Не работает одно легкое у человека

Не работает одно легкое у человека

Пневмэктомия наносит большую травму, и после этой операции мы вправе ожидать большего процента инвалидности. Однако и здесь вопрос в первую очередь решается возрастом больного и состоянием оставшегося легкого.
При полном удалении всей пораженной части легочной ткани больные поправляются и становятся полноценными работниками. При тяжелом гнойном заболевании легких после удаления пораженного легкого больные чувствуют себя лучше, дыхание их становится более свободным, одышка значительно меньше, чем до операции.

Больная В., 24 лет, до операции поднималась на 3-й этаж с большой одышкой, отдыхая на каждой площадке лестницы. После удаления всего левого легкого уже через 4 месяца она свободно и быстро поднималась на 4-й этаж. Через 6 лет после операции она бегает, танцует, ходит пешком по нескольку километров, не испытывая никаких затруднений, и практически не отличается от здоровых девушек ее возраста.

То же самое можно сказать и о больных после удаления целого легкого по поводу рака его. Несмотря на то, что пневмэктомию при раке обычно делают людям среднего и пожилого возраста, они, перенеся операцию, обычно становятся вполне работоспособными и после пневмэктомии возвращаются к той работе, которую они выполняли до операции.

Следовательно, можно сделать вывод, что после тотального удаления легкого больные быстро восстанавливают трудоспособность, и, как правило, возвращаются к тому труду, которым они занимались до операции. При этом функциональное восстановление наступает тем быстрее и полнее, чем моложе больные и чем полноценнее у них оставшееся легкое.

Мы проверили состояние больных после радикальной операции частичного или полного удаления легкого при хроническом нагноительном процессе и туберкулезе в сроки от полугода до 7 лет после операции. Из 100 больных, благополучно перенесших операцию, мы имеем сведения об отдаленных результатах у 85, в том числе у 28 — после полного и у 57 — после частичного удаления легкого.

При этом оказалось, что из 30 больных, которым было удалено все легкое, 23 чувствуют себя полностью здоровыми и вполне трудоспособными, 3 имеют значительное улучшение, 1 больной умер после удаления легкого от нагноительного процесса в другом легком.

Из 57 больных с частичным удалением легкого 47 человек чувствуют себя полностью здоровыми и работоспособными; 6 человек получили значительное облегчение, хотя еще предъявляют некоторые жалобы, 2 человека не отмечают облегчения и 2 умерли в течение первых двух лет после операции (один от генерализации туберкулезного процесса, другой — от нагноительного процесса в обоих легких, нераспознанного до операции односторонней лобэктомии).

Таким образом, из 85 больных, перенесших радикальную операцию частичного или полного удаления легкого, 70 человек чувствуют себя полностью здоровыми и работоспособными, 9 больных получили значительное облегчение и чувствуют себя удовлетворительно, 3 больных не получили облегчения и 3 умерли.

При этом все больные, которые чувствуют себя нетрудоспособными, страдают не от удаления у них большего или меньшего количества легочной ткани, а от того, насколько своевременно и радикально эта операция была произведена. И в тех случаях, когда не была удалена вся пораженная легочная ткань, больные продолжают чувствовать себя плохо и неработоспособны вне зависимости от того, удалена им одна доля или все легкое.

Анализ жалоб больных и изучение их историй болезни говорит о том, что мы, повидимому, в ряде случаев удаляли не весь пораженный отдел легкого. Более внимательное изучение больного с помощью сегментарной бронхографии и приобретение большего опыта в трактовке полученных бронхограмм позволит более правильно выбрать размеры оперативного вмешательства у каждого больного и тем самым улучшить показатели отдаленных результатов.

Источник

Не работает одно легкое у человека

За последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости различных заболеваний легких. Связано это с негативным влиянием на дыхательную систему человека таких факторов, как загрязнение окружающей среды, курение и последствия перенесенных инфекционных заболеваний. Что греха таить, большинство людей, когда речь идет о вреде курения или нездоровой экологии, только отмахиваются и не желают тратить время на подобные разговоры.

Процесс дыхания, кажется, нам привычным и мы думаем, что наши бронхи и легкие, подобно кондиционеру автомобиля, будут до конца жизни производить очистку, охлаждение и подогрев воздуха, которым мы дышим. Но беда в том, что фильтры в автомобиле можно менять, а очистить наши бронхи и легкие от осевших с годами частиц пыли, дыма и микробов подобным образом мы не в состоянии. Отсюда и вывод — берегите легкие! Самое странное в том, что многие люди, располагая неоспоримыми научными фактами о том, сколько курящих людей ежегодно умирают от рака легких, не отказываются от этой вредной привычки и упрямо игнорируют факты, надеясь на чудо, что эта опасная болезнь его не коснется.

Если вас беспокоит постоянный кашель, хрипы, одышка, тяжесть в грудной клетке и другие проблемы с дыханием, не откладывайте визит к врачу. Современные методы диагностики позволяют выявить болезни легких и бронхов на самой ранней стадии, когда их еще возможно достаточно легко вылечить.

Но довольно часто люди относятся на проблемы с дыханием несерьезно, комментируя появление кашля и небольшой одышки словами: «Видимо, простыл, надо принять таблетки от кашля» или «Одышка замучила, надо бросать курить». А между тем, причина таких симптомов может быть настолько серьезным, что любое промедление с лечением может стоить жизни. Например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — самая распространенная болезнь, которая стоит на 4-м месте среди заболеваний, которые приводят к полной инвалидности и смерти. А между тем, о существовании этой болезни многие заядлые курильщики и не знают, наивно полагая, что курение может вызывать только рак легких.

Первым симптомом развития ХОБЛ, которая часто протекает скрытно, является хронический кашель. Обычно называют ее «кашлем курильщика». Вызывается она из-за того, что от постоянного воздействия дыма и никотина бронхи воспаляются и сужаются, в результате чего резко возрастает выработка слизи и затрудняется дыхание. Поэтому многие курильщики уже к 45-50 годам жалуются на одышку и удушье при подъеме по ступенькам и наклонным поверхностям или даже при легкой пробежке. В пожилом возрасте человек начинает задыхаться уже при любой физической нагрузке. Например, при одевании и купании в ванной. Определить, нет ли у вас проблем с дыханием очень просто. Для этого попробуйте:

1. Задержать дыхание. Если у вас с дыханием все в порядке, вы должны продержаться, не дыша, не менее одной минуты. Если вам не удалось выдержать столько, значит, у вас дыхание не в норме.
2. Попробуйте надуть воздушный шарик за один полный вдох. Не получается? Бросайте курить и берегите легкие!
3. На дне рождении попробуйте задуть все свечи с торта с расстояния 80 см. Если вам не удалось это с первого раза, то функция легких у вас снижена.

Одной из главных причин ХОБЛ считаются частые бронхиты и пневмонии, но в 90 % случаях к болезням легких приводит курение. Как показывает статистика, больше половины мужчин в России — заядлые курильщики, а каждая десятая женщина — курит. Несмотря на постоянные предупреждения о вреде курения желающих бросить курить людей не так уж и много. Не помогает и риск смерти, а ведь от заболеваний, вызванных курением, ежегодно только в нашей стране умирает около 1 млн. человек. Это намного больше, чем от аварий на дорогах, от употребления наркотиков и от СПИДа. Курящий человек не сразу замечает ухудшение своего здоровья, такие симптомы ХОБЛ, как сухой кашель и одышка, проявляются, как правило, только у курильщиков с большим стажем, когда уже человек стал хронически зависимым от никотина и бросить курить без посторонней помощи практически он уже не может.

К сожалению, ХОБЛ неизлечима, но игнорировать этой болезнью ни в коем случае нельзя. Своевременно поставленный диагноз и поддерживающая терапия намного облегчат состояние и не допустят развития рака легкого — очень распространенного на сегодняшний день заболевания.

Но не все так драматично, развитие ХОБЛ можно предупредить! Для этого надо не курить, до конца вылечивать все простудные заболевания и осложнения, стараться не находиться в помещении, где есть сильный запах вредных химических соединений (краски, кислот и ядовитых газов). Особую настороженность надо проявить курильщикам со стажем после перенесенной пневмонии и гриппа. Они обязательно должны каждый год проходить флюорографию и исследовать функцию дыхания.

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

Источник

Возможно ли жить без одного легкого?

Можно иметь только одно легкое и при этом жить относительно нормально. Хотя легкие являются жизненно важными органами в организме, некоторые заболевания могут снижать их функцию или вызвать необходимость удаления.

Возможно ли жить без одного легкого?

Легкие — это важные органы человеческого организма, отвечающие за поступление кислорода в организм и помогающие избавиться от отработанных газов с каждым выдохом. Хотя наличие обоих легких идеально, можно жить и функционировать без одного легкого. Наличие одного легкого все равно позволит жить относительно нормальной жизнью, но может ограничивать физические возможности, такие как способность к физическим упражнениям. Тем не менее, спортсмены, которые теряют одно легкое, все еще продолжают заниматься спортом. Организм приспосабливается к этому изменению несколькими способами. Например, оставшееся легкое немного расширится, чтобы занять место, оставленное отсутствующим легким. Со временем организм также научится восполнять потерю кислорода.

Однако у пациента не будет того объема легкого, которое было с двумя легкими, и ему придется приспосабливаться к этим изменениям. Хотя большинство людей ожидают, что будут постоянно задыхаться или не смогут функционировать без одного легкого, это обычно не так. Придется научиться замедлять свои нормальные функции до некоторой степени, но пациенты в состоянии вести относительно нормальную жизнь с одним легким.

Риски и опасности

Хотя можно жить без легкого, существуют некоторые риски. Исследование отмечает, что пневмонэктомия , или операция по удалению одного из легких, является операцией высокого риска, которая может сопровождаться осложнениями и даже вызвать летальный исход. Возможные осложнения, связанные с пневмонэктомией, включают:

• дыхательная недостаточность
• чрезмерное кровотечение и шок
• аномальные сердечные ритмы, или аритмия
• снижение кровотока
• тромбоэмболия легочной артерии
• пневмония

Анестетик, применяемый при операции, также имеет свои риски.

Сам процесс пневмэктомии включает в себя выполнение разреза в боковой части грудной клетки, чтобы удалить пораженное легкое. Пространство, оставшееся после удаления легкого, заполнится воздухом. Во время выздоровления пациент может чувствовать временную боль в животе или давление, поскольку воздух перемещается и ассимилируется в организме. Со временем другое легкое немного расширится, чтобы занять часть освободившегося пространства. Оставшееся пространство естественным образом заполнится жидкостью. После успешной операции пациенту все равно потребуется некоторое время, чтобы восстановиться. Полное выздоровление без осложнений может занять недели и даже месяцы. Во время выздоровления и даже после него пациент должен будет осознавать свои ограничения и ему придется снизить уровень своей активности.

Некоторые манипуляции могут вызывать одышку и подвергнуть риску обморока. Даже повседневные действия — такие как вставание с постели по утрам, подъем из положения лежа или подъем по лестнице — могут сопровождаться одышкой.

Дополнительные факторы также будут играть роль в риске, например, общее состояние здоровья до операции, возраст и любые другие заболевания, которые могут повлиять на индивидуальные риски.

Показания к пневмонэктомии

Ряд заболеваний являются причиной к проведению пневмонэктомии, в том числе:

• травматические повреждения в этой области, например, от серьезной автомобильной аварии
• туберкулез
• грибковые инфекции
• врожденные заболевания легких
• осложнения вследствие курения
• рак
• бронхоэктазы

Хотя в прошлом инфекции были основной причиной удаления легких, сейчас это встречается гораздо реже. Тем не менее, при тяжелых инфекциях, которые вызывают широко распространенные повреждения или очень трудно поддаются лечению, удаление легких все еще может быть лучшим курсом действий.

Прогноз

Для здорового человека удаление легкого не должно приводить к серьезному ограничению. Каждый пациент должен знать свои собственные ограничения в каждой ситуации, так как нет двух абсолютно одинаковых случаев. Человеку с другими состояниями, которые поражают легкие или затрудняют дыхание, жизнь с одним легким будет более сложной. Осложнения, вызванные заболеваниями легких или курением, могут повысить вероятность того, что пациент будет отмечать такие симптомы, как затрудненное дыхание. Тем не менее, индивидуальные взгляды могут сильно различаться. Хотя люди не должны ожидать, что у них вернется полная функция легких после его удаления, в большинстве случаев пациенты могут работать относительно нормально.

Процедура удаления легких, как правило, является только одной частью лечения. Такие методы лечения, как реабилитация, являются важными факторами восстановления человека и общей функции легких. Врачи также рекомендуют дыхательные упражнения, чтобы выполнять их дома.

Заключение

Можно жить с одним легким. Однако способность пациента к физическим упражнениям, скорее всего, снизится. Операция по удалению легких — это серьезная процедура, которая включает в себя удаление части или всего легкого. Пациентам с сопутствующими заболеваниями, поражающими легкие, возможно, придется уделять больше внимания индивидуальным рискам. Сама операция несет в себе определенный риск, как и процесс восстановления. Но наличие одного легкого не должно уменьшать продолжительность жизни человека. Любому, кому может потребоваться удаление легкого, стоит заранее поговорить с врачом, чтобы обсудить все возможности операции и жизнь после нее. Восстановительные процедуры и легочная реабилитация могут укрепить оставшиеся легкие и постепенно улучшить их функции.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

Источник