Почему не работает лечебная кисть

Болезнь имени Генри Форда, или Туннельный синдром

Поделиться:

Как говорил Энгельс, труд сделал из обезьяны человека. А труд однообразный — тот самый, организация которого позволила Генри Форду с его конвейером стать весьма богатым человеком, — привел не только к росту производства, но и к возникновению специфических заболеваний.

Совсем неудивительно, что строители часто болеют артрозом плечевого сустава, хирурги, многие часы проводящие в напряжении у операционного стола, — варикозной болезнью, а офисные работники — синдромом запястного канала, который также известен под названием туннельный синдром.

Что такое туннельный синдром?

Ученые утверждают, что никакой особой связи между использованием мыши с клавиатурой и появлением характерных болей в кисти руки нет: мол, наряду с белыми воротничками синдромом запястного канала страдают и пианисты, и швеи, и даже сурдопереводчики. Тем не менее многочасовое стучание по клавишам, безусловно, здоровья не прибавляет.

Карпальный (кистевой) туннельный синдром возникает тогда, когда один из трех нервов, отвечающих за подвижность и чувствительность руки, — срединный — оказывается пережат в области запястья, с тыльной стороны ладони. Это возникает вследствие сочетания двух факторов — генетически обусловленной анатомической узости запястного канала и длительного пребывания кисти в неестественном положении.

«Обесточенная» рука

Всем нам знакома проблема вышедшего из строя проводка зарядки телефона или ноутбука: в один прекрасный день вы замечаете, что из-за постоянных перегибов у основания шнура лопнула оплетка, а значит, пора идти в магазин за новым или, вооружившись изолентой, пытаться временно отложить покупку.

Примерно та же ситуация происходит, когда вы год за годом методично сдавливаете срединный нерв во время работы: первым симптомом, как правило, становятся неприятные ощущения в подушечках большого, указательного и среднего пальца. Это может быть ноющая боль, покалывания, онемение или даже своеобразные «прострелы» — словно руку бьет током. Некоторые больные отмечают, что вокруг запястья словно сомкнули тугой браслет, который ограничивает подвижность кисти.

В периоды обострения человек испытывает проблемы с привычными действиями — не может удобно взять ложку во время еды, перекладывает мобильный телефон во время разговора в другую руку, отказывается от шитья, поскольку не получается вдеть нить в иглу. Временное облечение приносит встряхивание конечности, но через несколько минут или часов дискомфорт возвращается, иногда даже мешая уснуть.

В тяжелых случаях туннельный синдром способен привести к атрофии мышц большого пальца, вследствие чего невозможно будет хотя бы удержать предмет в больной руке. При этом заболевание поражает, как правило, ведущую руку — правую у правшей и левую у левшей.

Диагностика — дело тонкое

Даже если вы нашли у себя симптомы, характерные для синдрома запястного канала, — не спешите навешивать на себя ярлык «инвалид офисного труда» и отправляться на интернет-поиски быстрого лечения. Если затекают руки или мучают неприятные ощущения, — это может быть вызвано и другими заболеваниями, никак не связанными со сдавливанием срединного нерва. Например — воспалением лучезапястного сустава или опухолью. Поэтому при появлении боли и проблем с подвижностью и чувствительностью кисти важно как можно скорее записаться к неврологу.

И здесь мы сталкиваемся с популярной проблемой отечественной медицины: диагноз вам поставят без проблем (правда, оплатить электронейромиографию и МРТ сустава придется, скорее всего, самостоятельно), а вот перспективы лечения окажутся туманными.

И не то чтобы врачевать туннельный синдром неврологи не научились — просто мало кто из пациентов решается на кардинальную смену деятельности, пускай даже ради собственного здоровья. А поскольку к профессиональным вредностям эту патологию до сих пор так и не причислили, рассчитывать на официальный перевод на другую должность с сохранением прежней зарплаты не стоит.

Лечебные меры: радикальные и не очень

Если вы не готовы взять тайм-аут продолжительностью в несколько месяцев или переучиться в амбидекстера, то подходить к лечению нужно ответственно. Во-первых, разберитесь с неприятными симптомами: для этого помогут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они снимут воспалительный отек нерва и обезболят проблемную зону. Но не увлекайтесь ибупрофеном и ему подобными: это лишь временная мера помощи.

Важнее всего устранить причину «излома» нерва. Для этого нужно, чтобы во время работы кисть и предплечье находились в одной плоскости. То есть — либо подберите плоскую компьютерную мышь, либо примите за правило подкладывать под руку валик, выравнивающий положение конечности.

Кстати, хорошим ходом будет покупка ортеза, фиксирующего запястье в одном положении. Носить его круглосуточно не нужно — только во время работы, ставшей причиной туннельного синдрома. Физиотерапия и массаж также облегчат симптомы туннельного синдрома, однако помните, что прогревать запястье стоит только после одобрения врача и вне обострения недуга.

Для восстановления нервных волокон врач, возможно, пропишет вам инъекции препарата с витамином В6 в составе — не игнорируйте эту рекомендацию, ведь процесс восстановления срединного нерва займет не один месяц. Конечно, этого соединения много в крупах, грецких орехах, бананах и морепродуктах, но вряд ли коррекция рациона поможет сама по себе, хотя в совокупности с другими подходами наверняка окажется полезной.

Крайней мерой в лечении синдрома запястного канала является хирургическое вмешательство — в ходе операции врач рассекает ткани запястья у основания ладони, а следом — и поперечную связку запястья, что позволяет освободить нерв из анатомического «плена».

Несмотря на кажущуюся простоту такого решения, нужно быть готовым к длительному восстановительному периоду и возможным побочным эффектам: иногда после операции на кисти больные жалуются на хроническую слабость в руке, мешающую выполнять привычные действия с прежней ловкостью.

Напоследок — пара слов о профилактике. Идея ограничить пребывание за компьютером кажется кощунственной едва ли не каждому современному человеку, поэтому уместнее решать вопрос с укреплением связок и сухожилий рук. Подтягивания на турнике, прыжки на скакалке и столь популярное нынче упражнение «планка» помогут вам избежать неприятных последствий тоннельного синдрома. А еще ради развлечения можете попробовать использовать вместо мыши графический планшет — в конце концов, ученые уже давно доказали благотворное влияние письма от руки на работу мозга!

Товары по теме: [product](ибупрофен), [product](нимесил), [product](нурофен), [product](пиридоксин)

Источник

Что делать, если болит запястье?

Запястье может болеть в любом возрасте по множеству причин: от артрита до туннельного синдрома. Рассказываем, как правильно определить причину справиться с этой болью.

Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

• тендинит — воспаление сухожилий,
• синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
• остеоартроз — истончение хрящей,
• ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
• новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

• Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
• Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
• Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
• Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
• При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
• Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
• Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
• При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

• рентген запястья при травмах;
• УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
• общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
• анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Что может помочь, когда болит запястье

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

Источник

Боли в кисти рук

Боль в кистях рук – очень распространенная жалоба. Но дифференцировать такой синдром сложно из-за множества причин, по которым он возникает.

Причины боли

С болью в кистях часто сталкиваются люди, у которых в силу профессии руки продолжительное время находятся в одной позиции (стоматологи, музыканты, программисты). Длительное напряжение и однообразная нагрузка ведут к ухудшению микроциркуляции крови лучезапястного сустава, нарушению его питания. В результате хрящ теряет свою эластичность, деформируется, болит.

Болезненные ощущения в лучезапястном суставе могут возникнуть в результате травм, ушибов, вывихов. При падении или повышенной физической нагрузке возникает надрыв сухожильных волокон. Боль при этом часто сопровождается отеком и снижением подвижности суставов.

Боли в кистях рук могут сигнализировать о наличии:

— ишемической болезни сердца,

— системной красной волчанки.

А также могут быть спровоцированы такими заболеваниями как:

При отсутствии адекватного лечения патологические изменения в суставе становятся необратимыми и приводят к утрате функции рук. Поэтому очень важно не сводить лечение боли к применению обезболивающих таблеток и мазей, а обратиться к врачу для определения причины дискомфорта.

Виды боли в кистях рук

• Постоянная и периодическая боль.

Боль может присутствовать всегда или развиваться при определенных обстоятельствах. Так, при травмах чаще всего дискомфорт ощущается при надавливании на кисть или движении сустава. А при воспалительных или дегенеративных процессах может длиться часами даже после прекращения воздействия.

• Дискомфорт может быть умеренным или острым.

Характер жгучей нестерпимой боли обычно отмечается при подагре. Для туннельного синдрома более характерной является тупая боль.

• Болезненная чувствительность может проявляться на одной кисти или симметрично ощущаться в обеих руках.

Боль в левой кисти часто характерна для ишемической болезни сердца. При подагре болезненные ощущения на кисти правой руки через время обязательно переходят и на левую конечность.

Но определить причину боли только по характеру или локализации невозможно, так как симптомы при различных заболеваниям могут быть похожими. Например, болевые ощущения на сгибе запястья могут быть как следствием травм, так и симптомом патологий нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого человеку сложно понять к кому из врачей обратиться по поводу боли. В таких случаях следует начать с терапевта.

Лечение

Боль в кисти – это симптом, а не отдельное заболевание, поэтому лечение не сводится только к применению обезболивающих таблеток и мазей. Эти способы лишь на время снижают болевые ощущения, но не избавляют от их причины. В результате болезнь прогрессирует, приводит к потере подвижности и деформации суставов. Снять боль и восстановить подвижность суставов помогают в центрах доктора Бубновского.

В основе лечения боли в кистях рук лежит уникальная методика профессора Бубновского — современная кинезитерапия. Такое лечение не только устраняет дискомфорт, но еще нормализует кровообмен, снимает воспаление и восстанавливает пораженные функции.

Упражнения по методу Бубновского просты, доступны и практически не имеют противопоказаний. Благодаря гимнастике улучшается кровоток в тканях сустава, повышается его подвижность, уходит скованность и напряжение в кисти.

Программа лечения назначается врачом-кинезитерапевтом после обследования пациента и серии миофасциальных тестов. При этом оценивается не только состояние функции рук, но и общее состояние опорно-двигательного аппарата. Такой подход дает возможность назначить персональное и максимально эффективное лечение. Занятия проходят под управлением инструктора. Он контролирует технику движения и дыхания, следит за реакцией организма.

Упражнения выполняются в определенной последовательности с использованием различных тренажеров и приспособлений. Для узколокальных упражнений используется декомпрессионный кистевой тренажер. Занятия на нем укрепляют пальцы, помогают устранить излишнее напряжение в кисти и восстановить питание тканей. В результате растяжения кисти уходит боль.

Дополняют лечение занятия на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) и тренажерах реабилитационного ряда. Упражнения на них усиливают кровообращение в мышцах руки, укрепляют суставы, возвращают им подвижность. Силовые нагрузки могут дополняться массажем, криотерапией, электрофорезом и магнитотерапией.

Такой комплексный подход воздействует на первопричину болезни и благотворно влияет на весь организм в целом.

Профилактика

Для профилактики болей в кистях рук необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Избегать травм верхних конечностей. Перед занятиями спортом нужно хорошо разогреваться и не пренебрегать защитными приспособлениями для запястья во время физической активности.
2. Носить варежки или перчатки в холодное время года. Частые переохлаждения негативно влияют на мелкие суставы кистей и могут стать причиной развития артритов, болей в руках.
3. Делать гимнастику кистей. Это не обязательно комплекс лечебной физкультуры. Достаточно делать обычные вращательные движения рукой и время от времени разминать пальцы, кисти, запястье. Использовать кистевые эспандеры.
4. Не допускать физических перенапряжений. Например, при длительной работе за компьютером рекомендуется использовать специальные подушечки под кисти, а также делать перерывы во время монотонной работы.
5. Регулярно проходить диспансеризацию и контролировать сопутствующие заболевания. Даже при отсутствии жалоб необходимо раз в год проходить обследование организма. Не ждать развития осложнения, а при первых симптомах дискомфорта обращаться за медицинской помощью.
6. Отказаться от вредных привычек и сбалансировано питаться. Кофеин и сигареты сужают кровеносные сосуды, ограничивают кровоснабжение суставных тканей конечностей. Алкоголь увеличивает риск развития остеопороза. А недостаток витаминов снижает защитные функции организма.

Соблюдение этих рекомендаций не требует больших усилий, помогает сохранить подвижность пальцев и кистей рук и здоровье в целом. Терапия любой болезни на ее ранних стадиях проходит легче, а риск осложнений — минимальный. При комплексном подходе и поддержке врачей Центра доктора Бубновского можно добиться стойкого результата в лечении — забыть о боли в кистях рук и восстановить подвижность суставов.

Источник