Что не так с физиотерапией?
Это наследие советской медицины все еще живо. В двадцатом веке оно было везде: в больницах, поликлиниках, санаториях и даже в школах и детских садах. Но сегодня врачи скорее отрицательно относятся к физиотерапии — а если и назначают, то в отдельных случаях, как вспомогательный метод лечения. Разбираемся, в чем отличие одного и того же термина у нас и на западе и чем могут грозить внешне безобидные процедуры.
Что это такое
В России так зовется лечение природными факторами: солнцем, водой, грязью, теплом и светом. В советское время на нее буквально молились и создавали целые залы с причудливыми аппаратами. Они жужжали, светились, грели, били током взрослых и детей. Физиотерапию назначали как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с основной терапией. Часто на физиотерапию приглашали людей после ушибов и переломов.
На Западе это не «прогревание носиков», а восстановление человека с помощью физических упражнений , специальных устройств и занятий сразу с несколькими докторами. Цель — улучшить качество жизни человека, вернуть его в общество. Пассивно лечиться не получиться — нужно поработать. Например, после ампутации ноги человеку предстоит много заниматься с тренажером, чтобы сделать первые шаги на протезе.
«Физическая терапия в Америке и Европе — это программы реабилитации после инсультов, травм позвоночника и головы, тяжелых операций и ампутаций, — объясняет оториноларинголог клиники “Фэнтези” Наталья Некрасова , — Нет нормальных исследований, доказывающих эффективность “нашей” аппаратной физиотерапии. Нормальное — это не “всегда так делали и помогало” или “мне помогло, значит работает”, а рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование».
В оториноларингологии
Самые распространенные способы аппаратной физиотерапии ЛОР-заболеваний — тепло, свет и электричество. Например, КУФ — аппарат, который был в каждом детском саду. Он похож на большую мантоварку с ответвлениями, через которые выходит ультрафиолетовое излучение: узкие насадки — для носовых ходов, большие — для ротоглотки. Сейчас КУФ можно встретить даже в частных клиниках — ЛОР-врачи приглашают на процедуры детей с рецидивирующим насморком и заложенностью носа.
«Ожидаемый эффект — гибель патогенной микрофлоры в носу и в горле и соответственно уменьшение воспаления. Проблема в том, что ультрафиолет не умеет различать вредные и полезные микробы. Он убивает всех без разбора, — поясняет Наталья Некрасова, — Рот и нос — это входные ворота инфекции. Мы постоянно вдыхаем и съедаем множество патогенов. Полость рта и носа не может, да и не должна быть стерильна. И как только действие ультрафиолета прекратится, на освободившееся место сразу придёт другая флора. Получается замкнутый круг. А действительно серьёзную патогенную флору убить не получится. Например, бета-гемолитического стрептококка группы А , который вызывает ангину и тяжелые осложнения. Вылечиться поможет только системная антибактериальная терапия. Также известно, что ультрафиолет сушит слизистую полости носа».
Прогревание — еще один метод физиотерапии. Его любят назначать маленьким детям для лечения насморка и заложенности носа. Но научных данных, подтверждающих эффективность прогревания, нет. А иногда оно может быть опасным.
«Греть активное воспаление в среднем ухе или в околоносовых пазухах не просто бесполезно — так можно ухудшить течение болезни. А прогревание очага гнойного воспаления вообще строго противопоказано, — рассказывает Наталья Некрасова. — Если воспалительный процесс уже закончился после курса лечения, то зачем греть здоровый организм?»
В неврологии
Советские врачи часто назначали физиотерапию для снятия боли при обострениях остеохондроза, воспалениях суставов, растяжениях и ушибах. Сейчас все изменилось. Неврологи предпочитают изучать опыт коллег и исследования, прежде чем выбирать метод лечения.
«Раньше в неврологии при заболеваниях позвоночника мы пользовались электро- и магнитотерапией, — говорит невролог клиники «Фэнтези» Варвара Халецкая , — Но, как показала практика, хорошие руки мануального терапевта вместе с грамотной лечебной физкультурой лучше аппаратных методик. Также в неврологии применяют электростимуляцию — нерва или мышцы. Она эффективна при болевых синдромах, нейрогенных нарушениях мочевого пузыря, для восстановления после инсульта».
Врач может назначить электрофорез или фонофорез. Это доставка действующего вещества через кожу с помощью ультразвука или электрического поля. Предполагалось, что так лекарство быстрее проникнет в ткани прямо в болевой очаг, минуя желудок. Но уже в 1995 году доказали, что фонофорез не увеличивает проникновение вещества через кожу. Электрофорез тоже не помогает при воспалительных заболеваниях связок и суставов. Если врач советует такое лечение, то он скорее всего перестал развиваться и не читает современные исследования.
В урологии
Некоторые доктора лечат физиотерапией хронический простатит. Даже есть приборы для домашней терапии на основе магнитного поля, инфракрасного излучения и низкочастотной вибрации. Их эффективность сомнительна. Например, магнитное поле не влияет на состояние внутренних органов, а инфракрасное излучение просто нагревает ткани — то же самое делает грелка или бутылка с теплой водой. Полезные свойства вибрации найти не удалось — их никто не исследовал ни в России, ни за границей.
«Я не использую физиотерапевтические методы, — сообщает уролог GMS Clinic Константин Локшин . — Они не имеют доказанной эффективности».
В ревматологии
Некоторые доктора и даже ученые советуют физиотерапию при заболеваниях суставов. Например, предлагают лечить ревматоидный артрит не только таблетками и инъекциями, но и электрофорезом лекарства через кожу. В лучшем случае физиотерапия будет бесполезна, в худшем — принесет вред. Это наиболее вероятно, если человек решит заняться самолечением.
«Польза физиотерапии в ревматологической практики не доказана, поэтому я не назначаю ее своим пациентам, — говорит ревматолог клиники «Фэнтези» Рузанна Аванесян , — Разогревающие процедуры даже вредны. Например, при ревматоидном артрите они могут спровоцировать воспаление, что совсем не нужно при этом заболевании».
В психиатрии
Физиотерапия проникла даже в сферу медицины, где лечат не тело, а душу. До изобретения нейролептиков психически больных людей пытались лечить душем Шарко, ваннами и грязевыми аппликациями. Но все это ничто по сравнению с банальным галоперидолом, так что в психиатрии осталась лишь электросудорожная терапия, которая тоже основана на физическом методе, но крайне далека от прогревания носиков и спинок.
Транскраниальная магнитная стимуляция — единственный физиотерапевтический метод с доказанной эффективностью . Делают ее так: надевают человеку шлем и с пульта управления отправляют короткие магнитные импульсы, стимулирующие кору головного мозга. Такое лечение рекомендуют при галлюцинациях, некоторых симптомах шизофрении и депрессии, а вот людям с обсессивно-компульсивным расстройством оно скорее навредит.
Физиотерапия в лучшем случае не работает, а в худшем — утяжеляет болезнь и крадет время, которое можно потратить на нормальное лечение. Важно понимать:
- Электрофорез не улучшит доставку лекарства в ткани;
- КУФ и прогревание носа не вылечат ринит у ребенка и не сделают его здоровее;
- Магнитотерапия не избавит от боли при остеохондрозе;
- Инфракрасное излучение только греет пораженные ткани и не лечит простатит.
Источник
Медицинский аттракцион: о бесполезности физиотерапии
Недавно у меня была экскурсия в одну государственную богадельню, где передо мной хвастались одним большим, богатым и очень хорошим отделением. Сказали, что там излечивают всех. Все действительно было красиво: здоровенное помещение с хорошим ремонтом и освещением, благолепие из всяких проводов и новых блестящих аппаратов. Разнообразие впечатляло — выбор больше, чем в любом магазине бытовой техники. Тут электрофорез, там лазер, еще вот лежит дарсонвализатор, а есть и магнитики всякие разные. Надпись над входом: «Физиотерапевтическое отделение».
В другом центре детской реабилитации мне рассказывали, что детишек привозят лечиться со всей страны только из-за самых крутых водо- и грязелечебниц. И когда пациентов не пускают в грязи по каким-либо причинам, то считается, что лечение полностью пошло насмарку. Конечно, если мы откроем публикации мировых лидеров лечения любой патологии, то увидим огромные списки пациентов, которых вылечили водой или грязью. А рядом — списки тех, кого не удалось вылечить, исключительно из-за того, что грязи были недоступны.
Как вы понимаете, это был сарказм. Никто, нигде и никогда не видел людей, которые бы пострадали из-за того, что им не проводили физиотерапию. Медицинский мир не знает людей, ставших инвалидами или болевших больше полугода из-за того, что им «не прогрели носик». Или не искупали в целебной ванне с минералами Тунгусского метеорита, про которые говорил еще сам Гиппократ.
Поскольку у большинства практикуемых на просторах СНГ физиопроцедур нет никаких доказательств эффективности и нет вылеченных хоть от чего-нибудь пациентов, то в цивилизованной медицине всякие электрофорезы уже полвека как не встречаются, и целые поколения врачей про такие смешные штуки даже не знают. Важно понять одно: физиотерапия — это аттракцион. Иногда с примесью СПА-процедур. Этакий парк развлечений не только с американскими горками, но и с аквапарком. Если давно не ходили на карусели и у вас есть какое угодно заболевание, то вам пора на «физиолечение». Вероятно, лютым ипохондрикам тоже поможет, но это не точно, поскольку состояние может только усугубиться.
Как известно, люди оценивают качество медицины по нескольким параметрам, в число которых не входят собственно медицинские показатели, вроде правильного диагноза или лечения. Один из ключевых критериев — «технологичность». То есть пустое помещение с толпой профессоров и пачкой таблеток на столе будет воспринято менее качественным, чем аналогичное помещение, но с одной медсестрой и кучей блестящих и якобы технологичных аппаратов. Так уж повелось — люди падки на убердевайсы в медицине. Особенно хорошо на этом зарабатывают продавцы из телемагазинов и их интернет-аналогов, обменивающих пенсию наших бабушек на ничем не подкрепленное обещание здоровья и долгих лет жизни, заключенное в маленькую пластиковую коробочку с парой светодиодов — еще одна призрачная надежда на вероятное ускорение излечения или даже полное выздоровление.
Ту же ложную надежду люди приобретают, скупая противовирусные препараты в сезон простуды: ОРВИ и грипп нельзя вылечить с помощью таблеток, как нельзя ускорить с их помощью выздоровление. Но реклама обещает, и люди покупают. Это, конечно, не относится к медицинским приспособлениям, к которым можно подключиться и получить вменяемый эффект — вроде гемодиализа и аппарата искусственной вентиляции легких — тем, что помогают при критических состояниях. В реанимации никто не будет устраивать сеансы физиотерапии.
Важно пояснить. Физиотерапия — это лечение физическими методами: светом, теплом, звуковыми и электромагнитными волнами. Тем не менее, в современной медицине достаточно много физических методов лечения, которые физиотерапией не являются: скажем, хирургия при помощи электроскальпеля или дробление камней в почках ультразвуком. Разделение простое: хорошие новые технологии физического воздействия сразу становятся частью той или иной отрасли медицины, а не отправляются в отделение, заставленное аппаратами для электрофореза. Хороший метод лечения в современной медицине физиотерапией не назовут.
Что со всем этим делать? Мечтать о грамотной реабилитации с лечебной физкультурой, инструкторами, логопедами и психологами, поскольку именно это в развитых странах называют «физической реабилитацией». Когда-нибудь мы тоже переделаем все отделения с бесполезными девайсами в нормальные залы ЛФК.
Источник
Предложения от жителей города
Вернуть кабинеты физиотерапии
Обязательно нужно вернуть физиотерапевтов и физиотерапевтические кабинеты в каждую поликлинику. Людям, у которых что-то очень болит, особенно людям пенсионного возраста, с болью сложно дойти до своей ближайшей поликлиники, а уж добираться на общественном транспорте, иногда и с пересадками, до той, где есть физиотерапевт, вообще проблематично. Тем, у кого рядом есть поликлиника с физиотерапией крупно повезло, а вот представьте, как с больными ногами, руками, залезать в наши автобусы, трамваи, ведь далеко не все из них низкопольные. А потом еще идти от остановки до нужной поликлиники. Может, это удобно врачам, но не больным людям.Сергей Семенович, пожалейте больных людей, подумайте о возврате физиотерапии в каждую поликлинику.
Уважаемый Сергей Семенович! Убедительная просьба посодействовать вернуть в поликлиники (взрослые и детские) кабинеты ЛФК, Массажный,и Физиотерапии и т.д., после нововведений данные кабинеты были перенесены в одно структурное подразделение, которое как правило находится очень далеко (на своем примере скажу, моя поликлиника Филиал №2 ГП№169 находится во дворе моего дома, а чтоб попасть на ЛФК, Массаж и Электростимуляцию я вынуждена ехать в Филиал №6, до которого надо добираться на двух автобусах около часа и потратив при этом 4 поездки. Многим людям это сделать тяжело физически, а некоторые вообще не могут туда попасть, а других это бьет по карману (по тому, что надо потратить 4 поездки, только за один раз), плюс еще потраченное время на поездку (а это почти 2 часа)! Ведь в данных кабинетах лечение получают не только пенсионеры, у которых и время есть и проезд бесплатный!
Увеличение профильных врачей в поликлиниках и единая электронная карта по результатам всех обследований это конечно упрощает жизнь, но когда лечение назначено. особенно физиотерапия, то ездить приходиться даже на другой конец Москвы. Если назначают внутривенные или внутримышечные инъекции, то процедурные кабинеты работают с 9.00 до 12.00, а в выходные как хотите или платно.Убедительная просьба. Верните пожалуйста в поликлиники Физиотерапевтические кабинеты и кабинеты массажа.А в процедурные кабинеты режим работы с 8.00 до 20.00 и выходные с 9.00 до 13.00, как это было до реформы.Думаю, что не только люди пожилого возраста, но и остальные возрастные категории будут благодарны.
Физиотерапевтические процедуры зачастую назначают людям, у которых возникли проблемы в опорно-двигательном аппарате и любое неосторожное движение доставляет боль. Сейчас, чтобы получить необходимую помощь им приходится ездить на транспорте, что в их ситуации очень затруднительно.
После реформы здравоохранения в г. Москве из поликлиник исчезли кабинеты ЛФК, водолечебницы, а кабинеты физиотерапии остались только в отдельных филиалах. Одновременно сокращаются сроки госпитализации. Предполагается, что пациенты будут долечиваться амбулаторно. Наличие в каждом филиале поликлиники кабинетов ЛФК и физиотерапии даст возможность всем пациентам получить своевременную качественную помощь.
В настоящее время жителям Очаково ( инвалидам,которым трудно ходить) сложно ходить на процедуры в Олимпийскую деревню в поликлинику N8, т.к. прямого транспорта туда нет.Если даже доехать на автобусе 785, которого приходится ждать 45-60 минут, до остановки Олимпийская деревня, дойти до поликлиники пациенту с палочкой или на костылях мучительно больно. Приходиться преодолевать несколько подъёмов по лестницам , чтобы добраться до поликлиники. Пожалйста, помогите решить этот вопрос положительно и все люди ( больные и здоровые ) будут Вам благодарны.
К сожаленю,с 1октября в ДП №7 филиал 1 по адресу Старый Гай д. 3, закрылся кабинет физиотерапии. Теперь мне с ребенком придется ездить в поликлинику на Молдагуловой. Учитывая,что даже в нашем филиале собирались очереди, можно предположить,какие они будут в ДС на Молдагуловой,тк теперь туда со всего района детишки будут приезжать…Почему закрываются такие нужные кабинеты. Сейчас данные процедуры прописывают очень многим. Я дочку туда регулярно привожу,ножки лечим. Просьба открыть кабинет физиопроцедур в филиале на ул. Старый Гай.
Другие предложения от жителей города
Наведите порядок в медицинском обслуживании целого района к которому также добавились жители Химок и химкинской области. Кроме терапевтов, которые даже грамотно выписать рецепт не в состоянии, исчезли все специалисты. Направления дают в различные специализированные НИИ со словами первый приём платный, а потом возможно будет бесплатно. Исчез даже флюорографический кабинет . Зато в районе 4 коммерческих медцентра . Онкологическую операцию тоже делали платно. Создайте в районе достойное медицинское учреждение, оборудованное на современном уровне, чтобы все жители района чувствовали себя москвичами, а не жителями глухой деревни, где на всех только несколько фельдшеров с допотопным оборудованием.
В ходе сокращения социальной сферы из московских поликлиник были выведены такие специалисты как гинекологи и онкологи. Теперь женщины и онкобольныемогут получать профильную медпомощь только в ж/к и онколиспансере. Это не правильно. Онкодиспансео расположен крайне неудобно, добираться др него онкобольным приходится с пересадкой на ст.м Курской, очень переполненной из-за близости вокзала. Это очень тяжело больным раком пациентам. Женские консультации при роддоме специализируются на ведении беременности, а круг женских проблем со здоровьем гораздо шире. Район постоянно пополняется новостройками и новыми жителями. Мы опасаемся, что скоро пропускная способность наших лечебных учреждений сведётся к нулю. Наказ- верните узких специалистов в поликлинику.
Если получил направление в КДЦ , но врачу КДЦ требуется дополнительное обследование для диагноза, не направлять обратно в районную поликлинику или вынуждать на платные услуги, а оказывать квалифицированную помощь по ОМС (дополнительные обследования, консультации смежных специалистов) на месте. Тем более, что очередь ожидания может достигать нескольких месяцев (например в КДЦ больницы N67). Кажется эти центры создавали и оснащали для этого.
Обращаюсь с предложением – увеличить в поликлиниках количество врачей-специалистов самых востребованных специальностей, — хирургов, кардиологов, эндокринологов, неврологов. Профильные врачи-специалисты должны принимать во всех поликлиниках Москвы!
Раньше в нашей поликлинике были и кабинет стоматолога по ОМС и кабинет врача акушера-гинеколога (с кабинетом Узи). Но в связи, с объединением поликлиник эти кабинеты убрали. Уже долгое время жители писали с просьбами вернуть данные кабинеты. Ведь очень трудоемко добираться, человеку с какими-либо проблемами со здоровьем в другие поликлиники. Порой на дорогу уходит около 1.5-2.5 часов (особенно сейчас когда происходит ремонт дорог и метро). Адрес: Филевский бульвар 18 ГП 195 филиал 5
В квартале (ул. Аминьевское шоссе, ул. Артамонова, ул. Инициативная, ул. Кременчугская) района Фили-Давыдково:- в детской городской поликлинике № 89 ( ул. Артамонова, д.6) работали не менее 3-х детских массажистов по профилактическому бесплатному массажу, 1 -2 детских массажиста по лечебному бесплатному массажу. — в детской городской поликлинике № 89 ( ул. Артамонова, д.6) кабинет физиотерапии и водных процедур.
Весной обращался с ребенком к гастроэнтерологу (район Северное Бутово). Ближайшая открытая запись – через 5 дней, причем в другом филиале. А если в нашем, то только через 9. Врачей-специалистов нужно больше»
То, что происходит сейчас, это безобразие. В поликлинике №198 острая нехватка специалистов и нужного оборудования, поэтому жителей отправляют в другое отделение. Чтобы до туда добраться до этого другого отделения нужно часа два минимум и это ради 12 минут приема. Кроме того, чтобы записаться к нужному специалисту нужно еще потратить свое время на прием к терапевту, а это еще одна лишняя поездка. Пожалуйста, наведите порядок в поликлинике 198, чтобы жители так не мучились.
Прошу обратить внимание на «нововведения» в это поликлинике. Все они сводятся к тому, что сокращается количество врачей, принимающих по ОМС и растет количество платных. Непонятно, почему в государственной поликлинике принимают платные врачи по тем специальностям, которых нет в перечне бесплатных.
Проблема со специалистами поликлиники №214. Очень большие электронные (!) очереди. Да, такое тоже бывает. Всякий раз записаться на следующий день или хотя бы через день невозможно. И даже если проблема не срочная, ждать неделю и больше не очень приятно.
Проживающих примерно в 3 раза больше возможностей инфраструктуры, особенно чувствуется по Поликлинике. Очень много людей, врачей не хватает. И ехать до нее надо с пересадками. Очень неудобно. Откройте по возможности еще пару отделений.
Пол-ка № 139 находится в районе Покровское Стрешнево и обслуживает этот район и большую часть Южного Тушина. Но головной поликлиникой почему-то стала 115, которая находится в Хорошево Мневниках, в 4 остановках на метро и еще наземным транспортом. В Южном Тушино есть 219 пол-ка, находящаяся намного ближе, добраться до неё можно либо одним трамваем 6, либо 70 троллейбусом. В 139 пол-ке не делают КТ, МРТ и другую диагностику, нет всех специалистов, т.к. она не является головной. Ездить в 115 головную очень далеко и неудобно. Прошу рассмотреть положительно данный наказ.
Добрый день! Прошу обратить внимание на проблему недостаточности количества поликлиник, в том числе детских, в районе Можайский, в частности на участке от ул.Рябиновая до Рублевского шоссе. Предлагаю рассмотреть возможность переоборудования заброшенной Медсанчасти 58 на улице Багрицкого в детскую поликлинику и/или женскую консультацию в связи с острой потребностью в их открытии, в том числе из-за большого числа построенных/строящихся жилых домов, в том числе в рамках реновации в районе, особенно на участке от Рябиновой улицы до Рублевского шоссе (что приводит к значительной нагрузке на существующую инфраструктуру, построенную более 20-30 лет назад и явно не рассчитанную на такую плотность населения!!).Также на данной территории предусмотрен масштабный снос пятиэтажек в рамках реновации, поэтому прошу учесть потребность в дополнительном оснащении объектами социальной сферы (школа, детский сад, поликлиники) на данном участке от Рябиновой улицы до Рублевского шоссе.
Добавьте в поликлинику 195 филиал №5 (Филёвский бульвар, 18) женскую консультацию! Во время беременности нужно часто ездить на осмотр к врачу, как полагается по нормам. При довольно тяжелом состоянии беременности (токсикоз, низкое давление и т.д.) крайне трудно ездить с несколькими пересадками в консультацию на Крылатской улице, 51. Дорога занимает чуть более часа.Если никак не возможно добавить женскую консультацию, добавьте, пожалуйста, хотя бы одного гинеколога. Раньше он был, сейчас в филиале нет гинекологов.
Сергей Семенович. Живу в ТиНАО в поселении Воскресенское, у нас есть обычная поликлиника, где есть только участковый терапевт и педиатр, а также довольно скудный набор врачей-специалистов типа стоматолога и хирурга. Если получаешь направление, например, к маммологу, то нужно ехать либо в Троицк, либо в Бутово (туда нас направляют). Мне как женщине в возрасте, не имеющей личного авто это довольно трудно и очень долго по времени. Также у нас долгие очереди на запись. Прошу вас от лица жителей помочь в решении этой проблемы и сделать больницу в нашем поселении, которая отвечала бы всем мировым стандартам.
Районы Солнцево и Ново — Переделкино, новостройки «Мещерский лес», «Лучи», «Позитив», «Рассказово», «Солнцево Парк», на все эти районы одна больница №17 где лично по скорой помощи в место хирургического отделения ( не было мест) лежала в гинекологии в коридоре ( не было мест в палате). В новостройках не строятся не больницы не поликлиники, а некоторых и детские сады. Можно делать выводы какие очереди в детские сады, загруженность врачей в поликлиниках, а это не качество, а количество оказанных медицинских услуг. С ужасом думаем, что будет когда в полном объёме заселятся эти объекты. «Каменные мешки» без социальных объектов.
Живу на Филёвском бульваре. Чтобы попасть на обследование в головной филиал (Крылатские холмы) городским транспортом необходимо потратить 1,5 часа в один конец — 2 автобуса и 1 пересадка на метро. Это крайне неудобно. Так же нас открепили от травмпункта при 58 поликлиники (Физкультурный проезд). Теперь, чтобы попасть на приём к травматологу, жители Филёвской поймы, проезжают мимо ближайшего травм.пункта ( дорога занимает не более 15 минут) до станции метро Фили, едут до станции Кунцевская, ползут на автобус и , о-счастье. ) через 15 минут доезжают до травм.пункта. Итого, вместо 15 минут человек едет не менее часа. Распдеделление филиалов поликлиник надо сделать более логическим. Маломобильные граждане Филёвской поймы не могут получить квалифицированнную медицинскую помощь узких специалистов недалеко от дома.
Просьба построить поликлинику в ЖК «Царицыно».
У нас в Кузьминках население выросло в разы,а поликлиника как была старой не современной не отвечающаяя современным требованиям.Надо построить современную поликлинику как в Марьино,где можно пройти все обследования в шаговой доступности.
В нашем районе здание детской поликлиники 42 ф1 находится в очень плачевном состоянии и самое главное — здесь был единственный в районе бассейн для грудничков, который не работает уже 2 года. Половина здания поликлиники пустует, в аварийном состоянии находится крыльцо вот уже почти как год точно. Ремонтных работ не начато никаких, хотя по слухам здание поликлиники должны были закрыть на капитальный ремонт ещё 2 года назад.
Уважаемый Сергей Семёнович! От лица выпускников и воспитанников детских домов: N:39 и «Молодая Гвардия» с 2014г. по сегодняшний день, мы неоднократно обращались и обращаемся в письменном виде и в виде многочисленных санкционированных пикетов по городу Москвы и возле Вашей МЭРИИ одиночными пикетами с просьбой: «Вернуть статус детских домов: N:39 и «Молодая гвардия»» в Министерство образования. Так как переведя детские дома в Департамент соцзащиты г. Москвы, Меньшов Вадим Анатольевич, уже бывший руководитель «Молодой гвардии» нестесняясь объявил на общем собрании, что за один год смог сэкономить 40 000 000, доказательства есть на руках. Жаль, что Вы и Ваши помощники вместе с Депертаментом соцзащиты г. Москвы закрываете на весь этот беспредел глаза. После всего Меньшов Вадим Анатольевич был награждён руководством МЭРИИ премией в ноябре 2016г. Более того, идёт рейдерский захват земли в детском доме “Молодая гвардия» (ЦССВ «Молодая гвардия) «среди чиновников и других лиц. Земля детского дома «Молодая гвардия» имеет ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АКТ на право собственности на землю, пожизненного наследуемого владения, бессрочного (постоянного) пользования 40.23га землёй, N: МО-21-2 0.50-140. А также Детский дом N:39 имел школу при Министерстве образовании. Воспитывал Нас, давал образование и Мы жили в шикарных условиях. Детский дом N:39 имел возможность воспитывать более 110 воспитанников. Мы выходили в жизнь готовыми социализированными людьми. Департамент соцзащиты г. Москвы всю систему разрушил, превратив Наш детский дом N:39 в психушку. ПОЗОР. Это какие надо бесчеловечные иметь интересы, чтобы разрушить один из лучших детских домов N:39? Просим вернуть статус детский дом N:39 и детский дом “Молодая гвардия» А также вывести от нахлебников из Департамента социальной защиты населения города Москвы детские дома: N:39 и «Молодая гвардия» в Министерство образования во благо детей-сирот и Нашей Страны. С уважение, выпускники и воспитанники детских домов: N:39 и «Молодая гвардия»
Недавно пришлось ехать в Ашан от метро Медведково. Сели с подругой в 554-ю маршрутку. Оказалось, что социальное место там только одно, так сказал водитель. Пришлось выйти из маршрутки и дожидаться полчаса социального автобуса. Хотелось бы, в целях экономии времени для многих людей (век то у нас ускоренных скоростей!), сократить временной период для социальных автобусов, а также увеличить число мест в других маршрутках ( в частности 554- ой), следующих до Ашана. А чтобы о местах для пенсионеров в той или иной маршрутке знали все, а не только водитель, писать прямо на маршрутке о числе этих льготных мест.
Указ Президента о финансовой поддержке лиц, ухаживающих за нетрудоспособными гражданами, вышел в 2008 году. Выплата составляет 1200 рублей и с тех пор не индексировалась и не менялась. И чтобы её получать: человек должен быть безработным и не получать пенсию и пр. Моя мама вынуждена была бросить работу, чтобы ухаживать за моим младшим братом, получившим перелом шеи. На это уходит всё её время, и эти 1200 рублей её единственный заработок. В связи с новым законодательством, у неё собираются «украсть» 2 года пенсии, на которую она рассчитывала. Не могли бы рассмотреть вопрос повышения этих выплат. Спасибо.
У многих молодых мам после рождения ребенка возникает огромное количество вопросов6 что делать, если ребенок не так срыгнул? У него сыпь? Странно режутся зубы? Нормально ли начинать прикорм с баночного пюре? И прочее, прочее. Со всеми вопросами к терапевтам каждый раз не набегаешься, а в интернете иногда можно подцепить самой разной информации и молодую маму только напугать. Поэтому предлагаю создать отдельный колл-центр для молодых мам, чтобы можно было задать любой вопрос и получить помощь!
Мы, родители детей-инвалидов, среди которых очень много колясочников, убедительно просим наладить работу социального такси. В настоящее время в Москве эта служба существует скорее номинально. Туда очень сложно дозвониться, парк машин крайне мал, часто получаем отказы, даже если заказ принятб машина может не приехать без предупреждения. Мы просим перенять опыт организации социального такси, который существует в С.Петербурге.
Прошу дайте возможность родитеоям получать льготы в полном размере разрешив суммировать их, например, когда ребёнок-инвалид в многодетной семье мог получать бы молоко после 3х лет 36 л в месяц
С каждым годом растет число одиноких пенсионеров. С годами в одиночку жить им все сложнее.Я сама уже подумываю, а что дальше?Предлагаю расширить сеть социальных домов для пенсионеров-долгожителей. В Москве уже есть опыт работы таких домов. В обмен на квартиру пенсионер получает квартирку в таком доме и живет там, но уже не в одиночку, а под присмотром. В доме есть столовая, медицинский пост, возможность культурного отдыха.
Для обеспечения социального равенства жителей необходимо уровнять субсидии, выделяемые городом на учащихся школ, независимо от того является школа государственной или частной. Сейчас учащимся частных школ выделяется в 2 -2,5 раза меньше.
Прошу разобраться со сложившейся ситуацией — у домов по ул.Снежной 19 к2 и 19 постоянно находятся бомжи и пьянчуги. Они там уже обустроились и живут 2 года. Вчера 26.08.18 пьянчуга (а это именно пьянчуга , а не человек , кому стало плохо, я подходила) валялся прямо на асфальте мертвецки пьяный. Рядом же детская площадка, приличные дома. Прошу социальные органы решить этот вопрос, сил нет на это смотреть, вечером страшно ходить.
Сергей Семёнович, пожалуйста, обратите на нас внимание.Я представляю Сервис «Бабушка на час». Мы подбираем в семьи домашний персонал как на полную, так и на частичную занятость. Предварительно обучая и тщательно проверяя кандидатов. Возраст нашей аудитории 45+, которые могут и хотят работать, но в силу разных причин испытывают сложности с трудоустройством.С нашей помощью люди старшего поколения, москвичи, имеют возможность получить новые знания, организовать самозанятость, помогая молодым московским семьям, и оставаться востребованными как в профессиональном, так и в социальном плане.По данным Федеральной службы статистики, второй пик суицидов (после подросткового) приходится на трудоспособный возраст от 40 до 60 лет.Среди причин суицидов в этом возрасте – дезиллюзионные, возникшие из-за неудовлетворенности потребностей, ставшие следствием разочарования в разных сферах жизни, а также социальная изоляция, вынужденное выпадение из общества.Старшему поколению важно быть востребованными, нужными, приносить пользу и получать за это вознаграждение.За 2017-2018 год:*Через наш сервис более 1500 московских пенсионеров, как мужчин так и женщин, нашли возможность работы или подработки и теперь востребованы*Проведено более 8000 собеседований с психологической диагностикой нянь и сиделок *Проведено 9 обучающих курсов по программе «Няня – помощница мамы» *2 обучающих курса по программе «Сиделка-компаньон по уходу за людьми пожилого и старческого возраста»*32 семинара по возрастной психологии, геронтологии, конфликтологии, детским болезням, дошкольной педагогике, методикам раннего развития, работе с особенными детьми (РАС, ДЦП, Синдром Дауна и др)*Выпущено более 400 обученных и успешно подтвердивших знания специалистов*Более 600 человек приняли участие в обучающих семинарах*Более 1000 москвичей нашли «свои семьи» в качестве почасовой няни*Более 300 семей нашли детям няню полного дня с постоянной занятостью Сергей Семенович, нам нужна помощь и поддержка города, чтобы сделать услуги по организации занятости для старшего поколения более доступными.Мы подавали заявку на конкурс КОС на предоставление помещения от города – нам отказали.Подали заявку на получение субсидий от города на проведение бесплатных обучающих курсов нянь.У нас накоплен большой практический опыт в обучении и трудоустройстве старшего поколения.Пожалуйста, рассмотрите возможность поддержки и включения нас в городскую программу. Мы вместе сможем больше сделать для достойного долголетия.
сделать лыжную трассу по адресу Соловьиная роща, за хоккейной коробкой, а летом там можно будет просто гулять.
В городе Троицке есть лыжная база Лесная (микрорайон В). Она пользуется большим спросом у всех жителей Троицка. Зимой это лыжня в 1км, 3 км, 5км, 10 и 15 км. Кроме того соревнования на собачьих упряжках. Летом это бег и скандинавская хотьба, велосипедные пробеги.Недостаток в том, что держится всё на энтузиастах, финансирование по остаточному принципу.После дождя невозможно заниматься спортом, поскольку трасса вся в ямах. Если идут соревнования, то нет стоянки для автомашин. Сама лыжная база представляет собой простой сарай, потихоньку ремонтируемый каждый год.Если Президент ставит задачу заботится о здоровье граждан, то это лучший вариант оздоровления горожан.Больших финансовых затрат не потребуется: выровнять трассы, сделать отвод воды и покрытие пропускающее влагу (песок и древесная щепа) . создать стоянку для автотранспорта и построить нормальную базу с удобствами.Если пустить маршрутку, через весь город, хотя бы по выходным — упростило бы жизнь пенсионерам.К городским властям обращался в прошлом году, но денег нет, а бездействовать — сплошное благо чиновничьего аппарата.
В связи с фактически полным отсутствием на территории ЮАО Москвы качественных лыжных трасс, просим просим организовать лыжную трассу и лыжную базу с детской лыжной секцией на южном берегу Нижнего Царицынского пруда. Предлагаемый проект трассы заключен между южным берегом Нижнего Царицынского пруда, Шипиловским проездом, Садово-Крестьянской улицей и Новоцарицынским шоссе. Этот участок наиболее приспособлен для лыж, так как он имеет уклон к северу и на нем дольше сохраняется снежный покров. Располагаясь вплотную к центральным густонаселенным «спальным» районам ЮАО он удобен и с точки зрения транспортной доступности. Рельеф позволяет сконфигурировать трассу так, что она становится интересна как любителям неспешных лыжных прогулок по умеренно пересеченной (и даже почти равнинной) местности, так и для детей и спортсменов, предпочитающих интересные скоростные спуски и подъемы. На протяжении прошедших пяти зимних сезонов трасса показала ее высокую востребованность для любителей здорового образа жизни как ЮАО Москвы, так и соседних округов (ЮВАО, ЮЗАО). В выходные дни, на трассе можно встретить сотни лыжников самого различного уровня подготовки – от простых любителей лыжных прогулок до мастеров и кандидатов в мастера спорта (лыжников, биатлонистов и др.), включающих трассу в свой тренировочный процесс, включая руководителей Российского Любительского Лыжного Союза (РЛЛС). Широк и возрастной диапазон – от малышей, только начинающих постигать радость от зимних прогулок на лыжах, до умудрённых опытом ветеранов, пробежавших на лыжах десятки тысяч километров. Зимними вечерами, несмотря на отсутствие искусственного освещения лыжня принимает лыжников, не имеющих возможности кататься днём, зачастую использующих налобные светодиодные фонарики. В подготовке трассы участвовали лыжники Москвы, имеющие опыт участия в российских и зарубежных лыжных соревнованиях, хорошо знакомые с лучшими лыжными трассами. Костяк группы — лыжники, входящие в объединение «Лыжный клуб «Нижнецарицынские»», участник «Кубка команд» Всероссийской серии лыжных марафонов Russialoppet (http://www.russialoppet.ru/). На трассе были проведены массовые лыжных гонок, включая «Лыжню России в ЮАО», получившие массу положительных откликов, сама трасса и гонки на ней получили известность в Москве и Московской области. О гонках писали практически все районные издания, а так же ряд городских изданий. В летнее время на трассе можно организовать проведение кроссов, соревнований по спорториентированию.
Существующая трасса поддерживается силами спорт клуба МФТИ. На ней тренируются сотни спортсменов, в том числе ученики четырёх групп ДЮСШ N81.Проводятся соревнования. Других мест с рельефом поблизости нет. Планируемые лыжные трассы в парке Долгие пруды 1-1.5 км. подойдут для пенсионеров и маленьких детей. При этом спортсмены МФТИ отстаивает честь Москвы и страны на международном уровне, а среди воспитанников 81 ДЮСШ в прошлом есть и призёры Олимпиад и Чемпионатов мира. На западе есть опыт градостроительных решений по совмещению проектов и спортивных и застройки.
Необходимо улучшить состояние полотна на трассе, сделать ровным, поскольку от состояния лыжни зависит многое в лыжных гонках. Также неплохо было бы модернизировать трассу, расширить, добавить классическую нарезку по обе стороны напротяжениии 10-ти км круга. Еще одним важным моментом является проведения досуга среди детей. Горки классные. Необходимо привести их в порядок, огородить от лыжников, воизбежание травм. Со своей семьем и маленьким ребенком мы каждый день ходим на базу гулять, кататься на горках в зимний период. На представляем жизнь без базы!
Источник