Верить ли глюкометру? На вопросы отвечает доктор мед.наук, профессор Аметов А.С.
На вопросы отвечает главный редактор журнала «Диабет.Образ жизни» доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов Александр Сергеевич.
Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?
Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он “садится” на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар “подскакивает”. Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто “открывает” ему глаза.
Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 – 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.
Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь нам с Вами важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.
Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л?
Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.
Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови – она должна покрывать “шапочкой” всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.
Нельзя проверять глюкометр по данным лаборатории, где берут кровь на сахар из вены : уровень глюкозы в венозной и капиллярной крови различен. К тому же отклонения в показаниях глюкометров, которые зависят от многих условий – температуры и влажности воздуха, гематокрита крови и приема лекарственных препаратов, не относящихся к диабету, — вполне могут быть и больше, чем разница между уровнем сахара в капиллярной крови, но, как было сказано, это не влияет на качество лечения.
Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста, в чем разница и так ли это?
Аметов А.С.: Должен сразу сказать, что точность показаний не зависит от метода калибровки прибора. Отвечая на первую часть Вашего вопроса, обращаю внимание на то, что принципиальной разницы между тем и другим методом калибровки не существует -Вам только нужно знать нормы уровня глюкозы в цельной крови (если у Вас прибор, откалиброванный по цельной крови) или в плазме (если Ваш глюкометр откалиброван по плазме). Необходимо отметить, что калибровка глюкометров по плазме принята в таких странах, как США и в большей части Европейских стран. В России в качестве критерия компенсации углеводного обмена при сахарном диабете приняты показатели самоконтроля глюкозы в цельной капиллярной крови.
Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.
Источник
Распространенные ошибки глюкометра – 100% решение
Во время работы глюкометра могут возникать разного рода сбои, самостоятельно исправить которые порой бывает крайне сложно. А ведь от правильности и точности показателей напрямую зависит здоровье человека, страдающего диабетом. Если уровень сахара в крови будет измерен некорректно, то это может привести к неприятным последствиям. Поэтому предлагаем рассмотреть наиболее распространенные ошибки глюкометра и способы их исправления. В основном речь пойдет о неполадках, имеющих кодовое обозначение на экране прибора (E1, E2, E3, E4, LO, HI). Но также затронем вопросы, касающиеся тест-полосок и погрешностей в измерениях.
Распространенные ошибки глюкометра – что означают и как исправить?
В большинстве случаев ошибки глюкометра возникают не из-за поломки прибора, а в результате воздействия внешних факторов. Например, довольно часто измерить уровень сахара в крови не удается по причине повреждения тест-полоски. Также нельзя исключать тот факт, что красного вещества попросту недостаточно для замера. Но если вы увидели кодовое обозначение на экране глюкометра, то вот основные методы устранения неполадок:
- Ошибка E1 на глюкометре – измерение не проводится. У этого сбоя разные причины, и в подавляющем большинстве случаев они связаны с самим прибором. Поэтому для решения проблемы необходимо заменить батарейки и выполнить повторную настройку глюкометра. Если это не помогло, то обратите внимание на используемую тест-полоску. Она должна быть корректно установлена и иметь не вышедший срок годности.
- Сбой E2 на глюкометре – замер даже не начинается. Такая кодировка свидетельствует о том, что проблемы наблюдаются с тест-полоской. Возможно, вы пытаетесь использовать просроченную, влажную или поврежденную полоску. Для устранения ошибки достаточно заменить тест-элемент.
- Ошибка E3 на глюкометре – измерения начаты, но не произведены до конца. Как правило, кодовый идентификатор указывает на недостаточное количество крови. Также не исключено, что вы не полностью заполнили окошко для красного вещества. В качестве решения проблемы предлагаем заменить тест-полоску, а затем повторно повторить измерения.
- Неполадка E4 – неточные показания или отсутствие измерений. Возможно, вы пытаетесь использовать поврежденную, поломанную или грязную тест-полоску. Это не приведет ни к чему хорошему, поэтому рекомендуем заменить элемент.
- Ошибка на глюкометре E5 – прибор не мерит уровень сахара. Сбой свидетельствует о том, что вы слишком рано нанесли кровь на тест-полоску. Напоминаем, это нужно делать только после появления на дисплее соответствующего значка. Чтобы решить возникшую проблему, достаточно заменить испорченный тест-элемент.
- Сбой E6 – прибор не реагирует на нанесение крови. Скорее всего, вы вставили в глюкометр повреждённую или испорченную тест-полоску. Попробуйте повторить измерения, но только с использованием нового элемента. Если же на экране отображается значок солнца, то уберите устройство от прямых солнечных лучей. В крайнем случае обратитесь в сервис гарантийного обслуживания клиентов.
- Ошибка HI – значение сахара в крови выше, чем 33,3. Если вы обнаружили на экране предельно большой уровень глюкозы, то первым делом воспользуйтесь проверочным раствором. Такой компонент идет в комплекте с каждым глюкометром. Нанесите жидкость на тест-полоску, а затем снимите результаты. Показатель в норме? Значит вам следует немедленно обратиться к врачу! Если же и при использовании контрольного вещества прибор показывает странные значения, то следует отправиться в сервисный центр.
- Сбой LO – уровень глюкозы ниже, чем 0,6. Как и в предыдущем случае, рекомендуем провести измерение с использованием проверочного раствора. Если показатель в норме, то желательно посетить врача. В противном случае, когда ошибка LO осталась, следует искать причину поломки. Самостоятельно это сделать крайне сложно, так что лучше посетить гарантийный центр.
Здесь были представлены наиболее распространенные ошибки глюкометра и способы их решения. Как показывает практика, код E сигнализирует о повреждении тест-полоски или недостаточном количестве крови. А сбои HI и LO указывают на предельно высокий и низкий уровень сахара в крови соответственно.
Советы, как избежать ошибок глюкометра
И напоследок мы подготовили несколько советов, которые помогут избежать ошибок во время использования глюкометра. Рекомендуем ознакомиться с ними в следующем списке:
- храните тест-полоски в правильном месте (с нужной влажностью и температурой);
- следите за сроком годности элементов тестирования;
- устанавливайте правильный код для тестовых полосок;
- проводите измерения в границах допустимой температуры (+10 °C и +45 °C);
- берите кровь только тогда, когда руки теплые.
Если следовать этим рекомендациям, то со многими сбоями попросту не придется столкнуться.
Вывод
Таким образом, мы рассмотрели наиболее распространенные ошибки глюкометра (E1, E2, E3, E4, E5, E6, LO, HI) и способы их решения. Остались дополнительные вопросы по теме материала? Тогда задавайте их в комментариях ниже!
Источник
Глюкометр работает не правильно
При использовании глюкометров может возникнуть ряд технических проблем. В этой статье мы расскажем, какие неисправности в работе системы измерения уровня глюкозы должны быть переданы в сервисную службу.
При обнаружении перечисленных ниже проблем, незамедлительно обратитесь к компании-производителю аппарата:
- Проблемы с отображением на дисплее
- Проблемы воспроизводимости
- Неполное руководство пользователя
- Производственные дефекты
К проблемам с отображением относят неспособность показывать один или несколько элементов показаний дисплея корректным образом. При отсутствии на экране каких-то элементов или при неверной единице измерения уровня глюкозы крови (например, мг/дл вместо ммоль/л) обратитесь в информационный центр компании производителя. Если некорректное отображение является результатом механического повреждения, например, если вы случайно уронили глюкометр или наступили на него, компания-производитель может провести замену на новый прибор.
Проблемы с функцией определения уровня глюкозы крови (воспроизводимостью) включают в себя ложно высокие или ложно низкие результаты. Еще одним примером является неправильная калибровка. Эти ошибки связаны с самим прибором или тест-полосками.
Некоторые модели глюкометров работают с использованием кодирования и требуют калибровки для получения достоверного результата. Для этого необходимо каждый раз перед началом использования тест-полосок из новой упаковки выполнить кодирование с помощью специальной пластинки. Посредством кодовой пластинки в глюкометр вводится информация о свойствах тест-полосок. Неправильно выполненная процедура может привести к ошибкам и погрешностям в измерении. Недостоверные результаты приводят к неверным рекомендациям по лечению.
Другие глюкометры работают без кодирования. Считается, что это снижает вероятность ошибки при работе и упрощает сам процесс.
В комплекте с глюкометром должна быть четко и понятно изложенная инструкция для пользователя. Она необходима для разъяснения порядка работы с глюкометром и получения надежных результатов. Если вы не нашли руководство пользователя в комплекте или имеющийся экземпляр ненадлежащего качества, сообщите в информационный или сервисный центр компании-производителя.
К производственным дефектам относят ошибки при сборке или дефекты используемых при производстве материалов. Они проявляются отказом при включении или переключении при неправильных единицах измерения.
Сообщения об ошибках на дисплее
Коды или символы на экране глюкометра появляются по следующим причинам:
- Размазанный или недостаточный по объему образец крови
- Тест-полоска вставлена некорректно
- Использование тест-полосок, не допущенных к применению фирмой-производителем
- Хранение тест-полосок в неправильном температурном режиме окружающей среды (допустимый температурный диапазон обозначен в руководстве пользователя)
Если сообщения об ошибках — коды и символы — продолжают появляться, несмотря на принятые меры, обратитесь в горячую линию компании-производителя и/или свяжитесь с ее представителем.
Источник
