Как понять что сломался ухо

Как понять что сломался ухо

а) Клиническая картина:
— Повреждение барабанной перепонки характеризуется болью в момент травмы, небольшим кровотечением из уха и легким нарушением слуха.
— Повреждение среднего уха характеризуется обильным кровотечением, болью и потерей слуха, пульсирующим шумом в ухе и иногда параличом лицевого нерва.
— Повреждение внутреннего уха характеризуется появлением звона в ухе в момент травмы, потерей слуха, головокружением, тошнотой и рвотой.

б) Этиология и патогенез. Повреждение барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха может быть вызвано ударом по уху или введением в ухо заостренных предметов (например, спички, зубочистки, вязальной спицы, шпильки для волос, прутика); неосторожным удалением из него инородных тел; профессиональной травмой (попадание раскаленной стружки при сварке или раскаленного уголька); химическим ожогом (например, кислотой) или огнестрельным ранением.

в) Диагностика повреждения барабанной перепонки. Отоскопическая картина включает перфорацию барабанной перепонки, имеющую зазубренные, ссаженные, иногда завернутые внутрь края с линейными кровоподтеками. В наружном слуховом проходе выявляют кровь, а при повреждении внутреннего уха — кровь, смешанную с перилимфой. При повреждениях среднего уха отмечается потеря слуха по кондуктивному типу, при повреждении внутреннего — нейросенсорная или смешанная тугоухость, а при тяжелых разрушениях слух полностью утрачивается и появляется спонтанный нистагм.

Если перелом проходит через костную барабанную часть канала лицевого нерва, сразу наступает паралич этого нерва. При КТ обнаруживают застрявшую в тканях пулю или пулевой канал.

г) Лечение повреждения барабанной перепонки. При простом разрыве барабанной перепонки ее лоскутки сопоставляют под операционным микроскопом и «шинируют» в асептических условиях с помощью пластинки из силастика или гипса. Для профилактики инфекции назначают антибиотики.

P.S. Нельзя пользоваться нестерильными инструментами при манипуляциях на поврежденном ухе, а также спринцевать ухо.

При сочетанных повреждениях барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха необходимо незамедлительное вскрытие полости среднего уха с обнажением капсулы лабиринта с помощью операционного микроскопа (тимпанопластика). Свищ лабиринта закрывают, чтобы остановить истечение перилимфы (например, из круглого окна). С профилактической целью назначают антибиотики.

Если имеются симптомы паралича лицевого нерва и при ревизии выявляют повреждение его канала, то осуществляют также декомпрессию нерва. При отсутствии видимого повреждения канала лицевого нерва показано назначение глюкокортикоидов и активно-выжидательная тактика.

д) Течение и прогноз. При простых повреждениях барабанной перепонки и среднего уха заживление обычно происходит гладко и, если лечение правильное, без нарушения функции уха. Если в результате травмы был затронут лабиринт, то функция улитки и преддверия необратимо нарушается. Прогноз при параличе лицевого нерва хороший, если непрерывность его не была нарушена, но при нейротмезисе функция лицевого нерва необратимо утрачивается, если целостность его не восстановить хирургическим путем.

Анатомия уха в трех срезах.
Наружное ухо: 1 — ушная раковина; 2 — наружный слуховой проход; 3 — барабанная перепонка.
Среднее ухо: 4 — барабанная полость; 5 — слуховая труба.
Внутреннее ухо: 6 и 7 — лабиринт с внутренним слуховым проходом и преддверно-улитковым нервом; 8 — внутренняя сонная артерия;
9 — хрящ слуховой трубы; 10-мышца, поднимающая нёбную занавеску;
11 — мышца, напрягающая нёбную занавеску; 12 — мышца, напрягающая барабанную перепонку (мышца Тойнби).

Учебное видео по анатомии уха

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Перелом уха — симптомы, лечение и профилактика осложнений

Среднее ухо

Видео рассказывает о том, чем опасен перелом и воспаление среднего уха:

Изолированное повреждение барабанной полости встречается очень редко. Обычно оно сочетается с повреждением костей черепа. Наиболее частая причина – прямое воздействие (удар твердого предмета или взрывной волны).

Признаки травмы среднего уха:

• Шум в ухе, сопровождающийся резкой болью.
• Снижение слуха на поврежденной стороне вплоть до полного его отсутствия.
• Наличие крови и кровяных сгустков в слуховом проходе.

Если человек сломал хрящ уха: клинические проявления

Порой незначительный удар по голове или ушной раковине приводит к плачевным последствиям. Вплоть до разрыва барабанной перепонки, кровотечения и перелома костных стенок. В этом случае у пострадавшего появляются в ушах звенящие и свистящие звуки, вытекание крови либо жидкости. Отмечается тошнота, головокружение, шум, нарушение координации движений.

Ушная раковина

Перелом наружного уха встречается наиболее часто. Обычная причина – прямая травма (спортивная, криминальная, вследствие ДТП). Реже наблюдаются укушенные и огнестрельные травмы.

К признакам данного перелома можно отнести:

• Деформация раковины, при переломе хряща уха может быть выраженной и резко изменять форму.
• Наличие подкожной гематомы, иногда достигающей больших размеров.
• Разрыв ушной раковины, отрыв ее частей или ее тотальный отрыв.
• Повреждение слухового прохода обычно сочетается с видимым кровотечением из него, затруднением и болезненностью при открывании рта и жевании. Возможно снижение слуха.

Общая информация о нарушении строении

Сломанные уши являются скоплением нескольких видов травм. Хотя само по себе понятие «сломанные уши» ложное, так как при травме органа уха ломается только хрящ, так как в наружном органе слуха кости отсутствуют.

В случае травматизации наружного уха есть особый риск травмирования черепа и головного мозга.

Чаще всего от такого вида травм страдают боксеры или любители восточных искусств, так как в таком виде спорта часто встречаются захваты с прикосновением к ушам.

В таком случае молниеносно понять, что у человека сломано ухо невозможно. Это связано из-за активной выработки гормонов. Однако, уже спустя пару часов, на месте травматизации образуется большая гематома, которая наполняется специфической жидкостью.

В случае несвоевременного лечения, у больного может деформироваться наружное ухо и орган слуха в целом. Часто при подобных переломах образуются перфорации на барабанной перепонке, что представляет собой большую опасность для жизнедеятельности человека.

Помимо травм костных стенок у борцов, часто такими травмами страдают дети во время активных игр и в силу своей детской непосредственности и отсутствии самозащиты.

К сожалению, данный вид травмы дети переносят очень плохо, так как болевые ощущения распространяются не только на уши, но и на окружающие ткани.

Первые признаки сломанного уха

Нарушение целостности костных стенок ушей и хрящей может существенным образом нарушить состояние здоровья человека. В любых видах переломов необходимо срочно направиться к врачу.

В большей части, страдает только наружное ухо. Однако, в редких случаях пожжет травмироваться как среднее, так и внутреннее ухо.

Обратите внимание на следующие причины возникновения травм. Изучив их, вы безошибочно определите травму уха:

1. Сильный ушиб.
2. Падение на ухо.
3. Укусы животных.
4. Механическая травма.
5. Экстремальная деятельность.
6. Активное занятие спортом.

Данные признаки считаются прямыми травмами, которые разрушают строение уха и доставляют массу неприятных симптомов.

Кроме перечисленных признаков, если сломан хрящ на ухе, симптомы следующие:

• врожденная патология. В таком случае ухо может приобрести нестандартную форму, при котором возникают деформация органов слуха;
• перфорация ушной раковины. В данной ситуации отрывается часть раковины вследствие огнестрельного ранения или укуса животного;
• при подкожном излиянии крови проявляется гематома. Она может спровоцировать появление лимфы и негативно влияет на состояние самочувствия;
• в случае повреждения слухового прохода отмечается нарушение слуха и обильное выделение крови.

Кроме перечисленных причин, целостность уха можно повредить при ДТП и других опасных ситуациях. Для того чтобы определить серьезность травмы обратите внимание на следующие симптомы:

1. Разрыв ушной ткани.
2. Пульсирующая боль в ухе.
3. Значительное ухудшение слышимости звуков.
4. Сильное головокружение.
5. Образование гематомы.

Следует знать, что при нарушении целостности мягких тканей у больного будет кровотечение на месте ушиба. В случае нарушения строения слухового прохода обратите внимание на мимику лица и движения челюстью человека. Обыкновенно при таком ушибе при разговоре пациент чувствует нестерпимую боль.

В любом случае пациенту необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При несвоевременном лечении велик риск осложнения следующих заболеваний:

• тугоухость;
• сужение слуховых проходов;
• дисфункция евстахиевой трубы;
• потеря функций слуховых косточек;
• попадание вирусов и инфекций.

Симптомы сломанного уха на фото выглядит следующим образом:

Последствия перелома уха у борцов

Признаки травм у ребенка

Симптоматика и признаки повреждения у малышей в большинстве случаев аналогична случаях взрослого человека. Однако, в большей части нарушения строения органа слуха связаны не с активным спортом, а детскими играми.

Внимательно следите за поведением ребенка в процессе активных игр. Если ребенок стал беспокойным и плачет при прикосновении к ушам, внимательно осмотрите их.

Помните, что детские переломы образуются при таких причинах, как:

• падение ребенка с высоты;
• активные игры на открытой местности;
• занятие восточными или боевыми искусствами.

Помимо перечисленных причин, поводов для травм может быть великое множество. Поэтому важно знать следующие признаки:

1. Покраснение уха.
2. Сильная боль в ушах.
3. Нарушение целостности тканей.
4. Потеря остроты слуха.
5. Появление гематом.
6. Сильное головокружение.
7. Кровавые выделения из ушей.

Если вы определили даже несколько из перечисленных причин, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Таким образом, вы обезопасите ребенка от осложнений и облегчите дальнейшее лечение.

Причины

Причин перелома хряща уха множество. Одна из основных причин – механическая травма различного характера, а также выделяют следующие причинные факторы проблемы:

• Ранение (огнестрельное).
• Всевозможные механические травмы наружного слухового прохода или внутреннего.
• Экстремальные виды спорта.
• Отдельные серьезные заболевания, это связано с вероятностью появления осложнений.
• Гематома, которая может возникнуть по разным причинам, включая с наличием крови на части ушной раковины.
• Криминальные травмы.
• ДТП.
• Укусы.
• Обморожения области уха.
• Ушибы/удары.
• Падения и другие.

Повреждениям уха чаще всего подвержены спортсмены (борьба, единоборства). У детей перелом уха происходит во время игры, драк или ДТП. Дети часто травмируют уши при попадании инородного тела в ухо, обморожении, ожогах, отгематомы или акустической травмы.

В результате этого могут возникнуть нарушения слуха, деформация уха и его любого отдела. Врач должен назначить лечение после проведения осмотра и возможных методов диагностики. Если все сделано вовремя, травма больного проходит достаточно быстро.

Источник

Травмы уха

Любые повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, а также структур среднего и внутреннего уха относятся к большой группе ЛОР-заболеваний под названием травмы уха.

Лечить травмы уха вы можете в отделении Оториноларингологии Клиники К+31.

Чаще других встречаются травмы ушной раковины, однако наиболее тяжелые последствия отмечаются при повреждениях внутреннего уха.

Механическая травма ушной раковины встречается чаще всего. Она может быть получена в бытовых обстоятельствах, при дорожно-транспортном происшествии, во время спортивных соревнований. Ранения ушной раковины наносятся острым или тупым предметом, огнестрельным оружием.

Ушные раковины подвергаются термическим травмам (ожоги, обморожения), химическим воздействиям (на производстве, в лабораториях). Вместе с ушной раковиной часто травмируется и наружный слуховой проход при ударе, ранении, ожоге, обморожении.

Травмы среднего и внутреннего уха – это, как правило, одно из составляющих более тяжелого, обширного повреждения в организме, например при черепно-мозговой травме (ЧМТ), переломах костей основания черепа, нижней челюсти. Иногда травмы среднего и внутреннего уха сочетаются с повреждением наружного уха. Значительно реже отмечается изолированная травма глубоких структур уха, что бывает при баротравме – резком скачке давления между наружным слуховым проходом и барабанной полостью (военные действия, быстрое погружение под воду или подъем к поверхности воды).

Симптомы травмы уха

При травме ушной раковины и наружного слухового прохода может появиться целый спектр симптомов:

• Ранения – наличие раны, кровотечение, скопление сгустков в наружном слуховом проходе и ухудшение слуха, деформация ушной раковины.
• Тупая травма – отсутствие явной раны, покраснение, наличие гематомы, изменение формы хряща ушной раковины, отек.
• Ожог – покраснение, появление волдырей, отслойка кожи, при тяжелых ожогах вплоть до обугливания тканей.
• Обморожение – бледность, которая постепенно сменяется на красноту (если не произошло полного отморожения).
• Воздействие агрессивных химических соединений – наличие ограниченных очагов поражения.

Все эти симптомы сопровождаются выраженной болью в соответствующем ухе, ухудшением слуха при отеке наружного слухового прохода, возможно – общей реакцией организма на кровопотерю, болевой шок.

Травмы среднего и внутреннего уха характеризуется снижением слуха, появлением шума в ушах и прострелов, головокружением, нарушением равновесия, болью в области височной кости (особенно при возникновении гематомы). При травме барабанной перепонки – наружное кровотечение из барабанной полости.

При сочетании травм среднего и внутреннего уха с общей травмой (ЧМТ), переломами костей черепа, с травмами наружного уха – присоединяются соответствующие симптомы.

Диагностика

Диагностика повреждений наружного уха в большинстве случаев не представляет собой каких-либо трудностей. Для диагноза пациент рассказывает об условиях получения травмы, а специалист проводит осмотр повреждений.

В диагностике травм среднего и внутреннего уха, помимо изучения анамнеза заболевания (обстоятельств травм), врач-оториноларинголог использует специальные методы: отоскопию и отомикроскопию. Эти исследования необходимы для визуализации барабанной перепонки и поиска поврежденных на ней участков. При помощи аудиометрии и вестибулярных проб исследуют функцию уха. Обязательным является рентгенография костей черепа (поиск переломов), КТ или МРТ для более детального осмотра мелких структур среднего и внутреннего уха.

Эти же диагностические мероприятия могут быть показаны и при травмах наружного уха, когда есть подозрения на более серьезные, сочетанные повреждения. В таких ситуациях рекомендуется консультация и других специалистов: травматолога, невролога. Они могут своевременно обнаружить проблему в смежных структурах, внести свои рекомендации и тем самым сохранить здоровье для вас.

Лечение травм уха

Ранения наружного уха требуют выполнения первичной хирургической обработки раны с последующим проведением отопластики или реконструкции ушной раковины (ушивание дефектов, восстановление утраченных частей, пришивание ампутированного уха). Ранения наружного слухового прохода лечатся обычно путем введения в ухо ватных или марлевых турунд (цилиндров) с растворами антисептиков.

Тупые травмы лечатся консервативно, однако напряженные гематомы вскрываются. При наличии дефекта хряща ушной раковины выполняется отсроченная пластика.

При лечении травм среднего уха могут назначить антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства для снятия отека в слуховой трубе, улучшения оттока жидкости из барабанной полости и профилактики развития острого отита.

При травмах барабанной перепонки и слуховых косточек выполняются различные реконструктивные операции.

Травмы внутреннего уха чаще всего требуют симптоматического лечения (адекватного обезболивания, поддержания жизненно-важных функций организма при наличии ЧМТ, антибактериальной терапии). В последующем, при небольшом повреждении структур среднего уха, выполняются микрохирургические вмешательства.

Если полноценное восстановление анатомической целостности важнейших структур невозможно – проводится слухопротезирование.

Источник