Почему не работает сиалис

Невозможное возможно или почему не работает Сиалис?

С чем только не сравнивают Сиалис: и с домкратом, и с ракетой-носителем, и со швейцарскими часами. В последнем случае имеется в виду безотказность действия данного лекарственного средства, способного «и фаллос сделать былью» даже в самых сложных ситуациях. Однако, как не прискорбно это сознавать, в жизни нет возведенного в абсолют идеала. Так, примерно 20% мужчин не получают от Сиалиса, Виагры или Левитры того результата, на который они рассчитывали изначально, всецело доверившись тому рекламному елею, который щедро льется из уст недобросовестных продавцов. Более того, в некоторых субпопуляциях эффективность ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) еще ниже: так, среди диабетиков она составляет лишь 50%. Это отнюдь не значит, что Сиалис — плохой препарат. Отсутствие эффективности медикаментозной терапии в данном случае объясняется, в первую очередь, индивидуальными особенностями самого пациента. И причины здесь могут быть самые разнообразные.

Лекарственная устойчивость к Сиалису

Большинство препаратов при длительном их использовании со временем начинают действовать не столь выраженно, как раньше. Это в полной мере относится к ингибиторам ФДЭ-5: для получения прежнего фармакологического эффекта пациентам со сниженной восприимчивостью к тадалафилу (силденафилу, варденафилу и т.д.) потребуется неуклонно повышать дозу, что чревато риском развития побочных реакций. то справедливо и в отношении дженериков Сиалиса.

Сиалис может быть бессилен в тех случаях, когда эректильная дисфункция связана с венозной недостаточностью пениса. У таких пациентов имеет место патологически повышенный отток венозной крови из пещеристых тел полового члена на фоне полноценного артериального притока. Иными словами, кровь из головки пениса убегает так быстро, что он просто не успевает воспрянуть во всей своей богатырской стати. Достижение эрекции в таком состоянии сродни морской прогулке на дырявой лодке с одним только отличием: вены не протекают сами по себе, а всего лишь недополучают должного уровня компрессии. Причины этого явления могут быть следующими: гладкомышечная недостаточность, структурные изменения пещеристой ткани (снижение эластичности кавернозных тел), травматическое воздействие. Есть ли решение у данной проблемы? Как показывают исследования, в большинстве случаев вышеперечисленные изменения происходят на фоне сниженного тестостерона, и приведение концентрации этого мужского полового гормона к нормальным показателям может нивелировать венозную недостаточность.

Оксид азота занимает ключевое место в достижении эрекции, расширяя сосуды и обеспечивая приток крови к головке пениса. Сиалис и другие подобные препараты не вызывают прямое повышение уровня оксида азота, а подавляют фермент, отвечающий за разрушение этого химического соединения, вырабатываемого клетками сосудистого эндотелия. У мужчин с эндотелиальной дисфункцией имеет место дефицит «сырья» для должного функционирования биохимического механизма развития эрекции, поэтому даже включение в него такого стимулятора, как Сиалис, не может решить проблему. Препарат разожжет «эректильный костер», но в отсутствие достаточного количества дров он просто не будет гореть. У мужчин в возрасте «за 40» базовый уровень оксида азота снижается на 50%! Ничего не поделаешь: таковы последствия биологического старения организма. А теперь представьте, если на этот совершенно естественный и неизбежный процесс накладывается такое патологическое состояние, как вышеупомянутая эндотелиальная дисфункция? Чревоугодие и сибаритство самым негативным образом сказываются на состоянии стенок кровеносных сосудов, которые начинают покрываться атеросклеротическими бляшками и резко ограничивают поставку оксида азота в кровоток. Снижение интенсивности последнего затрагивает все органы и системы, включая урогенитальный тракт, и все попытки Сиалиса, Виагры и Левитры исправить ситуацию по объективным причинам будут обречены на провал. Есть ли выход из столь критического положения? Да. В первую очередь – это коррекция рациона питания. Повысить уровень оксида азота можно с помощью таких продуктов, как шпинат и свекольный сок. Отнюдь не лишними будут и биологически активные добавки, содержащие данное химическое соединение.

Немного фактов.
Причины эректильной дисфункции психогенного генеза чаще всего кроются не самом мужчине и его внутреннем мире, а в отношениях между партнерами. Чаще всего она является порождением обоюдного недоверия, враждебности, равнодушия, агрессии или банального несоответствия системы взглядов на частоту и характер половой близости.

У некоторых мужчин, несмотря на нормальное физиологическое обеспечение механизма эрекции, вожделенный «стояк» все же не наступает. Причина здесь кроется в психологии: страхи, повышенная тревожность и т.д. Психогенная эректильная дисфункция – очень упорное состояние, но это как раз таки тот случай, когда Сиалис и другие ингибиторы ФДЭ-5 просто идеально вписываются в терапевтический алгоритм.

Такие заболевания и патологические состояния, как простатит, хирургические вмешательства в области таза, травмы спины и сердечно-сосудистые нарушения на продвинутых стадиях могут нивелировать фармакологические эффекты Сиалиса и снизить эффективность этого препарата.

Источник

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция, чем она вызвана и насколько распространена?

Эректильную дисфункцию (ЭД) можно определить, как неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота ЭД варьирует в зависимости от возраста. Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15 — 20% мужчин. В возрасте же старше 70 лет расстройства эрекции могут беспокоить до 30% мужчин. В любом возрасте ЭД не является нормой, т.к. способность вести регулярную и удовлетворительную половую жизнь — является одной из неотъемлемых функций мужчины любого возраста. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и соматическими (органическими).

Исследования последних 20 лет показали, что ЭД достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств эрекции обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями. К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.), последствия травм таза, болезнь Пейрони. Расстройства эрекции могут быть вызваны также приемом некоторых лекарств. Стойкая эректильная дисфункция может развиться вследствие таких вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и прием наркотиков.

Какое место среди методов лечения ЭД занимают таблетки для эрекции?

В настоящее время существует 5 групп методов лечения расстройств эрекции:

Психотерапия и секс терапия, которая применяется только при так называемой психологически обусловленной или психогенной ЭД, реже как вспомогательный метод при соматических или органических ЭД.

Прием таблетированных препаратов или таблеток Виагра для эрекции: Сиалис, Левитра. Применяется как средство первого выбора (первая линия терапии) при всех формах органической ЭД, независимо от ее причин.

Инъекционная фармакотерапия или «эрекция по заказу». Применяется в качестве второй линии терапии всех форм ЭД в тех случаях, когда таблетки для эрекции не дают желаемого эффекта или их использование противопоказано. Таблетки для эрекции и инъекции сосудорасширяющих препаратов в половой член могут использоваться совместно, как вариант комбинированного лечения ЭД.

Хирургические методы лечения: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование. Первая группа вмешательств подразделяется на операции на венах (ограничение венозного оттока) и артериях (увеличение артериального притока) полового члена. Операции на венах могут эффективно применяться в отдельных случаях ЭД, особенно в сочетании с таблетками для эрекции. Операции на артериях — малоэффективны и применяются все реже. Фаллопротезирование является самым эффективным и радикальным из всех видов лечения ЭД, единственным методом, который дает полное излечение при органических ЭД. Хирургические методы, как правило, используются только в тех случаях органических ЭД, когда консервативная терапия не дала результата.

Итак, таблетки для эрекции это терапия первой линии, с которой чаще всего начинается лечение любой формы ЭД. Виагра, Сиалис и Левитра являются сегодня единственными доступными в мире таблетированными препаратам, которые обладают реальной эффективностью в лечении ЭД. Эффективность всех других рекламируемых таблеток, как правило, выдумана (и при этом абсолютно не доказана) их производителями и ничем не отличается от пустышки. Все эти отечественные «импазы», «золотые коньки», зарубежные «веромаксы», «суперйохимбеэкстракты» и мн. другие снадобья — не более чем средства зарабатывания денег в расчете на доверчивых к примитивной рекламе людей.

Как действуют таблетки для эрекции? Насколько они вредны? Не развивается ли привыкание к таблеткам от эрекции? Каковы побочные эффекты и противопоказания? Каковы известные лекарственные взаимодействия?

Виагра, Сиалис и Левитра имеют абсолютно одинаковый механизм действия и являются селективными (избирательными) ингибиторами активности фермента — фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס). Данный фермент в свою очередь тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин — монофосфата (ЦГМФ), который образуется из гуанозин-монофосфата (ГМФ) под действием окиси азота (NO). Основной функцией ЦГМФ является расслабление гладкой мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ, значительно лучше расслабляется их гладкая мускулатура и к половому члену устремляется существенно большее количество крови, что вызывает эрекцию.

Препараты данной группы действуют избирательно в сосудистой ткани полового члена и практически безвредны. Они не вызывают стойких негативных последствий при длительном и регулярном приеме. Какого либо привыкания к таблеткам для эрекции не развивается. За исключением чисто психологической зависимости. Однажды попробовав таблетку для эрекции и ощутив значительно лучшее ее качество, почувствовав вновь утраченное сладострастие, мужчина, порой, не желает отказываться от виагра таблетки. Это аналогично тому, как единожды севший за руль качественной иномарки водитель, стремится больше не садится за руль Жигулей.

Основные побочные эффекты Виагры. Сиалиса и Левитры и их частота суммированы в Таблице 1.

Таблица 1. Частота побочных эффектов определенных дозировок (мг) таблеток от эрекции в%.

Приливы крови к лицу

Заложенность носа (ринит)

Тошнота и рас-стройства стула (диспепсия)

Боли в пояснице

Расстройства зрения (цветовосприятие)

Частота наступления побочных эффектов зависит от дозы препарата и индивидуальной чувствительности. Она также зависит от приема пищи накануне использования таблеток от эрекции. На сытый желудок частота побочных эффектов, как и эффективность препаратов ниже.

Абсолютным противопоказанием к приему таблеток для эрекции является их непереносимость (аллергия) и одновременный прием органических нитратов (Нитроглицерин, Сустак, Нитронг, Нитросорбид, Эринит и др.). При одновременном приеме таблеток для эрекции и органических нитратов может наступить фатальное снижение артериального давления. Крайне нежелательно и потенциально опасно назначение таблеток для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов пациентам со следующими диагнозами:

• Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами загрудинных болей.
• Застойная сердечная недостаточность и значительное снижение артериального давления.
• Значительное снижение сердечного выброса.
• Сложная комплексная лекарственная терапия гипертонической болезни.
• Лекарственная терапия, которая может замедлить выведение ФДЭס ингибиторов из организма.

Описанные случаи смертельных исходов, связанных с приемом Виагры, были обусловлены чаще всего совместным применением этого препарата с органическими нитратами.

Тормозят выведение ФДЭס ингибиторов из организма такие препараты, как кетоконазол и эритромицин. Лицам, принимающим эти препараты, следует уменьшить дозу таблеток для эрекции или вовсе воздержаться от них. Значительно усиливает эффективность таблеток для эрекции, особенно у лиц с гипогонадизмом или мужским климаксом (андропаузой), одновременное применение мужских половых гормонов (тестостерон).

Как и когда применяются таблетки для эрекции и в чем разница между Виагрой, Сиалисом и Левитрой?

Таблетки для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов (Виагра, Сиалис, Левитра) являются средствами первого выбора при любой форме органической ЭД. Они назначаются непосредственно перед половым актом в промежуток времени от 30 минут до 1 часа до планируемого секса. В некоторых случая препараты назначаются регулярно перед каждым половым актом, иногда их рекомендуется принимать только в тех случаях, когда, по мнению пациента, есть наибольший шанс неудачи. У данных препаратов есть различия, которые полезно знать. Виагра имеет самый большой клинический опыт, т.к. находится в употреблении с 1998 г. Этот препарат уже помог более чем 16 миллионам человек во всем мире и является наиболее хорошо изученным из всех таблеток для эрекции. Виагру следует принимать за 1 час до полового акта, она работает до 4-х часов и после ее приема чаще наступают побочные эффекты по сравнению с более новыми ФДЭס ингибиторами. Перед приемом Виагры не рекомендуется употреблять обильную жирную пищу, т.к. она снижает эффективность препарата. Левитру можно принимать за 15㪶 минут до планируемого секса, продолжительность ее действия несколько больше чем у Виагры, а частота побочных эффектов меньше. Сиалис принимается за 30 минут до предполагаемого полового акта, жирная пища не влияет на его активность, а действует он до 36 часов и иногда более. За это Сиалис называют таблеткой выходного дня, т.к. одна таблетка позволяет находится «в тонусе» весь уик-энд. Для сравнения профиля побочных эффектов всех 3-х препаратов можно вновь обратиться к Таблице 1.

Какова эффективность таблеток для эрекции и можно ли с их помощью полностью избавиться от ЭД?

Эффективность ФДЭס ингибиторов при различных формах ЭД составляет по данным различных клинических исследований от 60 до 85%. Таблетки рассчитаны на прием перед каждым половым актом, т.е. когда принимаешь таблетку, эрекция улучшается, без таблетки эрекция будет такая как была в последнее время до начала лечения. В последние годы появились сообщения, что регулярный ежедневный прием относительно небольших доз таблеток для эрекции на протяжении не менее 12 недель — обладает определенным излечивающим эффектом, т.е. улучшает качество собственных естественных эрекций. Для усиления эффекта ФДЭס ингибиторы применяются совместно с мужскими половыми гормонами, инъекциями сосудорасширяющих веществ в половой член, операциями по ограничению венозного оттока из полового члена.

Что делать если таблетки для эрекции не работают?

В таких случаях под контролем врача есть смысл попробовать средства терапии второй линии или инъекции в половой член сосудорасширяющих веществ. Если и это не помогает — следует прибегнуть к одному из вариантов хирургического лечения. Следует помнить, что самой высокой эффективностью среди всех методов лечения ЭД обладает фаллопротезирование.

В клинике «Андрос» представлены все без исключения современные методы диагностики и лечения ЭД. Максимально точно установленный диагноз помогает индивидуализировать лечение и сделать его наиболее эффективным. Владение техникой имплантации всех видов фаллопротезов позволяет добиваться восстановления сексуальной активности даже в самых казалось бы безнадежных случаях. Обращайтесь только к профессионалам, вооруженным всем имеющимся в мире арсеналом средств и методов лечения эректильной дисфункции!

Источник