- Как ставить капельницы
- Подготовка системы и сопутствующих принадлежностей
- Что подготовить перед выполнением процедуры
- Техника выполнения
- ликбез от дилетанта estimata
- воскресенье, 29 марта 2020 г.
- Как ставить систему для инфузий (как ставить капельницы)
- На какое время ставят капельницу
- Из чего состоит система для инфузий (капельница)
- Что нужно для установки капельницы
- Принцип работы капельницы
- Как поставить капельницу
- Техника безопасности при установки капельницы
Как ставить капельницы
Современная медицина обладает широким спектром методов и средств введения в кровь человека лекарственных препаратов, различного рода химических составов и биологических жидкостей, но наиболее действенного способа, чем сделать это посредством инфузионной терапии не существует. О том, как правильно ставить капельницы, пойдет речь дальше.
Капельница представляет собой инфузионную систему, предназначенную для внутривенного вливания крови, плазмы или медикаментов. Стандартный набор состоит из прозрачных гибких трубок, регулятора скорости подачи жидкости, образователя капель и двух игл (для вен и резиновых пробок во флаконах). Ставить капельницу нужно по назначению врача, самолечение может нанести непоправимый вред организму.
Подготовка системы и сопутствующих принадлежностей
Прежде чем ставить капельницу, необходимо подготовить все необходимое:
- Установить подставку для капельницы. Она представляет собой мобильную стойку с крючками, на которые вешаются пакеты или флаконы с вводимым препаратом. Ее высота обычно превышает 1,5-2 метра, благодаря чему обеспечивается достаточный напор
- Проверить контейнеры с вводимой жидкостью. Необходимо сверить с назначением врача объем, тип препарата, время введения, срок годности и прочие значимые показатели
- Выбрать подходящую систему. Существует несколько типов капельниц, предназначенных для различных целей, но все их условно можно разделить на 2 разновидности: микро- и макронаборы, различающиеся диаметром игл, трубок и скоростью
- Определиться с размером иглы. Он обратно пропорционален номеру, четырнадцатая – самая большая игла, двадцать вторая – наиболее тонкая
- Подготовить сопутствующие аксессуары. Понадобится жгут для поиска вены, антисептическая жидкость (обычно используется спирт), вата и пластырь для фиксации иглы в вене
Имея все необходимое в наличии, медсестра, обладающая специальными знаниями, навыками и достаточным практическим опытом, поставит капельницу на дому за считанные минуты, не причиняя пациенту боли. Синяков, царапин и других видимых повреждений после работы квалифицированного профессионала тоже не остается.
Что подготовить перед выполнением процедуры
Чтобы система функционировала правильно, необходимо провести ряд простых манипуляций:
- Подключить набор к пакету или флакону с жидкостью. Это делается путем интеграции иглы в резиновую/полимерную пробку, предварительно протертую смоченной в спирте ватой, которой снабжены все емкости, предназначенные для хранения жидкостей, вводимых внутривенно
- Повесить капельницу на стойку. Штатив оснащен крючками, с их помощью легко зафиксировать любую специализированную тару
- Избавиться от воздуха в системе. Это осуществляется посредством заполнения трубок и капельной камеры жидкостью (последняя заполняется на треть или на половину)
- Проконтролировать стерильность всех элементов системы. Если она будет нарушена, вливать жидкость пациенту категорически запрещается, это может привести к заражению крови и другим опасным последствиям
Техника выполнения
Перед началом процесса эксперты рекомендуют максимально подробно ознакомить пациента с ощущениями, которые он будет испытывать под действием капельницы. Каждый препарат обладает индивидуальным воздействием на организм и определенными побочными эффектами. Зная о них, человек не испугается при их возникновении. Процедура не занимает много времени, выполняется в такой последовательности:
- Необходимо занять удобное положение (сидя или лежа). Второй вариант предпочтительнее, но, если человек хочет делать вливание сидя и чувствует себя хорошо, можно смело проводить и так
- Специалист моет руки и надевает перчатки. Место введения катетера тщательно дезинфицируется. Рука в районе бицепса перетягивается жгутом, так проще найти подходящую вену с внутренней стороны руки
- Игла вставляется в самую темную и объемную вену на руке, являющейся для человека второстепенной. Это осуществляется под углом 34-45 градусов по отношению к вене. После появления крови в катетере, его положение делают максимально параллельным руке и фиксируют лейкопластырем
- Трубка системы подключается к катетеру. Затем проверяется герметичность соединения и осуществляется дополнительная фиксация пластырем. Вспомогательные препараты могут впрыскиваться позднее при помощи шприца без остановки процесса вливания
- Регулируется скорость подачи жидкости. Это делается путем смещения колесика на регуляторе. На некоторых системах он снабжен шкалой с указанным на ней количеством капель, что значительно упрощает задачу по их подсчету
- Осуществляется наблюдение за человеком. К тревожным симптомам (если таковы не указаны в инструкции к препарату) относятся аномальное повышение количества сердечных сокращений, кровяного давления и/или температуры тела
Зачастую неопытность при постановке капельницы приводит к синякам и неприятным ощущениям во время выполнения процедуры. Чтобы избежать подобного, рекомендуем заказать услуги постановки капельницы на дому в нашей компании. Квалифицированные специалисты MedinHome прибудут в течение не более двух часов с момента обработки заявки и проведут все необходимые процедуры по установке капельницы.
Источник
ликбез от дилетанта estimata
Новичку об основах в области экстремальных и чрезвычайных ситуаций, выживания, туризма. Также будет полезно рыбакам, охотникам и другим любителям природы и активного отдыха.
воскресенье, 29 марта 2020 г.
Как ставить систему для инфузий (как ставить капельницы)
Капельница — это устройство для внутривенного вливания лекарств (часто лекарство разбавляется физраствором (это водный раствор хлорида натрия (NaCl) с массовой долей ω(NaCl)≈ 0,9%). Но это не всегда так, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату и действуйте как там написано.) и для переливания крови/плазмы.
Подобный способ введения лекарств предпочтителен для более быстрого эффекта, а также когда нельзя съесть таблетку (при рвоте или в бессознательном состоянии) и лекарство не рекомендуется вкалывать внутримышечно (большой объем лекарства, болезненное введение или недостаточная всасываемость и эффективность).
По назначению системы (капельницы) бывают двух видов:
- ПК – для переливания крови
- ПР – для переливания растворов
На какое время ставят капельницу
Время введения лекарств капельницей различный и зависит, в первую очередь, от самого лекарственного препарата, т. к. у каждого средства своя скорость введения. Кроме того, обращают внимание и на состояние больного. Например, при сильном обезвоживании запрещено сразу слишком быстро капать растворы, т. к. это может навредить сердцу и кровеносным сосудам.
Из чего состоит система для инфузий (капельница)
Что нужно для установки капельницы
Проведение инфузионной терапии (установка капельницы) требует подготовки. Перед процедурой необходимо подготовить материалы, инструменты и лекарственные средства. Для постановки капельницы дома или в стационаре потребуются:
- система для инфузий (т.е. сама капельница)
- стерильная салфетка
- штатив
- лейкопластырь
- вата
- шприц и соответствующая игла к нему
- флакон с лекарственным средством
- стерильные перчатки
- ампулы с лекарственными веществами
- спирт 70% об.
- ножницы
- жгут
- небольшая подушка
Принцип работы капельницы
- После закрепления резервуара (пакета, флакона, бутылки) на штативе жидкость под давлением собственной тяжести начинает продвигаться по трубке, через каплеобразователь течет в самый конец.
- Чтобы жидкость беспрепятственно поступала в вену есть дополнительные приспособления: воздушный клапан, фильтр. Они не допустят, чтобы в системе создавалось отрицательное давление.
- Обе стороны капельной системы заканчиваются иглами. Острыми наконечниками на одном конце прокалывают кожу, вену, иглы на другом конце нужны для подсоединения к резервуару, который планируют переливать, капать.
- Сначала содержимое для транспортировки в вену через фильтр проникает в резервуар. Далее дозировка регулируется пипеткой, скорость капель нормируется регулятором.
- Изначально резервуар заполняется небольшим объемом жидкости. На этом этапе важно следить за тем, чтобы в трубках не скапливался воздух. Почему так опасно завоздушивание читайте ниже.
- Чтобы в систему начал поступать раствор в резиновую крышку емкости вставляют иглу. Она создает необходимое давления за счет того, что пропускает воздух резервуара внутрь. Это запускает процесс поступления жидкости в трубку и далее.
Как поставить капельницу
Сначала следует подготовить место, где будет проводиться процедура. Оно должно быть чистым. В помещении обязательно должен находиться диван или кресло, на котором можно расположиться во время капельницы. Важно учитывать, что эта процедура проводится долго, поэтому нужно обеспечить себе комфортные условия.
Подготовить штатив. Если такого медицинского оборудования в доме нет, то вам понадобиться стойка, на которую можно будет подвесить флакон с лекарственным веществом. В крайних случаях можно использовать стойку для цветов. Важно, чтобы она была достаточно высокой, т. к. в процессе проведения манипуляции флакон потребуется закрепить на высоте не менее 1,5 м от пола.
Заполните одноразовое устройства для внутривенной капельной инфузии (капельницу) по следующему алгоритму:
- Проверьте целостность, герметичность и срок годности упаковки с капельной системой – одноразовым устройством для внутривенной капельной инфузии лекарственных средств.
- Приготовьте флакон с лекарственным препаратом.
- Проверьте его целостность.
- Убедитесь в отсутствии видимых повреждений и микротрещин.
- При первых же признаках нарушения герметичности стеклянного сосуда и контаминации флакон следует уничтожить.
- Сверьтесь с назначением врача.
- Проверьте название, дозу, срок годности препарата.
- Продезинфицируйте поверхность рабочего стола, на котором производится подготовка и сборка одноразовой системы.
- Нестерильными ножницами или нестерильным пинцетом вскройте центральную часть жестяной крышки флакона.
- Нестерильными ножницами вскройте упаковку с капельницей.
- Оденьте марлевую медицинскую маску.
- Обработайте руки по гигиеническому стандарту.
- Наденьте нестерильные медицинские перчатки.
- Обработайте центральную часть резиновой пробки флакона ватным шариком, смоченным 70 %-ным этиловым спиртом (или антисептиком).
- Извлеките устройство из пакета.
- Снимите защитный колпачок с короткой иглы с короткой трубочкой – воздуховода.
- Иглой воздуховода проколите резиновую пробку флакона под углом 90 градусов и введите иглу до упора.
- С помощью пластыря или аптечной резинки закрепите свободный конец воздуховода на флаконе.
- Если одноразовая система снабжена отверстием воздуховода, достаточно открыть заглушку, расположенную непосредственно над капельницей.
- Закрутите винтовой зажим, снимите защитный колпачок с иглы, расположенной на коротком конце одноразового устройства, проколите резиновую пробку флакона под углом 90 градусов и введите иглу до упора.
- Затем переверните флакон и закрепите его на штативе.
- Придерживая капельницу правой рукой, придайте ей горизонтальное положение, постепенно открывая винтовой зажим большим пальцем левой руки.
- Заполнив капельницу на 1/2 объема, закрутите винтовой зажим и верните капельницу в вертикальное положение.
- Убедитесь в том, что фильтр погружен в лекарственное средство не менее чем на 2/3 его объема (или полностью).
- Откройте винтовой зажим, медленно заполняя длинную трубку одноразового устройства до полного вытеснения пузырьков воздуха и появления капелек препарата из соединительной канюли.
- Закрутите винтовой зажим.
- Не снимая защитного колпачка, наденьте стерильную инъекционную иглу на соединительную канюлю и проверьте ее проходимость.
- Для выполнения манипуляции приготовьте две полоски узкого лейкопластыря длиной 5–6 см.
- Ватные шарики, смоченные 70 %-ным этиловым спиртом (или антисептиком), положите в стерильный лоток или используйте внутреннюю стерильную поверхность упаковочного пакета.
- Собрать одноразовый шприц. Стерильную упаковку, в которой он находится, разрывают. После этого соединяют тубус шприца с иглой.
- Стерильным шприцем набирают из ампул или флаконов вспомогательные лекарственные препараты и вводят их во флакон с основным раствором через резиновую крышку.
Теперь можно поставить капельницу. Это делается по следующему алгоритму
- Человек, которому ставят капельницу, должен удобно лечь. Можно и сесть, однако это менее удобно для длительного времени.
- Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку.
- Выбрать и осмотреть планируемый участок места установки капельницы. Убедитесь в отсутствии признаков воспаления и повреждения кожи, отека и инфекции.
- При установки капельницы в области локтевой ямки жгут устанавливается на 10-15 см выше локтевого сгиба, петлей вниз (т.е. накладывается на среднюю треть плеча). Желательно поверх рукава рубашки или одноразовой медицинской салфетки.
- Определите самую наполненную и выступающую вену. Для этого предложите пациенту несколько раз сжать кисть в кулак и разжать, затем сжать пальцы в кулак, удерживая их в таком положении, и выберите достаточно наполненную вену.
- Наденьте защитные медицинские очки и стерильные перчатки.
- Кожный покров на месте будущей инъекции обрабатывают спиртом, двумя ватными шариками. Одним из них обработайте большое поле венопункции, другим – место инъекции. После этого надо сбросить шарики в контейнер.
- На руке фиксируют венозный сосуд — пальцем придавливают его (ниже места будущей инъекции).
- Берут в руки иглу, которая располагается на втором конце инфузионной системы, поворачивают ее срезом вверх и снимают колпачок. Прокалывают кожу и вводят иглу параллельно вене, а затем под углом 45 градусов. Как только будет проколота стенка сосуда, почувствуется «провал в пустоту» и в канюле иглы появится темная кровь. Это говорит о том, что она находится в венозном сосуде и ее можно фиксировать пластырем.
- С помощью узких полосок лейкопластыря длиной 5–6 см закрепите инъекционную иглу и систему
- Снять жгут и разжать кулак.
- Поднимают колесико регулятора и откорректируйте скорость подачи лекарственного вещества. При выполнении процедуры необходимо следить за самочувствием пациента, фиксируя отсутствие вздутия в области введения иглы
- В конце процедуры колесико вновь опускают, иглу вынимают из вены и место прокола закрывают ватой со спиртом или другим антисептиком.
Техника безопасности при установки капельницы
Нужно придерживаться некоторых мер безопасности, чтобы не навредить:
- все манипуляции выполнять только в стерильных перчатках
- во время процедуры нужно лежать
- если у человека в анамнезе есть тромбофлебит, то от проведения процедуры следует отказаться
- вводить иглу в вену вблизи участков с гнойниками строго запрещено
- во время инфузии спать нельзя — нужно постоянно следить за подачей раствора
- после введения лекарства необходимо около получаса полежать, вставать резко нельзя
Несколько полезных видео
Источник