Образ жизни при остеохондрозе
Чаще всего невропатологов и нейрохирургов посещают больные с различными заболеваниями позвоночника. Как правило, сначала проводиться консервативное лечение. Если на протяжении длительного времени болезнь не отступает, а прогрессирует — проводится операция. Однако не все прооперированные больные знают, как вести себя после операции и какую физическую нагрузку можно выполнять.
Нормальная осанка человека определяется воображаемой вертикальной линией, которая проходит через центр тяжести человеческого тела — это когда затылок, спина, таз, икры ног и пятки расположены на одной линии, живот подтянут, грудная клетка выдается вперед, подбородок находится под прямым углом к остальному телу, плечи прямые. Опора должна приходиться на обе стопы, тогда вес тела равномерно распределится между двумя ногами. В этом положении спина сохраняет свои естественные мягкие S-образные изгибы.
Чтобы избежать болей в спине человек всю жизнь должен следить за своей осанкой. Правильная осанка должна соблюдаться всегда, т.е. когда человек ходит, сидит, лежит, выполняет какую-нибудь работу. А для человека перенесшего операцию на позвоночнике это особенно важно.
Как правильно ходить и стоять:
- Ходить прямо, голова не должна быть опущена вниз (помните, подбородок под прямым углом к телу!). Не сутультесь, не шаркайте ногами.
- Для женщин — не ходить более 1— 2 часов на высоких каблуках. Вообще предпочтительна обувь на низком каблуке (не выше 4—5 см), на резиновой или пористой подошве.
- Во время ходьбы можно носить специальный пояс или корсет.
- При долгом вынужденном стоянии следует найти точку опоры для головы, туловища, рук и ног, например, прислониться головой к кухонному шкафчику при мойке посуды или спиной к стене при долгом разговоре. Можно перемещать вес тела с одной ноги на другую.
- При длительном стоянии или сидении устраивайте себе физкультурные паузы (сделайте 2—3 упражнения на укрепление мышц спины).
- Длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лежа).
По возможности старайтесь ходить как можно больше – это очень полезно для всего организма в целом.
Как трудиться и поднимать тяжести?
- При выполнении любой домашней или производственной работы старайтесь держать спину максимально выпрямленной.
- Избегайте или ограничьте до минимума пребывание в вынужденной неудобной позе со сгибанием или разгибанием позвоночника.
- При подъеме и переносе тяжестей позвоночник также держите прямо. Тяжелые предметы с пола или с земли поднимать только из положения сидя на корточках с прямой спиной, напрягая мышцы таза и ног. Держите ношу как можно ближе к туловищу, ни в коем случае не носите тяжесть на вытянутых руках. Ставя предмет на новое место, снова присядьте на корточки.
- Старайтесь в быту всегда распределять вес переносимых тяжестей, используя обе руки. Не наклоняйтесь в сторону, поднимая тяжелую сумку. Когда несете ее, внешняя часть кулака должна быть развернута вперед, а согнутые пальцы, соответственно, обращены назад. В таком положении руки невольно слегка отодвигаются от корпуса, плечи отводятся назад.
- Избегайте подъема груза в сочетании с резким поворотом туловища.
- Чаще пользуйтесь тележкой или рюкзаком.
- После любой физической нагрузки на позвоночник необходимо сделать разгрузку: поднять руки над головой, вытянуть шею и подтянуться вверх. Повторить 6-10 раз.
- Вечером очень полезно на несколько минут растянуться на диване или хотя бы вытянуться в кресле. Такая поза снимает мышечное напряжение.
Как правильно сидеть?
- Выбирайте стул или кресло (не табуретку) с поддерживающей высокой спинкой. Сидите всегда с максимально выпрямленной спиной.
- Для сохранения прямой спины можно подложить небольшую подушечку позади талии.
- За рулем автомобиля старайтесь сидеть прямо и дальше от руля, удерживая его почти прямыми руками.
- Выбирайте автомобиль с жестким сиденьем, соответствующим физиологическим изгибам спины.
- Работая или чем-то занимаясь сидя, через каждые 10-15 минут меняйте позу, двигайте руками и ногами, периодически отклоняйтесь назад и вытягивайтесь. Через каждый час вставайте и походите.
Как правильно лежать и вставать?
- В положении лежа позвоночник должен оставаться прямым. Матрац выбирайте эластичный, но достаточно жесткий. Для устранения прогибания матраца под него можно подложить деревянный или фанерный щит.
- Подушка должна быть низкой с упором в надплечье при лежании на боку. Не надо долго лежать на спине или на боку с резко согнутой головой, на высокой подушке (не читайте, не смотрите телевизор в таком положении). Лучше положить небольшую подушку под шею, а при боли в пояснице — под поясничную область и под колени.
- Подниматься с постели нужно плавно и мягко, опираясь на руки и стараясь меньше сгибать поясницу.
- При подъеме из положения лежа — никаких резких движений, травмирующих больной позвоночник.
- Находясь в постели долго, чаще меняйте положение тела, но при этом старайтесь поменьше сгибать поясницу. Это улучшает кровообращение позвоночника, спинного и головного мозга. Самый лучший для позвоночника вариант — лежать прямо на плоской основе.
Биохимики определили, в каких положениях тела хрящевые диски позвоночника несут тот или иной вес. Самое разгружающее положение — лежа на спине. Когда мы сидим, хрящевые диски испытывают гораздо большую нагрузку, чем когда стоим, а поднятие тяжестей является самой значительной нагрузкой. Даже простое поднятие рук, например при работе за компьютером, уже заставляет наш позвоночник весьма напрягаться.
Работаем с 9 до 21 часа без выходных.
Записаться на прием Вы можете
по телефону (495) 540-40-49
Источник
Университет
Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».
Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.
Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике
Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).
Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз
Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.
Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.
Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.
Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике
Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно неудобной, позе.
Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.
Плоскостопие способствует развитию остеохондроза
Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.
Боль в спине — единственный симптом заболевания
Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.
Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.
При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).
Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.
Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей
Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.
При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.
Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.
Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.
Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза
Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпозвонковые диски и разрастаются остеофиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.
Вылечить остеохондроз невозможно
Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.
При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места
Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.
Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится
Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпозвонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.
При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств
Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).
Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).
Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям
Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.
У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника
Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.
Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед
Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.
Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014
Источник