Капли для расширение зрачков не работают

Капли для расширение зрачков не работают

Многочисленные фармакологические агенты оказывают влияние на размер и реактивность зрачка. Системные препараты обычно вызывают двусторонние изменения зрачка, тогда как местные препараты часто закапываются в один глаз и изменения могут быть асимметричными.

1. Препараты, расширяющие зрачок:

а) Парасимпатолитики. Атропин 0,5-1%, гоматропин 2%, циклопентолат 0,5-1% и тропикамид 1% часто используются для расширения зрачка и циклоплегии. Гоматропин и атропин оказывают длительное действие и зачастую не показаны для диагностических или терапевтических целей, за исключением случаев, когда их длительное действие необходимо для пенализации при лечении амблиопии.

Гиосцин 0,5% оказывает действие, похожее на действие атропина, но менее длительное. У детей с врожденной центральной гиповентиляцией легких эти препараты могут вызывать дыхательную недостаточность. Самостоятельное применение местных мидриатиков может вызывать фармакологический мидриаз, поэтому родителей необходимо специально спрашивать, не применяли ли они эти препараты. Кроме того, контакт с определенными садовыми и дикими растениями (например, алкалоиды красавки и дурман), содержащими парасимпатолитики могут вызывать мидриаз.

б) Симпатомиметики. Адреналин (эпинефрин) 0,1-1% или фенилэфрин 2,5-10% могут применяться для расширения зрачка в комбинации с парасимпатолитиками. Они не влияют на аккомодацию и недостаточно эффективны для достаточной аккомодации. У недоношенных детей и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы их следует применять с большой осторожностью, если вообще стоит.

2. Препараты, сужающие зрачок:

а) Холинергические средства. Пилокарпин 1-4% обычно применяется для сужения зрачка. В настоящее время он иногда применяется для лечения глаукомы, но при инфантильной глаукоме оказывают незначительное действие. Некоторые средства и ошейники для лечения блох и клещей у домашних животных содержат холинергические вещества и могут вызывать миоз.

б) Антихолинэстеразные препараты. Фосфолин-йодид (эхотиофат) 0,03-0,125% и эзерин 0,5% изредка применяются для лечения глаукомы. Фосфолин-йодид применяется для периферической стимуляции аккомодации и «рассоединения» связи между аккомодационной конвергенцией и аккомодацией в некоторых случаях косоглазия с высоким соотношением АС:А (отношение аккомодационной конвергенции к аккомодации). Иногда этот препарат может вызывать развитие катаракты, и редко — обратимые кисты радужки. Он взаимодействует с некоторыми миорелаксантами, используемыми при анестезии.

в) Симпатолитики. Гуанетдин 5% (исмелин) может применяться для лечения ретракции век при гипертиреозе. Тимоксамин 1% также может вызывать сужение зрачка. Эти препараты редко, если вообще когда-либо, используются в повседневной практике.

г) Системные препараты. Атропин, скополамин и бензатропин (бензтропин) вызывают мидриаз и паралич аккомодации. Семена дурмана обыкновенного, ягоды красавки и белена черная, как известно, вызывают тяжелые или смертельные отравления. Клиническая картина описывается как «горячий как заяц, слепой как летучая мышь, сухой как кость, красный как свекла, безумный как шляпник». Если возможность выполнить анализ отсутствует, для подтверждения отравления атропином рекомендуют закапать несколько капель мочи ребенка в глаз коту.

Мидриаз при местном применении атропина и атропиноподобных препаратов не купируется закапыванием пилокарпина 1%, но может купироваться при системных отравлениях.

Антигистаминные препараты и некоторые антидепрессанты вызывают мидриаз.

Героин, морфин и другие опиаты, марихуана и некоторые другие психотропные вещества вызывают двустороннее сужение зрачков.

Схема эфферентных и афферентных путей, обеспечивающих реакции зрачка.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Мидриатики – расширяющие зрачок глазные капли

Мидриатики используют для расширения зрачков, существуют два типа таких препаратов:

• Прямые мидриатики – лекарства, которые вызывают сокращение мышцы, увеличивающей диаметр зрачка. К таким препаратам относятся «Ирифрин», «Фенилэфрин».
• Непрямые мидриатики – средства, расслабляющие мышцы, которые суживают диаметр зрачка и настраивают фокус глаза. Эти расширяющие зрачок глазные капли используют, в частности, для снятия спазма аккомодации. В число этих препаратов входят «Цикломед», «Мидрум», «Тропикамид».

В каких случаях необходимо расширение зрачков?

При диагностике расширенный зрачок позволяет офтальмологу проводить исследование внутренних структур глаза (хрусталика, зрительного нерва, сетчатой оболочки и ее сосудов и т. д.). Кроме того, препараты, расслабляющие мышцу, которая отвечает за фокусирование изображения, помогают не совершать ошибок при подборе очков для пациентов в детском возрасте. Расширяющие зрачки глазные капли используются также в терапии некоторых патологий: спазма аккомодации, амблиопии, воспалительных заболеваний глаз.

Какова длительность эффекта капель для расширения зрачков?

Расширяющие зрачки капли для глаз, используемые при осмотре глазного дна, как правило, действуют 3–4 часа, после чего эффект понемногу спадает. У кареглазых пациентов действие капель для расширения зрачков длится меньше, чем у людей со светлыми глазами. При осмотре новорожденных или недоношенных детишек применяют более слабые препараты.

Если расширяющие зрачки капли применяются в терапевтических целях, их эффект сохраняется в течение всего курса лечения. В таких случаях возможно возникновение значительного дискомфорта и слезотечения при ярком освещении или пребывании на солнце.

Источник

Капли для расширения зрачков (мидриатики)

Капли для расширения зрачков, называются мидриатиками. В офтальмологии их применяют для увеличения зрачка глаза в диаметре. Назначение мидриатиков – растяжение зрачка глаза, что необходимо при некоторых специфических исследованиях и лечения ряда заболеваний.

Виды мидриатиков

Сегодня существуют два вида мидриатиков, различающихся механизмом действия входящих веществ:

• Одни капли вызывают сокращение мышцы, отвечающей за увеличение диаметра зрачка (Фенилэфрин, Ирифрин). Такие мидриатики называют прямыми.
• Другие средства расслабляют мышцу, которая суживает диаметр зрачка, плюс мышцу, настраивающую фокус. Это непрямые мидриатики. Их, в том числе, назначают и для лечения спазма аккомодации.

Для чего расширяют зрачок?

Расширение зрачка необходимо для медицинского исследования внутренних структур глаза при диагностических обследованиях. Мидриатики применяют, к примеру, чтобы оценить состояние лежащих не на поверхности глазных структур (хрусталика, сетчатки и ее сосудов, зрительного нерва).
Кроме того, капли, расслабляющие мышцу, которая фокусирует изображение, дают возможность избежать ошибок в процессе подбора очков для детей.
Расширяющие зрачок капли, применяют так же, в терапии некоторых заболеваний глаз, таких как спазм аккомодации, амблиопия, воспалительные заболевания органа зрения.

Длительность действия мидриатиков

Глазные капли, расширяющие зрачка, действуют на всех людей абсолютно индивидуально, что зависит от многих факторов. Однако в среднем, препараты, применяемые для инспекции глазного дна, как правило, действуют примерно 3-4 часа, после чего, их эффект начинает постепенно угасать. Стоит отметить, что у людей со светлой радужкой, мидриатический эффект держится дольше, а у кареглазых, проходит быстрее. Для офтальмологического осмотра новорожденных и недоношенных, используют капли слабой концентрации.

Когда мидриатики назначаются в терапевтических целях, эффект их воздействия поддерживают на протяжении всего лечения. В этом случае возникает ощущение серьезного дискомфорта, при естественном и искусственном ярком освещении развивается слезотечение.

Детям и подросткам для снятия спазма аккомодации назначают щадящее дозирование — раз в день на ночь.

В аптеке мидриатики должны выдаваться только по предъявлению рецепта врача-офтальмолога.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник

Ирифрин — лечебные глазные капли для глаз (2,5 %)

Капли для глаз “Ирифрин” предназначены для лечения и диагностики офтальмологических заболеваний. Лекарственное средство рекомендовано для устранения спазма аккомодации в зрительном аппарате и последствий высокой нагрузки на глаза.

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Лечебные капли Ирифрин (2,5 %)

Ирифрин — это офтальмологическое средство, которое закапывается в конъюнктивальный мешок. Раствор относится к группе симпатомиметиков. Принцип действия основывается на синтезе норадреналина, выделяющихся из нервных клеток организма. Выброс этого модератора в кровь провоцирует сужение сосудов и расширение зрачков. Сочетание лечения каплями ирифрин с ортокератологией (ночные ок линзы) дает очень хорошие результаты в остановке прогрессирования миопии у детей и подростков.

Офтальмологи используют глазные капли Ирифрин для диагностики заболеваний. Они способствуют процессу выявления следующих патологий:

Препарат Ирифрин используется строго по назначению окулиста. В клинике “Элит Плюс” офтальмологи для полного обследования зрительного аппарата используют наряду с этими каплями, современное оборудование.

Состав

Один мл глазных капель (2.5%) содержит:

• Действующие вещества — фенилэфрина гидрохлорид 25 мг;
• Вспомогательные вещества — бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия метабисульфид, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата фенилэфрин обладает сосудосуживающим эффектом. Благодаря этому его включают в состав антигистаминных препаратов и от острых респираторных заболеваний. Фенилэфрин способствует спаду отечности в верхних дыхательных путях. Также его вводят внутривенно при снижении артериального давления.

Средство оказывает стимулирующее воздействие на постсинаптические α-адренорецепторы. Фенилэфрин способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению кровотока в них. Этот эффект сохраняется от 2 до 6 часов. При этом он не учащает сердцебиение и не увеличивает силу сердечных сокращений.

После закапывания средство стимулирует мышцы зрачка и вызывает его расширение. Эффект наступает спустя десять минут после инсталляции лекарства. Мидриаз сохраняет свою силу в течение двух часов после закапывания средства в дозировке 2,5 %. Если применяется 10%-й раствор, то зрачки остаются расширенными от 3 до 7 часов.

Способ применения и дозы: инструкция

Для исследования глазного дна офтальмолог использует глазные капли Ирифрин в концентрации 2,5%. Лекарство закапывается в конъюнктивальный мешок по одной капле в каждый глаз. Через 10-30 минут зрачок достигает максимального расширения и сохраняет такую форму до трех часов. Чтобы поддержать или усилить мидриаз допускается повторное закапывание средства в такой же дозе.

10%-й раствор назначают пациентам, у которых наблюдается недостаточное расширение зрачков, а также людям с пигментацией радужной оболочки. Также этот вид препарата рекомендуют для снятия стойкого аккомодационного спазма у детей до 12 лет и взрослых (одна капля ежедневно).

Инструкция по закапыванию Ирифрина:

• Вымыть руки с мылом и тщательно высушить;
• Запрокинуть голову назад;
• Аккуратно оттянуть вперед кожу нижнего века;
• С дистанции два сантиметра закапать по одной капли средства в каждый глаз;
• Не прикасаться кончиком флакона к слизистой оболочке;
• После попадания капель в глаза, нужно легко нажать на внутренний угол, чтобы препарат полность впитался в ткани;
• После использования капель нужно исключить нагрузку на зрительный аппарат.

Центр восстановления зрения “Элит Плюс” приглашает пациентов любого возраста пройти полное диагностическое обследование. Окулисты клиники подберут безоперационные методы лечения глазных заболеваний, подходящую коррекционную оптику и лекарственные терапевтические препараты.

Показания

Глазные капли Ирифрин показаны пациентам в следующих случаях:

• Исследование глазного дна;
• Выявление глаукомы;
• Подготовительный процесс к хирургической операции на глазах;
• Определение уровня инъекции глазного яблока;
• Исследование нарушения функции слезоотделения;
• Выявление офтальмологических заболеваний;
• Лечение некоторых видов глазных болезней (ложная близорукость, иридоциклит).

Капли используются офтальмологами в двух ситуациях: диагностика и лечение патологий глаза. Дозу и частоту закапываний определяет только врач. Самостоятельное использование средства приводит к падению остроты зрения.

Противопоказания

Ирифрин нужно использовать строго по назначению окулиста. Капли имеют следующие противопоказания:

• Непереносимость одного из компонентов препарата;
• Узко- и закрытоугольная глаукома;
• Гипертония;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Прием антидепрессантов и препаратов для понижения артериального давления;
• Травмы и нарушение целостности глазного яблока;
• Беременность и период лактации (по рекомендации врача);
• Атеросклероз;
• Ношение контактных линз.

Перед использованием капель нужно обследовать зрительный аппарат и проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Действие препарата на организм беременной женщины и в период лактации плохо изучено. Поэтому Ирифрин назначают этой категории пациентов в том случае, если положительное влияние на организм превышает возможные риски для здоровья женщины и ребенка.

Побочные действия

Превышение дозы лекарства или индивидуальная реакция организма на препарат вызывают следующие побочные явления:

• Дискомфорт в глазах;
• Конъюктивит;
• Кератит;
• Отек век;
• Обильное слезотечение;
• Повышение давления;
• Аллергия;
• Расширение зрачков на следующий день после закапывания Ирифрина;
• Попадание пигмента из радужной оболочки в переднюю камеру глаза.

Со стороны других систем организма могут наблюдаться следующие негативные последствия употребления лекарственного препарата:

• Изменение ритма сердцебиения;
• Скачок давления;
• Легочная эмболия;
• Дерматит.

В редких случаях при использовании 10%-го раствора препарата могут развиться опасные для жизни заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, кровоизлияние в мозг).

Особые указания

С осторожностью нужно использовать глазные капли Ирифрин следующим категориям пациентов:

• Люди старше 60 лет и младенцы;
• Пациенты, страдающие сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением;
• Послеоперационный период;
• Травмы глаза;
• Болезни печени.

Ежедневное закапывание средства на протяжении двух недель может спровоцировать развитие побочных действий. Это обусловлено всасыванием препарата в кровь. Пациенты, которые носят контактные линзы, на время использования лекарственного средства должны от них отказаться. Надеть коррекционную оптику можно будет спустя 4-5 дней после последнего дня закапывания раствора.

Срок годности

Ирифрин хранится в закрытом виде 24 месяца с момента изготовления. После вскрытия флакона капли нужно использовать в течение одного месяца. По истечение указанного срока препарат подлежит утилизации.

Сколько стоит и где можно купить

Глазные капли Ирифрин можно приобрести в обычных аптеках или онлайн на сайте организаций, которые реализуют продукцию для здоровья зрительной системы. Стоимость средства — от 600 рублей.

Перед использованием средства нужно проконсультироваться с офтальмологом. В клинике “Элит Плюс” врачи проведут полное офтальмологическое обследование, подберут способы лечения расстройства зрительной системы, подходящие препараты и коррекционную оптику (в случае необходимости). Центр специализируется на использование ортокератологических линз и безоперационных методах восстановления зрения.

Записаться на прием к окулисту и получить консультацию можно на сайте учреждения или по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.

Источник