Разгибатель большого пальца ноги не работает

Упражнения от косточки на большом пальце ноги

Оглавление:

Вальгусная деформация стопы – это образование и разрастание утолщения в области локализации большого пальца стопы. Статистика свидетельствует, что в большинстве (95%) случаев шишка на большом пальце образуется у женщин, и лишь 5% страдающих этой патологией – мужчины.

Причины развития ортопедической патологии могут быть самыми разными: наследственный фактор, неудобная обувь, заболевания суставов и костей, травмы, остеопороз, лишний вес и т.д.

Если на начальном этапе шишка на большом пальце ноги причиняет лишь эстетические неудобства, то с развитием деформации стопы появляются болевые ощущения, становится все труднее приобрести удобную обувь, ходьба причиняет дискомфорт, в редких случаях появляются даже кровотечения и другие сопутствующие патологии.

Эффективность физических упражнений при профилактике Hallus Valgus/Халлюс Вальгус.

Чтобы предотвратить развитие вальгусной деформации ортопеды рекомендуют ряд физических упражнений, как эффективный метод предупреждения болезни и избавления от патологии на ранних стадиях развития. Гимнастика для профилактики и лечения вальгусной деформации стопы на ранних стадиях направлена на достижение таких результатов:

• повышение тонуса мышц и укрепление связок;
• увеличение подвижности суставов;
• снижение болевых ощущений во время движения;
• возвращение искривленного сустава в естественное положение.

Правила и принципы выполнения упражнений при вальгусной деформации

Гимнастические упражнения от шишки на большом пальце ноги очень эффективный способ борьбы с вальгусной деформацией на первой стадии развития патологии в послеоперационный, восстановительный период.

Чтобы повысить эффективность лечебной гимнастики, следует соблюдать все рекомендации врача относительно частоты, техники, времени выполнения упражнений. Однако, существуют принципы и правила выполнения лечебной гимнастики, которые применимы к любой индивидуальной программе упражнений:

• Систематичность и регулярность – упражнения следует выполнять каждый день. При этом большинство специалистов считают, что гимнастикой нужно заниматься два раза в день для достижения максимального лечебного эффекта;
• Четкое соблюдение количества подходов, рекомендованных ортопедом;
• Выполняйте упражнения в удобное для вас время – не стоит заниматься, когда вы куда-то спешите, сконцентрированы на другом деле и т.д.;
• Увеличить эффективность упражнений поможет легкий массаж стопы перед началом выполнения гимнастики;
• Контролируйте степень нагрузки – если упражнения даются совсем легко, то увеличьте количество подходов или посоветуйтесь с врачом о способах усложнения гимнастики.

Правильное и регулярное выполнение лечебного комплекса упражнений позволит уже через неделю заметить положительный результат: уменьшение косточки, сокращение болевых ощущений, укрепление мышц и связок.

Эффективная гимнастика при вальгусной деформации

Перед началом лечебной гимнастики специалисты рекомендуют провести общую разминку в течение 10-15 минут. Далее переходим непосредственно к разработанному врачом комплексу гимнастических упражнений от косточки на ноге.

План упражнений разрабатывается индивидуально, а мы предлагаем ознакомиться с наиболее популярными во врачебной практике, легкими и эффективными упражнениями от вальгусной деформации:

• Комок – небольшой и легкий предмет (скомканный лист бумаги, спичечный коробок, зажигалка и т.п.) следует взять пальцами ног и положить в руку, на стул или любой другой предмет подобной высоты. Это упражнение направлено на повышение подвижности суставов;
• Алфавит – для начала следует удобно лечь на полу или твердом диване. Далее поднимаем ногу и начинаем вырисовывать буквы кончиками пальцев. Вначале количество букв может быть небольшим (5-6), дальше нужно добавлять хотя бы по одной букве в день, чтобы вы легко могли выписывать весь алфавит за один подход. Это упражнение укрепляет связки и снимает гипертонус в мышцах;
• Бутылка – перекатываем полную бутылку при помощи стопы и пальцев в течение 2-3 минут. Также вместо бутылки можно использовать любой другой предмет подобной формы, например, скалку. Это упражнение развивает моторику пальцев и гибкость суставов;
• Хождение – ходить следует поочередно сначала на пятках, потом на носочках. Также можно выполнять это упражнение при помощи внутренней и внешней поверхности стопы. Подобное упражнение очень просто в выполнение, однако эффективно нормализует тонус мышц;
• Гусеница – это упражнение выполняется сидя со сведенными вместе коленями. Приняв исходное положение, начинайте передвигать стопы только при помощи пальцев ног. Для движения вперед вытягивайте пальцы, как бы хватаясь за неровности пола. Для обратного движения следует плотно прижимать пальцы к стопе и отталкиваться ими от пола. Упражнение «гусеница» помогает разрабатывать суставы и укреплять связки;
• Кулак – исходное положение: ступни и колени вместе, при этом упражнение можно выполнять и стоя, и сидя. Сгибаем пальцы ног как бы в кулак до возникновения напряжения в стопах, удерживаем достигнутый эффект 3-5 секунд, расслабляемся. Аналогичные действия пальцами можно выполнять и в другую сторону, то есть против движения суставов. Возникает напряжение, но уже в совершенно иных группах мышц. Такое упражнение и его вариации позволяет улучшить мышечный тонус и повысить подвижность суставов;
• Велосипед – выполняется по стандартной технике (положение лежа, ноги приподняты над полом на 45 градусов, выполняем круговые движения), а особое внимание уделяем ступням. Так, при движении «от себя» носок максимально вытягиваем вперед. Двигаясь «на себя», носочек стараемся направить в противоположную сторону. Это упражнение эффективно для укрепления связок и мышц, разработки суставов;
• Пишем ногой – выполняется стоя поочередно для каждой ноги. Стоя на одной ноге, пальцами другой стопы вы удерживаете карандаш, ручку или маркер, и на листе бумаги пишите цифры, обычно от 1 до 10, ставя после каждого числа точку. Такое упражнение позволяет разминать суставы, укрепляет мышцы стопы и ноги, улучшает координацию;
• Гладим ткань – потребуется тканевый отрез или кухонное полотенце. Стелем ткань перед собой и при помощи пальцев ступни создаем на нем как можно больше складочек, а затем пытаемся их разгладить. Также можно ухватить ткань и поднять ее, а затем опустить (аналог упражнения «комок»). Это занятие тренирует мышцы и суставы.
• Щипок – по примеру упражнения «комок» небольшие предметы пытаемся быстро ухватить пальцами ног и быстро положить их на исходное место. Упражнения «щипок» и «комок» можно выполнять поочередно, что позволит не только разработать суставы пальцев, но и улучшить координацию в целом.

Также эффективным методом профилактики и лечения косточек на ногах считается ходьба босиком. Осуществлять босые прогулки следует по неровной поверхности, идеально для этой цели подходит морское или речное побережье, где много песка, ракушек и мелких камешков.

Подготовить подобную поверхность можно и в условиях собственной дачи – на земле сформируйте небольшую дорожку из песка или крупы и прогуливайтесь мелкими шагами. Такое упражнение не только уменьшит интенсивность симптомов вальгусной деформации, но и снимет ощущение усталости в ногах за счет массажа ступней.

Наиболее простыми, но не менее эффективными, упражнениями при образовании вальгусной деформации считаются сгибание и разгибание пальцев, вытягивание их вверх поочередно, ходьба на носочках, перекаты с носка на пятку, прыжки с отталкиванием, разведение пальцев и т.п.

Простые физические упражнения быстро осваиваются человеком, поэтому периодически следует усложнять себе задачу и добавлять к комплексу гимнастики более сложные упражнения, о которых расскажет ваш доктор во время очередной консультации.

Такая нехитрая гимнастика в течение 10-15 минут ежедневно поможет быстро избавиться от вальгусной деформации стопы за короткий срок без болезненных последствий и хирургических вмешательств. При этом лечебная гимнастика не только позволяет избавиться от шишек на пальцах, но и эффективно снимает усталость, помогает исправить небольшие недостатки строения стопы, полезна для профилактики других ортопедических патологий.

Помощь специалистов Гарант Клиник

Лечебная гимнастика достаточно эффективный способ борьбы с шишкой на пальце ноги на первых этапах образования патологии, однако на второй и третьей стадии болезни физические упражнения не помогут. В такой ситуации необходимо оперативное вмешательство.

Современный медицинский центр «ГарантКлиник» проводит операции по удалению вальгусной деформации при помощи лазерных технологий. Квалифицированные специалисты быстро, аккуратно и безболезненно избавят вас от косточек на ногах пальцев, используя современное медицинское оборудование. Управляет современными аппаратами для лазерной хирургии только специалисты высочайшей категории, а сама процедура абсолютно безболезненна и не требует специфической подготовки.

Удаление косточек на ногах – инновационная технология, обладающая массой преимуществ: отсутствие необходимости общего наркоза, минимальные надрезы и потеря крови, великолепный результат с эстетической точки зрения. Еще одним плюсом метода становится короткий реабилитационный период, во время которого наши специалисты также будут наблюдать и поддерживать пациента.

Источник

Длинный разгибатель большого пальца

Длинный разгибатель большого пальца (ДРБП) стопы — это тонкая мышца, расположенная между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Данная мышца генерирует единственную разгибательную силу на межфаланговом суставе и основную разгибательную силу на плюснефаланговом суставе. Кроме того, она имеет чуть меньший разгибательный момент на голеностопном суставе, чем передняя большеберцовая мышца. Также ДРБП имеет меньшую площадь поперечного сечения по сравнению передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев.

Анатомия

• Начало: средние две четверти передней поверхности малоберцовой кости и примыкающей межкостной мембраны. Прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца стопы.
• Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L4, L5, S1).
• Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.

Функция

• ДРБП разгибает большой палец в межфаланговом, плюсне-фланговом суставах, а также способствует инверсии стопы и дорсифлексии в голеностопном суставе.
• Синергистами являются длинный разгибатель пальцев, передняя большеберцовая мышца и третья малоберцовая мышца.
• Движения: разгибание большого пальца стопы (подъем вверх), дорсифлексия стопы (тыльное сгибание), инверсия стопы, поддержание баланса.

Тестирование

Положение пациента: сидя или лежа на спине. Просим его разогнуть большой палец, а сами оказываем сопротивление. Если имеется парез ДРБП, то дистальная фаланга большого пальца не разгибается, проксимальная фаланга разгибается в направлении отведения.

Слабость ДРБП

Таким образом, слабость ДРБП приводит к нарушению разгибания большого пальца в межфаланговом и плюсне-фланговом суставах (еще раз: это единственная мышца, которая осуществляет данное движение).

Совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем нижних конечностей. Анализ ходьбы и бега». Узнать подробнее…

Во время ходьбы первоначальный контакт с землей (поверхностью опоры) осуществляется пяткой. Сила реакции опоры генерирует момент подошвенного сгибания стопы, чему препятствуют мышцы, осуществляющие дорсифлексию. Слабость ДРБП снижает способность человека контролировать это движение, особенно большого пальца стопы.

Пациенты со слабостью ДРБП сообщают о том, что большой палец может сгибаться под стопой, когда они натягивают носки или обувь; также это приводит к спотыканиям.

Гипертонус ДРБП

Гипертонус ДРБП приводит к экстензии плюсне-флангового сустава, что может сопровождаться флексией в межфаланговом суставе (это характерно и для других пальцев), и, в последующем, «когтистой» деформацией пальца.

Гиперэкстензия большого пальца нагружает плюсне-фланговый сустав, что сопровождается болью и образованием мозоли при ношении обуви.

Триггерные точки ДРБП могут быть причиной боли в большом пальце или в области тыла стопы. Боль также может локализоваться в области голени.

Источник

Разгибатель большого пальца ноги не работает

а) Визуализация:
• Может повреждаться часть сухожилия, располагающаяся в дистальном отделе голени, среднем отделе стопы или у точки прикрепления
• Тендинопатия: сухожилие утолщено; при последовательностях, чувствительных к жидкости, интенсивность сигнала выше, чем в норме, но ниже, чем у жидкости
• Тендовагинит: жидкость во влагалище сухожилия
• Острая травма:
о 1 степень = растяжение: сухожилие утолщено ± сигнал повышенной интенсивности, сохранена целостность волокон
о 2 степень = частичный разрыв: сухожилие утолщено, либо выявляется разрыв части волокон
о 3 степень = полный разрыв: нарушена целостность всех волокон сухожилия

(Левый) На рисунке медиальной поверхности голеностопного сустава показан полный разрыв сухожилия передней большеберцовой мышцы. Сухожилия внешних разгибателей стопы фиксируются на ее тыльной поверхности верхним и нижним удерживателями разгибателей.
(Правый) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т2ВИ в режиме FS визуализируется ретракция концов сухожилия передней большеберцовой мышцы, обусловленная полным его разрывом. Во влагалище сухожилия выявляется жидкость. Отличить друг от друга сухожилия передней группы проще в аксиальной плоскости. (Левый) При МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR определяются признаки тендовагинита длинного разгибателя пальцев стопы. Во влагалище сухожилия по периферии выявляется большое количество жидкости, в центре — волокна сухожилия В. Следует отметить отсутствие изменений в удерживателе разгибателей.
(Правый) При МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR в области удерживателя сгибателей визуализируется скопление жидкости продолговатой формы. Поскольку жидкость не сообщается с подтаранным суставом или влагалищами сухожилий, вероятнее всего ее наличие вызвано бурситом удерживателя разгибателей.

б) Дифференциальная диагностика:
• Бурсит
• Перелом
• Синдром передней большеберцовой мышцы
• Другие причины, приводящие к свисанию стопы

в) Клинические особенности:
• Как тендинопатия, так и разрыв сухожилий разгибателей встречаются редко:
о Как правило, страдают лица старшего возраста, у которых патологический процесс проявляется свисанием стопы
• Возникают при системном введении кортикостероидных препаратов, артритах, подагре

г) Диагностическая памятка:
• Как разрыв, так и тендинопатия сухожилий разгибателей возникают редко, поэтому легко могут быть пропущены: данные сухожилия следует включить в алгоритм изучения анатомических структур
• Горизонтальную часть сухожилий следует изучать в коронарной плоскости, вертикальную — в аксиальной
• Сухожилия, вследствие небольшой толщины и косого хода, обычно не удается проследить на всем протяжении при оценке одного среза в сагиттальной плоскости
• Следует помнить о феномене «волшебного угла» — смене направления сухожилия при переходе из области голеностопного сустава на стопу

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.11.2020

Источник