-то его не убирали. Через два дня вечером я почувствовала резкую боль в руке. Дежурному педиатру сказала, что болит рука. Она позвала медсестру. Та провела меня в процедурный кабинет, извлекла катетер и говорит: «Ой, кажется, он сломался».
Я спросила, что значит сломался. Она объяснила, что кончик должен быть длиннее. Я перепугалась, она побежала к другой акушерке, чуть постарше. Та посмеялась и сказал: «Девочки, вы что дуры?!» Это я прям дословно вам говорю. Якобы он не может сломаться. Вторая давай спрашивать, почему он тогда такой короткий. Акушерка постарше ответила, что катетеры всякие бывают, их десять видов.
Потрогала вену, она была прямо жесткая и плотная. Мне сказали, что все нормально, просто сосуд воспалился», — рассказала Елена 19rus.info.
Сам катетер, по словам женщины, медики выкинули в мусорное ведро, а ее успокоили, что так и должно быть. На четвертый день Чуйкову выписали из перинатального центра. Вместе с ребенком она поехала домой, но дома ее самочувствие стало ухудшаться. А боли в руке с каждым днем только усиливались, поэтому женщина решила обратиться в частный медцентр.
«Мне сделали УЗИ вены, и буквально на второй минуте врач сказал: «Смотри на экран, видишь? У тебя действительно в вене остался катетер. То, что ты сейчас живая, тебе просто повезло, потому что он зацепился за тромб. Там тромбик образовался, и он в нем застрял. По идее такие тромбы за месяц рассасываются. Прошло где-то три недели, у тебя еще неделька осталась. А затем тромб рассосется, и катетер двинется к сердцу. То есть ты умрешь», — сказал Чуйковой врач.
Как развивались события после этих слов, можно узнать, пройдя по ссылке. По словам Чуйковой, медики в один голос отрицают неприятный инцидент, тем не менее Елена намерена биться до последнего.
Источник
Врачи вытащили из вены женщины часть бракованного катетера размером 2,5 см
Врачи экстренно прооперировали женщину, в вене которой осталась часть бракованного катетера размером 2,5 см. Об этом в своем инстаграме рассказал доктор медицинских наук и главный внештатный пластический хирург минздрава Красноярского края Георг Карапетян.
Карапетян сообщил, что часть катетера осталась в руке пациентки, когда медсестра попыталась извлечь прибор. Он отметил, что в его медицинской практике такой случай происходит впервые.
«В вене пациентки осталась часть самопроизвольно надломившегося катетера после попытки медсестры убрать его. Мне сразу же сообщили об инциденте, — пишет Карапетян. — Катетер изготовлен из высокопрочного и эластичного материала, что не позволяет его надорвать или надломить даже мужчине. Сама процедура стандартная и катетер всегда легко удаляется. Заводской брак? Но его всегда видно при установке, и в таких случаях изделие утилизируется».
Женщине в срочном порядке провели УЗИ, которое определило точное местоположение катетера, а затем прооперировали её.
«Используя специальную оптику и микрохирургическую технику, выполнил доступ к вене, алмазным скальпелем вскрыл полость вены (разрез 1.5 мм) и удалил из него инородное тело, — поясняет хирург. — Стенку вены зашил нитью, толщина которой в 3-4 раза тоньше человеческого волоса».
Предупреждаем: если вы очень впечатлительны, то вам не стоит смотреть это видео!
Сейчас Карапетян намерен сообщить об этом случае в Росздравнадзор, чтобы выяснить причину поломки катетера.
Напомним, ранее доктор удалил 13 килограммов кожи и жира у женщины, которая страдает ожирением.
Источник
Возможные осложнения при работе с внутривенными катетерами и пути их устранения
Список статей
Информация для владельцев животных
Автор: ветеринарный врач Попов Андрей Михайлович
Внутривенный катетер – это специальное устройство, устанавливаемое в периферические вены конечностей для введения лекарственных препаратов в кровеносное русло. Он представлен тефлоновой или полиуретановой конструкцией, внутри просвета которой находится металлическая игла, извлекаемая после введения катетера в вену.
Таким образом, после установки катетера металлическая игла в нем уже отсутствует, а в вене остается тонкая пластиковая трубочка, которая плавно повторяет изгибы вены не травмируя ее. Это позволяет безопасно оставлять катетер в вене на срок до 4-5-и дней и даже дольше, если не возникает осложнений. Чтобы избежать смещения, катетер фиксируется к лапе лейкопластырем. А для защиты от внешних факторов еще и забинтовывается дополнительно снаружи.
В процессе использования катетера может возникнуть ряд осложнений. Их можно разделить на две основные группы. Первая группа – это осложнения, возникающие непосредственно при введении препаратов в катетер. К ним относят: подтекание жидкости у основания катетера, закупорка тромбом и невозможность ввести препарат в катетер, выход катетера из вены и попадание раствора в подкожное пространство, а также значимая болезненность при введении препаратов в вену. Все эти осложнения обычно обнаруживаются персоналом клиники, требуют снятия данного катетера и установку нового в другую конечность.
Вторая группа – это осложнения, возникающие не сразу и обнаруживаемые чаще уже в домашних условиях. К ним относят: отек лапы ниже места установки катетера, механическое повреждение катетера (разгрызание), болезненность при прикосновении и хромота при опоре на лапу с катетером. Отек лапы происходит вследствие плохой эластичности вены или при слишком тугом бинтовании лапы. В области расположенной ниже катетера нарушается естественный кровоток и она отекает, вызывая дискомфорт и болевые ощущения у животного.
При обнаружении подобных симптомов необходимо размотать бинт закрывающий катетер и понаблюдать за отекшей конечностью в течение получаса. Если отек не уменьшается, значит катетер требуется снять. Для этого можно обратиться в клинику или снять его самостоятельно. Чтобы самостоятельно снять катетер потребуется размотать фиксирующий его лейкопластырь или аккуратно подрезать его ножницами сбоку от катетера не повреждая его. После чего, отделить его от шерсти и кожи, вытащить пластиковую трубочку непосредственно из вены, к месту прокола прижать тампон смоченный водкой или спиртосодержащим антисептиком и забинтовать лапу на 20-30 минут. Механическое повреждение катетера может отличаться по степени воздействия. Если катетер внешне поврежден не сильно, то необходимо принять меры, предотвращающие его дальнейшее повреждение (наиболее действенным будет одеть защитный воротник). Если повреждение катетера сильное и идет кровь, то, как и в случае с отеком лапы его необходимо снять, обращая внимание на наличие всех фрагментов и обратиться в клинику. Болезненность и хромота на лапу с внутривенным катетером может быть вызвана как механическими причинами (неудобное расположение или слишком тугой бинт), так и воспалительными (воспаление вены – флебит или раздражение кожи как реакция на выбривание шерсти и лейкопластырь).
Во всех перечисленных случаях, а также по любым вопросам связанным с уходом за внутривенным катетером следует не откладывая обращаться в клинику лично или по телефону +7(495)256-77-69.
Источник
Если сломался внутривенный катетер
1. Перфорация вены. Это может произойти как при венепункции, так и при продвижении катетера. Результатом является возникновение гематомы и попадание вливаемого раствора в окружающие ткани, что в ряде случаев (в зависимости от препарата) может вызвать их некроз. Для профилактики подобных осложнений необходима тщательная фиксация катетера.
2. Тромбирование катетера и вены. Для предупреждения данного осложнения необходим тщательный уход за катетером. С этой целью его промывают раствором гепарина для удаления фибриновой пленки, тем самым снижая и риск инфекции. При длительном парентеральном питании рекомендуется 1 ЕД гепарина на 1 мл инфузируемого раствора. Также следует использовать катетеры, диаметр которых не мешает нормальному кровотоку в вене вокруг них. При тромбировании катетера его необходимо удалить во избежание тромбоэмболии.
3. Флебит. Катетер, являясь инородным предметом, может вызвать воспаление стенок венозных сосудов: механическое раздражение, при этом с увеличением времени нахождения катетера в вене возрастает риск возникновения флебита. Иногда воспаление стенок связано с характером вводимого раствора — химическое раздражение. В данном случае рекомендуется разведение растворов и введение с минимальной скоростью. (Исключение составляют жировые эмульсии, концентрированные растворы глюкозы, которые не вводят в периферические вены.)
Для профилактики этого осложнения необходима хорошая фиксация катетера. При возникновении флебита катетер удаляют и назначают противовоспалительную терапию.
4. Инфекции. Необходимо тщательное соблюдение правил асептики, правильная обработка рук персонала, места пункции, инструментов. Инфицирование места пункции может вызвать тромбофлебиты, флебиты, тромбоэмболии и септицемию. При появлении этих осложнений катетер сразу удаляют. Периодически проводят посевы инфузируемых растворов, крови пациента, с поверхности кожи в месте введения катетера. В случае наложения стерильной повязки надо помнить, что она не должна быть полностью герметичной, так как в таких условиях иногда обнаруживается быстрый рост бактерий и грибков (исключение — при нахождении места пункции вблизи открытой раны, ожога или трахеостомы).
5. Воздушная эмболия.
6. Пневмоторакс. Чаше всего возникает при катетеризации подключичной вены. В случае значительного спадения легкого и смещения органов средостения (пневмоторакс > 10 %) необходимо хирургическое вмешательство с аспирацией воздуха и дренированием плевральной полости. При пневмотораксе > 10 % рекомендуется ингаляция 100 %-ным кислородом и рентгенологический контроль каждые 4 ч. Если подозревается напряженный пневмоторакс, вводят иглу № 16 во второе межреберье по среднеключичной линии для декомпрессии.
7. Поломка катетера. Благодаря новым технологиям поломка катетера встречается редко и обычно в области наружных его отделов. В этих случаях необходимо немедленное извлечение и замена на новый катетер.
8. Циркуляторная перегрузка. Клинически характеризуется кардиоваскулярной недостаточностью. При быстром введении большого количества инфузируемых растворов может произойти перегрузка правого отдела сердца с острым расширением и остановкой сердца во время трансфузии. Это осложнение возникает редко и обычно у пациентов с поражением сердечной мышцы (воспаление, пороки сердца, склеротические или дистрофические изменения и т. д.). Во время трансфузии появляется затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, цианоз губ. После этого наступает резкое нарушение сердечной деятельности и смерть. Профилактика — введение капельно инфузируемых растворов, при необходимости струйного введения — применение дробных доз. При появлении первых признаков этого осложнения немедленно прекращают трансфузию и для разгрузки правого отдела сердца делают небольшое кровопускание. После этого рекомендовано назначение оксигенотерапии, гипертонических растворов глюкозы, норадреналина (мезатона, эфедрина), строфантина (внутривенно), коргликона. В случае клинической смерти проводят комплекс реанимационных мероприятий.
9. К осложнениям катетеризации нужно отнести такие редкие виды, как гемоторакс, гемоперикард, гидроторакс, гидроперикард. Для их устранения проводят целенаправленные хирургические манипуляции. Также надо отметить возможность возникновения нарушений сердечного ритма при механическом воздействии катетера на миокард. Тампонада сердца может возникнуть, когда конец катетера располагается ниже верхней границы перикарда и перфорирует стенку сосуда или сердца. Иногда возможно расслоение аорты (при многочисленных попытках катетеризации внутренней яремной вены катетером на игле).
Уход за катетером. Уход за катетером начинается с момента его ввода в сосуд. Это соблюдение асептики во время установки, при смене повязки и инфузионной системы, надежная фиксация для исключения травмирования вены. Как уже отмечалось выше, необходима гепаринизация для профилактики образования кровяного сгустка, а следовательно, для снижения вероятности септических осложнений.
Вопрос о частоте смены катетера является спорным. Многие клиницисты считают, что лучше его заменять только при появлении септицемии, лихорадки. Смену катетера можно проводить по методу Сельдингера без пункции вены, в асептических условиях — в катетер вводится проводник, старый удаляется, а по проводнику проводится новый катетер. После этого катетер фиксируется к коже.
Источник