Как настроить подмышечные костыли под себя правильно

Как правильно подобрать костыли и как на них ходить

При травме ноги: ступни, голени, колена или бедра, пострадавшие на 1-2 месяца, а иногда и больше, должны проводить на костылях. Правильно подобранные костыли обеспечат безопасность на этот длительный срок, и не вызовут натертостей и воспаления подмышек, и возможных обострений остеохондроза, перенапряжения мышц.

Правила подбора подмышечных костылей

Между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободно помещаться 2-3 пальца. Для определения поперечной перекладины для ладони нужно согнуть руку примерно на 30 градусов и сжать в кулак

Главная формула при покупке костылей — их максимальный размер рассчитывается по формуле «ваш рост минус 40 сантиметров».

А при настройке костылей дома нужно помнить, что:

Подмышечный валик должен быть выше подмышки на 4-5 см

ВЫСОТА ПЕРЕКЛАДИНЫ ДЛЯ КИСТИ (когда вы уже оперлись на подмышечный валик) ДОЛЖНА БЫТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ ЗАПЯСТЬЯ.

• Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.
• Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала вам будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.

Подбор костылей под локоть-канадки

Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см. от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов. Правильное положения манжеты на расстоянии от самой острой точки локтя:

-4,5-5см при росте 150 см

-5-7см при росте =170см

-10см при росте 180 см и

Подбор трости

Длина является определяющим фактором при выборе трости. Чтобы правильно подобрать трость по длине, нужно встать прямо, свободно отпустить руки и слегка согнуть их в локте (примерно на 15-20 градусов) при этом рукоятка трости должна находиться на уровне линии изгиба запястье.

Как ходить на костылях

Ходьба

1. Поставить костыли вперед (одновременно или попеременно)
2. Согнуть травмированную ногу в колене, оторвать ее от пола, перенести вперед поставить на пол на длину ступни с пятки на носок.
3. Опираясь на костыли, перенести и поставить здоровую ногу дальше чем травмированную, на длину ступни. Повторить в таком порядке.

Подъём по лестнице

1. Ставим здоровую ногу на ступеньку выше.
2. Подтягиваем за ней больную ногу.
3. Ставим костыли на ступеньку, на которой стоим.

Спуск по лестнице

1. Ставим костыли на ступеньку ниже.
2. Спускаем больную ногу.
3. Ставим здоровую ногу на ступеньку с костылями.

Если рядом со ступеньками есть перила, можно взять оба костыля в одну руку, а рукой опираться о перила. При спуске и подъёме по ступенькам большая часть нагрузки должна приходиться на здоровую ногу. Руки в основном помогают держать равновесие.

Вставание

1. Держите оба костыля с травмированной стороны.
2. Подвиньтесь к краю стула.
3. Для того, чтобы встать, наклонитесь вперед и оттолкнитесь от ручки кресла со здоровой стороны.
4. Поддерживайте равновесие. Следуйте инструкциям относительно того, насколько вы можете нагрузить травмированную ногу.
5. Поместите костыли под руками.

Усаживание

1. Подходите задом к креслу до тех пор, пока ваши ноги не коснутся кресла.
2. Возьмите оба костыля в руку с травмированной стороны.
3. Дотроньтесь спинки кресла другой рукой.
4. Медленно садитесь в кресло, сгибая ноги в тазобедренном суставе.

Если вам необходима помощь в подборе костылей или у вас есть какие-то вопросы, связанные с полученной травмой, то вы можете задать их нашему специалисту на приеме у врача-реабилитолога.

Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Источник

Как правильно подобрать костыли?

Содержание статьи:

Костыль – опора для ходьбы при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата из-за травм и болезней. Костыли берут на себя функции поврежденной ноги, частично снимая нагрузку с нее. Представляют собой регулируемые по высоте ортопедические стойки с плечевыми опорами (опционально), кистевыми рукоятками и наконечниками.

Когда нужны костыли

Костыли помогают удерживать массу тела без нагрузки на больную конечность, а также поддерживать равновесие, поэтому необходимы при нарушениях координации, мышечной слабости и параличах. Позволяют вертикально маневрировать там, где невозможно передвигаться в инвалидном кресле.

С их помощью многие пациенты могут двигаться и тем самым поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой, дыхательной и прочих систем вместо того, чтобы сидеть или лежать, провоцируя застойные явления.

Виды и назначение

Конструктивно костыли бывают:

Стойки делают из дерева либо алюминия, опоры — из пластмассы, наконечники – из резины.

Конструктивные особенности

Подмышечный костыль представляет собой две планки, соединяющиеся книзу в единую стойку. Сверху на планках – поперечная подмышечная перекладина, посредине – рукоятка для кисти. На нижнем конце стойки – резиновый наконечник. Высота подмышечной перекладины и кистевой рукоятки регулируется с помощью винтов, зажимов и прочих схожих приспособлений.

Подмышечные костыли нужны:

• людям с травмами ног на ранних этапах реабилитации – когда нагрузка перемещается на здоровую ногу и плечевые суставы;
• ослабленным болезнью;
• пожилым;
• пациентам с ожирением.

Локтевые костыли – «канадки» – представляют собой алюминиевые стойки с пластиковой рукояткой и манжетой. Верхняя часть стойки наклонена под углом

30 о . На нижнем конце – резиновый наконечник. Высота стойки регулируется телескопически. В некоторых моделях можно регулировать и расстояние от манжеты до рукоятки.

Костыли с опорой под локоть нужны:

• на поздних этапах реабилитации после травм ног, если пациент может хотя бы частично поддерживать свой вес с помощью рук.
• при стойких нарушениях опорно-двигательных функций – когда костыли нужно использовать постоянно или очень долго (3 месяца и больше), так как при постоянном давлении на нервно-сосудистый подмышечный узел возможно онемение рук и боли в плечах.

Пациенты с легкими и маневренными подлокотными костылями более мобильны, им удобнее и проще спускаться и подниматься по лестницам.

Сравнительные характеристики подмышечных и локтевых костылей

Необходимость точно подбирать размер

Компактные и мобильные

Эргономичные и современные

Требуют физической подготовки

В целом подавляющему большинству пациентов при травмах коленных и тазобедренных суставов, переломах ног и лодыжек, а также после эндопротезирования и других операций рекомендованы подмышечные костыли. Спустя 3 месяца их можно заменить на локтевые. Есть модели складные по высоте – они менее громоздкие, помещаются под столом, в автомобилях, самолетах и т.д. Металлические костыли более легкие, но и стоят дороже деревянных.

Менее распространены:

• Коленные костыли – для людей с травмами и дисфункциями голеней; фиксируются под коленом, при этом руки пациента остаются свободными.
• Костыли-стулья – с откидывающимся сидением для ослабленных пациентов, которые устают от ходьбы.
• Костыли на 4-х ножках – ходунки для людей после инсультов, также используется при артритах –чтобы минимизировать боль при ходьбе.

Костыли для зимы оснащают мягкими противоскользящими накладками – они резиновые с рельефным рисунком для лучшей сцепки с дорожным покрытием. Есть модели со специальным противоскользящим устройством УПС: из наконечников выдвигаются шипы, которые действуют по принципу ледовых «кошек».

Подмышечные костыли бывают детскими и взрослыми

Взрослые, в свою очередь, делятся на размеры с учетом роста и веса пациента:

• размер S (подростковые) – на рост 1,4-1,6 м и вес до 90 кг;
• размер М – на рост 1,6-1,8 м и вес до 110 кг;
• размер L– на рост 1,8-2,0 м и вес до 120 кг.

Памятка по подбору

Очевидно, что при выборе костылей помимо этапа реабилитации и физической подготовки, нужно учитывать ключевые антропометрические параметры – рост и вес. При подборе подмышечных моделей также нужно измерять расстояние от пола до подмышечной впадины (при этом на пациенте должна быть привычная обувь).

Примерное соотношение роста и расстояния от пола до подмышки

Источник

Как правильно передвигаться на костылях

Содержание статьи:

В период реабилитации после травм, оперативных вмешательств на ногах, а также при постоянном нарушении функций одной из них, для сохранения мобильности больные вынуждены использовать костыли. Они помогают удерживать равновесие тела при движении и снимают нагрузку с поврежденной конечности, так как вес тела переносится на верхнюю часть туловища и руки.

Передвижение на костылях, несмотря на кажущуюся простоту, у многих людей вызывает трудности. При этом правильное использование костылей дает максимальный покой травмированной или прооперированной ноге, и позволяет пациенту благополучно вернуться к нормальной жизнедеятельности после периода реабилитации.

Если пациентам после переломов, экстренных операций приходится учиться ходить на костылях в сжатые сроки – сразу после наложения гипса или спустя короткое время после оперативного вмешательства, то при плановых операциях, например, при эндопротезировании суставов, научиться правильно пользоваться костылями можно заранее. Тогда восстановительный период пройдет для больного гораздо легче.

Общие правила хождения на костылях

Для различных ситуаций используются разные виды костылей. Обычно для начального этапа реабилитации после ампутации ноги, других операций, наложения гипса используются подмышечные костыли. После завершения первого этапа реабилитации, когда больному разрешено давать минимальную нагрузку на поврежденную конечность, он может перейти на подлокотные костыли, которые также называются канадкой.

Важно правильно подобрать обувь для передвижения на костылях. Стоит использовать привычную обувь, которую человек носил ранее, чтобы к неудобствам от использования костылей не добавился дискомфорт от новой обуви. Однако очевидно, что речь не идет об обуви на каблуках или высокой платформе. Нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви по сезону, которую можно легко надеть и снять с ноги, без сложной шнуровки или декоративных элементов.

При ходьбе на костылях необходимо обращать внимание на дорогу. Идеальный вариант – асфальт или ровное, укатанное грунтовое покрытие. Мягкая земля, трава, песок не будут служить достаточно твердой опорой для костылей, и больной может потерять равновесие, а даже небольшой камень или ямка могут стать причиной падения. Очень осторожно следует передвигаться по мокрой или скользкой поверхности.

Во время движения необходимо делать паузы и периодически отдыхать, так как тело не привыкло к подобным нагрузкам, мышцы, особенно верхней части тела, выполняют несвойственные им функции, они перенапряжены.

Для использования как подмышечных, так и подлокотных костылей, у человека должны быть хорошо развита мускулатура рук, плечевого пояса, торса. Ослабленным и пожилым людям врачи нередко советуют использовать вместо костылей ходунки.

Как правильно ходить на подмышечных костылях

Главное условие комфортного передвижения на костылях – их правильный подбор. Существует два основных критерия: общая высота костыля и место расположения опоры для ладоней.

Для расчета общей высоты костыля нужно из роста человека (в см) вычесть 40 см. При измерении роста нужно чтобы человек находился в той обуви, в которой он чаще всего будет передвигаться на костылях, или приближенной к ней по высоте подошвы. Костыль для замера ставится не строго вертикально, а в 15-20 см в сторону от стопы, а его верхняя перекладина должна находиться на 4-5 см ниже уровня подмышки.

Для определения места расположения опоры для ладоней больной опирается на костыли, сгибая руки под углом около 30 градусов. Перекладина в этом случае должна быть на уровне ладоней. Если человек стоит, опустив выпрямленные руки, опора должна находиться чуть выше линии запястий.

Правильный подбор высоты очень важен – если костыли слишком высокие, увеличивается давление на подмышки. Это, помимо неприятных ощущений, потертостей, сыпи, может вызвать серьезные последствия. Одно из них – паралич лучевого нерва. Это состояние характеризуется слабостью запястья и ладони, потерей чувствительности тыльной стороны руки. Паралич проходит после нормализации давления, но лучше не допускать его возникновения.

Для того чтобы правильно передвигаться на костылях, нужно запомнить несложный алгоритм:

1. Перед началом передвижения, чтобы встать со стула или кровати, костыли должны находиться со стороны поврежденной ноги. Больной берется за них изнутри, передает один из костылей во вторую руку и, выпрямив поврежденную конечность, аккуратно встает.
2. Пациент располагает костыли строго вертикально со стороны каждой из ног. Ширина между плечевыми накладками должна быть достаточной для того, чтобы между ними поместилось туловище. Ладони находятся на опоре.
3. Опираясь на оба костыля, больной переносит вес тела на здоровую ногу.
4. Костыли по очереди переставляются вперед на длину шага, потом человек переносит вес тела на костыли, переносит больную ногу вперед, на один уровень с костылями, удерживает ее на весу или осторожно опирается на стопу или носок, и передвигает здоровую ногу на шаг вперед больной. Правильное положение костылей при ходьбе – не в непосредственной близости к стопе, а на расстоянии около 15-20 см в сторону.
5. Ступней здоровой ноги пациент упирается в пол или дорогу и повторяет прежние действия.

Для тех, кто только осваивает передвижение на костылях, возможно будет легче начать с «челночной» ходьбы. При этом методе сначала вперед переставляются костыли, следом больной переносит на них вес тела, опираясь на руки, и подтягивает сначала больную, а потом здоровую ногу.

Основной упор на костыли совершается не подмышками, а ладонями, при этом необходимо задействовать мышцы рук. Но и ладонями не нужно сжимать перекладину слишком сильно, это может привести к онемению пальцев и судорогам.

Голову при ходьбе нужно держать прямо, а тело – максимально ровно, не сгибая спину. При повороте следует опираться на здоровую ногу. Если необходимо перенести какие-то вещи, лучше использовать рюкзак или поясную сумку, сумка на плече будет мешать передвижению. При подъеме в горку нужно следить за тем, чтобы костыли не оставались сзади тела.

Как правильно ходить на подлокотных костылях

Остановимся на правилах подбора подлокотных костылей. Главная задача – регулировка положения манжет и рукояток.

Для проверки положения манжеты больной встает прямо, располагает костыль в сторону на 15 см от стопы, а руку, согнутую в локте под углом 15-20 градусов, направляет в манжету. При росте пациента около 1,7 м, манжета должна быть на расстоянии 5-7 см от локтевого сгиба, при росте свыше 1,8 м расстояние должно составлять около 10 см, ниже 1,5 м – 4,5-5 см. Примерку можно проводить и когда пациент сидит. В этом случае он надевает манжету на руку и направляет наконечник костыля строго вверх при согнутом на 90 градусов локте. Важна и ширина манжеты. Она не должна давить и пережимать руку, а также не быть чрезмерно широкой.

Уровень рукояток для ладоней проверяется просто – при положении больного прямо с опущенными руками линия запястья должна соответствовать верхнему уровню рукоятки. Если изгиб запястья находится выше, значит костыли короче, чем необходимо, если ниже – длиннее.

Передвижение на подлокотных костылях в целом не отличается от ходьбы на подмышечных, с той разницей, что точка опоры находится в области локтя. Костыли поочередно переставляются вперед и чуть в стороны от стоп, при упоре на здоровую ногу переносится больная нога, затем делается шаг здоровой.

Как правильно ходить на костылях по лестнице

Важное условие безопасного подъема и спуска по лестнице – костыли больной должен держать в одной руке, а второй – держаться за перила. При этом можно использовать в качестве опоры два сложенных вместе костыля, либо опираться на один, а второй держать под мышкой. Спускаться и подниматься нужно не торопясь, следя за равновесием тела. Для лучшего понимания алгоритма подъема и спуска можно запомнить выражение: здоровая нога всегда выше, а больная ниже.

Подъем по лестнице:

• опираясь с одной стороны костылем в пол или землю в начале подъема, а с другой стороны – держась рукой за перила, больной ставит здоровую ногу на ступеньку выше;
• переставляет на эту же ступеньку больную ногу;
• переставляет на ступеньку костыли.

Спуск по лестнице:

• костыли устанавливаются на ступеньку ниже;
• на эту же ступеньку пациент ставит больную ногу;
• переставляет туда же здоровую ногу.

Срок использования костылей зависит от тяжести травмы, сложности перенесенного оперативного вмешательства. Так, после эндопротезирования суставов он составляет минимум 6 недель. После перелома лодыжки может понадобиться от 1 до 2 месяцев использования костылей. Поэтому правила пользования костылями очень важны для комфортного и безопасного передвижения.

Источник