Коронавирус иммунитет не работает
- О Центре
- Дирекция
- Структура
- История
- Все руководители Центра
- Богданов А. А. (Малиновский)
- Богомолец А. А.
- Багдасаров (Багдасарян) А. А.
- Киселёв А. Е.
- Гаврилов О. К.
- Федотенков А. Г.
- Воробьёв А. И.
- Савченко В. Г.
- Паровичникова Е. Н.
- Они ковали Победу!
- Наши награды
- Выдающиеся гематологи и трансфузиологи, работавшие в Центре
- Официальная информация
- Печатные издания Центра
- «Гематология и трансфузиология»
- Нормативные документы
- Политика конфиденциальности
- Вакансии
- Охрана труда
- Наука
- Подразделения
- Клинические апробации
- Проведение испытаний лекарственных препаратов
- Результаты научной деятельности
- Результаты НИР
- Патенты и авторские свидетельства
- Гранты и договоры
- Информационно-аналитическая система результатов научной деятельности
- Научные мероприятия, конференции, конгрессы
- Конференции
- Конгрессы
- Диссертационные советы
- Диссертационные советы на базе ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России
- Нормативные документы
- Объявления о защите
- Документы для защиты
- Организация работы диссертационных советов в условиях ограничений, связанных с COVID-19
- Правила публикаций и электронные журналы
- Правила для авторов публикаций
- Электронные журналы
- Аттестация научных работников
- Конкурсы на замещение должностей научных сотрудников
- Клиника
- Подразделения
- Практикующему врачу
- Клинические рекомендации
- Методические рекомендации по HLA-типированию доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток
- Российский реестр лекарственных препаратов, применяемых у больных с нарушениями порфиринового обмена
- О реестре
- Порядки оказания медицинской помощи
- Стандарты медицинской помощи
- Пациенту
- Правила записи на прием
- Сведения о медицинских работниках
- Порядок получения помощи пациентам с нарушениями свертывания крови
- Высокотехнологичная медицинская помощь
- Порядок получения талона-направления на высокотехнологичную медицинскую помощь
- Правила и сроки госпитализации
- Правила посещения пациентов стационара
- Платные услуги
- Правила пересылки биоматериалов для лабораторных исследований
- Порядок сдачи биоматериала в патологоанатомическое отделение
- Порядок сдачи иммунохимического анализа
- Порядок направления биоматериала (моча) на диагностику острой порфирии
- Правила подготовки к диагностическим исследованиям
- Порядок исследования T-клеточного ответа на вирус SARS-CoV-2 методом ELISPOT
- Истории пациентов
- Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей
- Часто задаваемые вопросы
- Порядок выдачи справок и медицинских заключений
- Страховые компании, с которыми работает Центр
- Оценка качества оказания медицинских услуг
- Гематологический глоссарий
- Памятка по получению копий документов и выписок
- Видеоматериалы
- Трансфузиология и донорство крови
- Подразделения
- Современная научно-практическая деятельность в трансфузиологии
- Донору
- Зачем сдавать кровь
- Кто может стать донором
- Как стать донором
- Процесс сдачи крови
- Почетный донор России
- Льготы для доноров
- Виды донорства
- Донорство цельной крови
- Донорство плазмы
- Донорство тромбоцитов
- Донорство гемопоэтических стволовых клеток
- Стать донором костного мозга
- Что должен знать донор?
- Питание донора
- Периодичность донации
- Безопасность донации
- Противопоказания к донорству
- Карантинизация плазмы
- Справка о количестве кроводач, плазмодач
- Адресное донорство
- Использование донорской крови
- Часто задаваемые вопросы
- Словарь донора
- Кодекс донора
- Новости для доноров
- Контакты
- Организационно-методическая работа
- Подразделения
- Телемедицина
- Референс-центр
- Группа иммуногисто-химических и патоморфологических методов исследований
- Группа лучевых методов исследований
- Алгоритм направления результатов исследований на консультацию с использованием телемедицинских технологий
- Образование
- Сведения об образовательной организации
- Аспирантура
- Ординатура
- Аккредитация специалистов
- Методический аккредитационно-симуляционный центр
- Первичная специализированная аккредитация
- Приемная комиссия
- Приемная комиссия 2016
- Приемная комиссия 2017
- Приемная комиссия 2018
- Приемная комиссия 2019
- Приемная комиссия 2020
- Приемная комиссия 2021
- Приемная комиссия 2022
- Нормативные документы
- Электронная информационно-образовательная среда
- Информационно-библиотечные ресурсы
- Образовательный портал аспирантуры и ординатуры
- Портал инновационного дополнительного образования
- Образовательные мероприятия
- Дополнительное образование
- Непрерывное медицинское образование
- Дополнительное профессиональное образование
- Повышение квалификации ППС медицинских вузов
- Научно-производственная деятельность
- Подразделения
- Научная деятельность по разработке лекарственных препаратов
- Производимые лекарственные препараты
- Информация по лекарственному препарату Агемфил A, фактор свертывания VIII
- Информация по лекарственному препарату Агемфил B, фактор свертывания IX
- Межрегиональное взаимодействие
- График выездных мероприятий на 2021 год
- График мероприятий с применением ТМ технологий на 2021 год
- Нормативные документы
- Отчет о выездных мероприятиях
- Профсоюз
- Новости профсоюза
- Проекты документов для обсуждения
- Проект
- Обсуждение в ФГБУ ГНЦ
- Служба главного внештатного гематолога Российской Федерации
- Профильная комиссия
- Новости
- Профильная комиссия
- Новости
- Отзывы
- Для СМИ
- Главная >
- Для СМИ >
- Загадки иммунитета. Почему болеть COVID-19 будут не все
Загадки иммунитета. Почему болеть COVID-19 будут не все
Вирус, вызывающий COVID-19, легко передаётся от человека к человеку. Но иногда бывает и так: в семье один болеет, а другой, ухаживающий за ним,— нет. Почему некоторые не заражаются даже при тесном контакте с больным?
Ещё одна загадка: у многих после перенесённого COVID-19 не обнаруживаются защитные антитела. Формируется ли в таком случае у них иммунитет? И есть ли люди, устойчивые к этой инфекции?
Ответы на эти и другие вопросы даёт исследование группы сотрудников Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава РФ.
Их статья, только что вышедшая в журнале «Иммунитет» (Immunity), одном из самых авторитетных иммунологических журналов в мире, уже привлекла внимание зарубежных коллег. О своей работе рассказывает один из авторов статьи, к. б. н., завлабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Минздрава Григорий Ефимов:
— Мы изучаем, в частности, Т-лимфоциты, которые играют важную роль в противовирусном иммунном ответе. Занявшись их исследованием при COVID-19, мы обнаружили ряд интересных фактов.
Например, выяснили, что Т-лимфоциты, узнающие этот вирус, могут встречаться не только у переболевших, но и у людей, которые никак с вирусом не контактировали. Отдельно мы изучали группу людей, которые были в тесном контакте с больными COVID-19, но не только не имели никаких симптомов заболевания, но и не выработали антител к этому вирусу. Выяснилось, что у многих из них есть Т-лимфоциты, которые узнают коронавирус и, вероятно, обеспечивают им защиту от него.
Здесь нужно объяснить, что система приобретённого иммунитета состоит из двух частей. Первая представлена антителами — это особые белковые молекулы (иммуноглобулины). Они вырабатываются организмом в ответ на атаку вирусов или бактерий и находятся в плазме крови. Такой иммунитет называют гуморальным, от латинского слова «гумор» — жидкость. И сегодня, когда говорят о COVID-19, в основном речь идёт именно о них. Наличие антител в крови используют для подтверждения диагноза. Также эти антитела формируются после вакцинации. Кроме того, сыворотку крови переболевших, содержащую большое количество защитных антител, можно использовать в лечении COVID-19.
Вторая часть приобретённого иммунитета — клеточная. Она представлена особыми клетками — лимфоцитами. Среди которых есть Т-лимфоциты (иногда их называют просто Т-клетки). Одни из Т-лимфоцитов, так называемые Т-киллеры, убивают заражённые вирусом клетки и тем самым препятствуют производству новых вирусных частиц. Другие Т-лимфоциты (их называют Т-хелперами) нужны иммунной системе для выработки противовирусных антител. Т-лимфоциты способны не просто справиться с инфекцией. Они хранят память о столкновении организма с вирусом очень долго, годами. Если вирус снова попадёт в организм человека, то именно благодаря иммунной памяти инфекция не разовьётся или будет протекать значительно легче.
Проводя исследование, мы оценивали количество антител и Т-клеток у 3 групп доноров. В первую вошли те, кто переболел COVID-19, во вторую и третью группы были включены только здоровые доноры, не болевшие коронавирусом. У доноров из второй группы мы брали кровь весной 2020 г., когда пандемия уже была в разгаре. В качестве доноров из третьей группы выступили люди, сдавшие кровь в банк крови нашего Центра гематологии до 2019 г., т. е. тогда, когда мир ещё не столкнулся с COVID-19.
Результаты оказались любопытными. Во-первых, не у всех переболевших COVID-19 обнаруживаются антитела — у части выздоровевших иммунный ответ обеспечивается только за счёт Т-клеток. По всей видимости, их оказывается вполне достаточно для защиты организма.
Во-вторых, и это самое интересное, иногда Т-клеточный ответ на коронавирус наблюдается у людей, которые им не болели. Причём мы наблюдали Т-клеточный ответ у доноров из обеих групп. При этом здоровые доноры, которых мы набирали уже во время пандемии, в среднем имели более высокий уровень Т-клеточного ответа, чем те, кто сдавал кровь до 2019 г. Это, вероятно, связано с тем, что часть здоровых людей так или иначе контактировала с вирусом, не зная об этом.
Но вот как объяснить, что Т-лимфоциты были обнаружены и у тех, кто не мог иметь контакта с возбудителем COVID-19? Скорее всего, это результат так называемого перекрёстного иммунитета. Многие сезонные простудные заболевания, в частности ОРВИ, также вызываются вирусами из семейства коронавирусов. Вероятно, некоторые из них с точки зрения Т-лимфоцитов похожи на вирус, вызывающий COVID-19. Поэтому Т-клетки оказываются заранее готовы к борьбе с ним. Возможно, это делает обладателей перекрёстного иммунитета невосприимчивыми к COVID-19.
В-третьих, мы выяснили, какие именно участки коронавируса распознаются Т-лимфоцитами. Эти данные могут быть использованы для создания теста, оценивающего Т-клеточный иммунитет. Тест позволит понять, перенёс человек COVID-19 или нет, даже при отсутствии у него антител. Это важно, ведь мы знаем, что антитела после инфекции возникают не всегда, особенно у тех, у кого инфекция протекала легко или бессимптомно. Сегодня в таких случаях диагноз подтвердить нельзя.
Мы уже разработали такой тест. Пока пользуемся им в научных целях, но рассчитываем, что уже в начале 2021 г. он будет зарегистрирован и для клинического применения.
Источник
Главный иммунолог Минздрава России: ослабленный иммунитет – главный риск для здоровья и жизни при коронавирусе
Материал опубликован 17 октября 2020 в 10:52.
Обновлён 21 октября 2020 в 17:17.
Осенний период это не только пора листопада, но и начало эпидемического сезона. В этом году количество опасных вирусов велико как никогда: новая коронавирусная инфекция COVID-19, новые штаммы вируса гриппа, ОРВИ и прочие инфекции.
Одним из главных союзников человека в профилактике и борьбе с вирусами является его собственный иммунитет.
О том, как важно поддерживать свой иммунитет в период активного распространения коронавируса мы поговорили с главным аллергологом-иммунологом Минздрава России, академиком РАН Рахимом Хаитовым.
1. Рахим Мусаевич, начался эпидемический сезон, каждый год он начинается в одно и то же время. Почему так важно иммунизировать себя?
— Осень – пора простудных вирусов. Существует более 200 разновидностей ОРЗ и ОРВИ, поражающих наш дыхательный тракт, верхние дыхательные пути, а в случае осложнений – наши легкие. Коронавирусы тоже бывают разные, большинство — менее опасные, чем COVID-19. Многие из них вызывают обычную простуду, которая проходит в течение нескольких дней без специфичного течения, поэтому ранее отсутствовала необходимость в создании вакцины.
До прихода COVID-19 единственным вирусом, наносящим серьезный урон здоровью и унесшим определенное количество жизней, был вирус гриппа.
Поэтому была разработана гриппозная вакцина. Сейчас к вирусам, которые поражают дыхательные пути, добавилась коронавирусная инфекция.
В связи с этим специалисты, и я в том числе, рекомендуем всем обязательно провакцинироваться от гриппа.
2. Насколько важна роль иммунитета в защите от новой коронавирусной инфекции COVID-19?
— Чрезвычайна важна. Как в случае с другими заболеваниями, так и с коронавирусной инфекцией, совершенно очевидно, что если иммунная система в порядке и нормально функционирует, то люди, либо не болеют, либо легко переносят болезнь.
Накопленный опыт показывает, что тяжело болели или умирали от коронавирусной инфекции, люди со слабой иммунной системой, иммунодефицитом. Ослабляется она от влияния множества причин: стресс, хронические инфекции, опухоли, ожоги. Все это вторичные иммунодефициты. Есть также и первичные, но, к счастью, их мало: в связи с прорывами в диагностике и лечении, люди, рожденные с генетическими пороками иммунитета, доживают до 60-70 лет, постоянно получая иммунозаместительную терапию, иммуностимулирующие препараты.
В условиях COVID-19 человек должен знать о состоянии своей иммунной системы и быть уверен, что она в порядке. Что может навести на мысль об ее ослаблении? Очень частые простудные заболевания (более 15-20 раз в году возникает насморк, заболевания верхних и нижних дыхательных путей) могут говорить об иммунодефиците. Чтобы проверить свой иммунный статус нужно обратиться в институт иммунологии, либо в те институты, где есть специализированные отделы, лаборатории. В случае если он в порядке, нужно выполнять рекомендации врачей по лечению простудных заболеваний.
Если же иммунная система ослаблена, то врач порекомендует препараты, изготовленные на основе доказательной медицины, которые прошли клинические испытания двойным слепым методом с рандомизированной выборкой.
3. Есть ли какие-то советы гражданам?
— Вакцина от COVID-19 проходит третью фазу испытаний. О том, насколько она будет эффективна, мы будем знать в лучшем случае через полгода. Первые две фазы были успешными. Все вакцины, создаваемые у нас, изготавливаются очень грамотными людьми. Я думаю, что они сработают, но пока не будем забегать вперед.
Специфического лекарства от коронавирусной инфекции, которое бы прицельно останавливало репликацию вируса, на данный момент нет. Мы разрабатываем такой препарат, который будет точно бить по генам, отвечающим за репликацию, но он пока еще на доклинической стадии.
Пока нет специфического лекарства, нужно делать то, что нам рекомендует Минздрав — строго соблюдать карантинные меры: маски, перчатки и избегать мест скопления людей.
4. Что пожелаете гражданам России?
— Желаю гражданам России вести здоровый образ жизни. Это действительно очень важно. Каждый день заниматься физкультурой, в хорошую погоду во время прогулок дышать свежим воздухом.
Здоровый образ жизни и соблюдение карантинных мер, которые рекомендованы — вот что я советую гражданам нашей страны, чтобы сбить эту волну.
Источник