Настроить помпу для инсулина

Помповая инсулинотерапия —

современный метод управления сахарным диабетом

Содержание

Как работает инсулиновая помпа 1

• Устройство работает по тому же принципу, что и здоровая поджелудочная железа, непрерывно выделяя инсулин в течение суток (базальный инсулин) и дополнительные дозы — во время еды (болюсный инсулин).
• Программирование помпы на базальную и болюсные дозы выполняет лечащий специалист при установке помпы. Расчет болюса зависит от количества углеводов в пище.
• Важно обозначить, что в инсулиновой помпе не используется инсулин длительного действия. Это обусловлено тем, что устройство изначально запрограммировано на непрерывную подачу ультракороткого инсулина, имитирующую базальную секрецию. 2
• Перед использованием помпы необходимо заполнить картридж инсулином и вставить его в специальное гнездо. Канюля устанавливается под кожу на животе, ягодицах или бедрах и фиксируется с помощью пластыря. Катетер подключается к канюле и помпе, которая подает инсулин в соответствии с заданной программой.
• Устройство не управляет диабетом автономно: пользователю необходимо контролировать уровень сахара крови и программировать введение болюса. Тем не менее помповая инсулинотерапия является одним из самых эффективных методов инсулинотерапии.

Преимущества помповой инсулинотерапии 3

• Меньше проколов кожи. В отличие от других методов инсулинотерапии, помпа требует замены канюли раз в 2-3 дня.
• Высокая точность. Это особенно важно для детей и взрослых с повышенной чувствительностью к малым дозам инсулина.
• Расчет доз. Благодаря встроенному советнику болюса пользователь помпы может избежать сложных математических вычислений при расчете доз инсулина.
• Гибкость и удобство. С помощью кнопок можно легко регулировать базальный профиль, чтобы подстроить помпу под изменения в режиме дня (спорт, болезнь, поход в ресторан и т. д.).
• Отсутствие непредсказуемых эффектов инсулина длительного действия. В помпе используется инсулин короткого и ультракороткого действия.
• Уменьшение числа эпизодов гипогликемии за счет возможности более точного дозирования инсулина во время или после событий, которые могут привести к снижению уровня глюкозы крови.
• Улучшение показателей гликированного гемоглобина.
• Сведение к минимуму резких колебаний уровня глюкозы крови.
• Улучшение качества жизни. Повышается степень свободы человека с диабетом в отношении образа жизни и питания.
• Анализ данных для планирования и коррекции лечения.

Показания к помповой инсулинотерапии 4

Противопоказания к помповой инсулинотерапии 4

Выраженный стресс, вызванный процессом обучения принципам работы с инсулиновой помпой.

Обострение хронических заболеваний или возникновение острых соматических заболеваний.

Впервые выявленный сахарный диабет 1 типа из-за отсутствия опыта управления диабетом.

Нежелание или неспособность пользователя выполнять процедуры, связанные с помпой.

Наличие психического заболевания, препятствующего обучению, в т. ч. наркозависимости и алкоголизма.

Выраженное снижение зрения.

Рекомендации по использованию инсулиновой помпы

• 1. Регулярно измеряйте уровень сахара крови перед основными приемами пищи, через 2 часа после еды и перед сном.
• 2. Соблюдайте правила смены инфузионных наборов: стальную канюлю необходимо заменять 1 раз в 2 дня, тефлоновую — 1 раз в 3 дня, катетер — 1 раз в 6 дней.
• 3. Время действия инсулина при использовании помпы не отличается от такового при других методах инсулинотерапии.
• 4. Лечение гипогликемии при помповой инсулинотерапии выполняется теми же средствами, что и в других случаях.
• 5. В случае гипергликемии необходимо убедиться, что помпа исправна, а канюля не закупорилась.
• 6. Перед переходом на помповую инсулинотерапию необходимо пройти обучение по управлению устройством.
• 7. Важно не забывать проходить профилактические осмотры у лечащего специалиста, чтобы убедиться в эффективности терапии.

Источник

Инсулиновые помпы при сахарном диабете

При сахарном диабете 1 типа человек страдает повышенным сахаром в крови, т. к. для его расщепления организм не выделяет достаточное количество инсулинового гормона. Поэтому диабетики прибегают к инсулиновым инъекциям, чтобы поддерживать организм в нормальном состоянии. Если больной превысил дозировку инсулина или забыл вовремя поесть – сахар в крови начинает резко понижаться, что нередко приводит к гипогликемии. Очень важно проверять концентрацию глюкозы перед сном, потому что, если гипогликемия начинает развиваться во время сна, принять какие-либо меры просто невозможно и человек впадает в диабетическую кому.

Что это такое

Итак, что такое помпа для диабетиков? Инсулиновая помпа – это цифровое устройство, которое вводит инсулин в жировую ткань непрерывно. Устройство является более безопасным, чем введение гормона самостоятельно, т. к. оно имитирует работу поджелудочной железы. Современные модели помп могут проводить мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени (выводя значения на экран устройства) и самостоятельно рассчитать необходимую дозу инъекции инсулина для поддержания организма в нормальном состоянии.

Иными словами, диабетику больше не нужно постоянно измерять сахар и при необходимости ставить инъекцию гормона, это устройство сделает это автоматически, как насос. Размеры инсулиновой помпы не превышают сотовый телефон. Для инсулиновой помпы используется исключительно быстродействующий инсулин. При необходимости можно отключить подачу гормона, чего нельзя сделать после введения продленного инсулина самостоятельно. Инсулинозависимым диабетикам этот предмет сильно облегчает жизнь, но, к сожалению, обслуживание варьируется от 5 до 15 тысяч рублей в месяц, и не каждый может себе позволить его.

Показания к помповой инсулинотерапии

• Нарушение обмена веществ (с необходимостью подачи инсулинового гормона извне);
• Нерезультативное лечение сахарного диабета стандартными способами;
• Желание завести ребенка;
• Несовершеннолетние дети;
• Личное желание у больных сахарным диабетом.

Противопоказания

• Ярко выраженная диабетическая ретинопатия (диабетики с плохим зрением могут не рассмотреть надписи на устройстве и вовремя не предпринять необходимые действия).
• Несостоятельность личного контроля концентрации глюкозы в крови (измерять сахар в крови необходимо не менее 4-х раз в сутки).
• Нежелание контроля употребления ХЕ (хлебных единиц).
• Проявления аллергии на коже живота.
• Умственные отклонения (может привести к неконтролируемым инъекциям гормона, что только навредит больному).

Принцип работы прибора

В инсулиновой помпе установлен клапан, который давит на дно резервуара (заполненного инсулином) с той скоростью, которую запрограммировал носитель. Из резервуара выходит тонкая и гибкая трубка (катетер) с пластиковой иголкой на конце, которая вводится в подкожную жировую ткань при помощи специального устройства.

Введение инсулина делится на 2 вида:

На инсулиновой помпе предусмотрена клипса, при помощи которой ее без труда можно прикрепить на пояс или ремень. В специальных магазинах широкий спектр аксессуаров для комфортного ношения помпы (чехлы, сумки и т. п.).

Базальный режим

При базальном режиме гормон инсулина вводится постоянно в малых дозировках по запрограммированной базальной скорости, что имитирует процесс выделения инсулина поджелудочной железой здорового человека (без учета приемов пищи). В течение суток программу можно составить из 48 различных скоростей подачи гормона на каждые полчаса, при этом важно учесть индивидуальные особенности организма и сферу физической активности (день, ночь, занятие физическими нагрузками). Точная базальная скорость определяется строго лечащим врачом, который знаком с историей течения заболевания и его побочными осложнениями. Скорость подачи инсулина может быть скорректирована в течение дня исходя из его распорядка (подачу можно остановить, уменьшить либо увеличить). Это отличие считается наиболее важным, т. к. при продленном инсулине эта функция недоступна.

Болюсный режим

Болюсный режим подачи инсулина используется при приеме пищи или в случаях необходимости корректировки концентрации глюкозы в крови. В каждой инсулиновой помпе без исключения присутствует болюсный помощник. Это специальный калькулятор, который помогает диабетику рассчитать точную дозу инъекции, основываясь на индивидуальных настройках.

Разновидности инсулиновой помпы

В настоящее время существует 3 поколения инсулиновых помп.

Инсулиновые помпы 1 поколения имеют лишь одну функцию – подача инсулина в заранее настроенном количестве.

Инсулиновые помпы 2 поколения, кроме подачи инсулинового гормона, помогут диабетику определить необходимое количество дозы.

Инсулиновые помпы 3 поколения вводят инсулин, определяют дозу, а также отображают концентрацию глюкозы в крови в реальном времени, предупреждая развитие гипергликемии или гипогликемии.

Преимущества устройства

Основные преимущества инсулиновой помпы:

• Контроль концентрации глюкозы в реальном времени (можно моментально узнать от каких продуктов вам следует отказаться или ограничить себя в их потреблении).
• Значительное сокращение случаев гипогликемии.
• Калькулятор болюса.
• Короткий или ультракороткий инсулин.
• Упрощенный расчет дозировки инсулина в зависимости от сферы деятельности.
• Резервуара с инсулином хватает на 3–4 суток.
• Тревожный сигнал (предпосылки гипергликемии или гипогликемии, пропущенный прием инсулина).
• Синхронизация с персональным компьютером или подручными гаджетами (современные модели).
• Больше свободного времени.

Постоянная подкожная инфузия инсулина обеспечивает наилучший контроль над уровнем глюкозы в крови при сахарном диабете, тем самым предоставляя свободу и комфорт диабетику. При помощи многофункциональных программ, инсулиновую помпу можно адаптировать под любую сферу деятельности носителя. К примеру, если человек с диагнозом «сахарный диабет» решил посетить спортзал – он вынужден каждые полчаса выпивать сладкий коктейль, т. к. инсулин в крови присутствует, а физическая активность усиливает его действие и концентрация глюкозы постепенно падает. С инсулиновой помпой таких нюансов не возникнет, потому что она будет поддерживать уровень гормона на стабильном уровне.

Инсулиновая помпа для детей

Сахарный диабет особенно влияет на детей, потому что ребенок хочет быть со сверстниками наравне, а при этом заболевании многие сферы деятельности не рекомендуются. И также следует соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови на постоянной основе – а без помощи взрослого это не всегда получится. Инсулиновая помпа идеально подходит детям школьного возраста по ряду причин:

• Функции болюсной подачи инсулина помогут в расчетах точной дозировки, учитывая индивидуальные особенности организма и степени физических нагрузок.
• Ребенку проще учиться самостоятельности в управлении сахарным диабетом.
• Мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени поможет избежать гипергликемии или гипогликемии.
• Не нужно придерживаться строго распорядка дня, что избавляет ребенка от «жизни по расписанию».
• Режимы болюсной подачи инсулинового гормона помогут организму справляться с «тяжелой» пищей.

Сахарный диабет не должен ограничивать ребенка от занятий спортом. Инсулиновая помпа идеально подходит в этом случае, т. к. подобрать необходимую дозировку подачи инсулина довольно просто. Для начала настроить прибор вам поможет лечащий врач, остальное зависит от индивидуальных особенностей организма носителя, т. е. может потребоваться корректировка. Само устройство обладает защитой от брызг, не является водонепроницаемым. Если ребенок занимается плаванием, то помпу необходимо снять на время занятия, а на катетер установить заглушку. После окончания занятия заглушка снимается, и прибор подсоединяется вновь, однако, если занятие длилось более 1 часа, необходимо провести корректировку дозы инсулинового гормона.

Иными словами, инсулиновая помпа для лечения сахарного диабета у детей будет лучшим помощником, т. к. детям важно не отличаться от сверстников и считать себя с ними наравне.

Подведем итоги. Инсулиновая помпа существенно облегчает повседневную жизнь инсулинозависимым диабетикам. Это устройство способно отображать концентрацию глюкозы в реальном времени, рассчитывать необходимую дозировку инсулинового гормона и самостоятельно вводить его на протяжении всего дня, тем самым освобождая владельца от лишних хлопот и неудобств. Особенно полезно это устройство для детей-диабетиков, т. к. позволит ребенку не ограничивать себя в физических нагрузках и не чувствовать себя неловко при введении инсулина через шприц-ручку. Отзывы диабетиков, имеющих это устройство в основном положительные, но стоимость обслуживания подойдет далеко не каждому.

Источник

Инсулиновая помпа: отвечаем на самые частые вопросы о диа-гаджете

Инсулиновая помпа открывает перед пользователем массу новых возможностей по улучшению компенсации. Но все ли так просто, как кажется на первый взгляд?!

Мы подготовили для вас большой, а главное — честный — материал про инсулиновую помпу, чтобы перед покупкой или установкой гаджета вы могли взвесить все «за» и «против».

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа — это высокотехнологичное устройство, которое осуществляет непрерывную подачу инсулина. В помпах используются только ультракороткие аналоги — Хумалог, Новорапид, Апидра, Фиасп.

Как устроена инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа состоит из:

• непосредственно самого прибора с «умной» начинкой и моторчиком, который приводит в действие поршень;
• резервуар с инсулином. Устанавливается в помпу;
• канюля. Существует 2 типа канюль: мягкие — тефлоновые и стальные. Именно через канюлю инсулин попадает в подкожно-жировую клетчатку;
• инфузионная трубка. Соединяет резервуар и канюлю.

Легко ли использовать помпу

Существует миф, будто помпа способна решить все проблемы диабетика. И подколку сделает, когда надо, и базу скорректирует и т.д. Увы, но это не так. Чтобы ощутить на себе всю мощь диа-гаджета, придется проделать непростую работу:

• подобрать базу;
• подобрать углеводные коэффициенты и фактор чувствительности;
• понять, что такое вбс (временная базальная скорость) и как ею пользоваться;
• + куча других «надо»

Кто-то управляется с настройкой помпы за пару дней, кому-то требуется больше времени. Но одно ясно точно: когда вы все изучите, подберете, поймете — на шприц-ручки возвращаться точно не захочется!

Удобно ли использовать помпу

Вполне. Различные аксессуары: клипсы, чехлы, пояса, повязки — позволяют носить помпу максимально комфортно и незаметно. Мы можете закрепить ее где угодно: на ноге, талии, на бюстгальтере, в кармане или на поясе брюк.
Спать с помпой тоже не столь страшно, как может показаться. К телу помпу присоединяет супер-гипер-мега-прочный пластырь: можно крутиться, вертеться — канюля никуда не денется.

Помпа: плюсы и минусы

У нас уже были отдельные материалы на эти темы, но давайте быстренько вспомним про плюсы и минусы гаджета:

1. высокая точность дозировок (с точностью до 0,05 ед инсулина);
2. возможность настроить базу по временным интервалам;
3. возможность настроить несколько базальных режимов (например, под болезнь, на активные дни, на цикл и т.п.);
4. функция ВБС: можно на время уменьшить или увеличить базу;
5. разные болюсы: нормальный болюс, болюсы квадратной и двойной волны (нужны для компенсации сложных блюд, содержащих большое количество белков, жиров, клетчатки);
6. при введении болюса помпа учитывает активный инсулин;
7. помпа сама рассчитывает дозу инсулина, вам нужно лишь ввести уровень сахара крови и количество съеденных углеводов (в ХЕ или граммах углеводов);
8. использование помпы предотвращает появление липогипертрофий;
9. возможность быстро и незаметно подколоться всегда и везде;
10. помпа всегда на вас — вы не забудете дома инсулин;
11. новые модели, например 640G от Medtronic, в паре с мониторингом помогают предотвратить гипогликемию.

«-«

1. нужно время, чтобы настроить гаджет под себя;
2. нужно приноровиться в установке инфузионного набора (у кого-то с первых дней с этим нет проблем, другие же регулярно мучаются);
3. нужно подобрать «свой» инфузионный набор: материал и длину канюли, угол установки канюли;
4. цена расходников;
5. не все психологически выдерживают в буквальном смысле привязанность к гаджету;
6. иногда случаются разные неприятности, вроде закупорки канюли, образования пузырей в резервуаре и т.п. Как правило, это происходит из-за невнимательности пользователя.

Источник