Как понять, что СИПАП работает неэффективно, и что с этим делать?
Если СИПАП-аппарат исправен и корректно настроен, то у больного не возникает никаких нареканий. Уже с первой ночи сна в маске пациент перестает быть храпуном, не испытывает затруднений при дыхании, а утром просыпается гораздо более бодрым и выспавшимся.
Но иногда мечты о спокойном и глубоком сне так и остаются мечтами. Вы спите в маске неделю, две, а эффекта – практически ноль. Или еще сценарий: сперва лечение вроде как помогало, а потом все вернулось на круги своя. Не спешите ругать на чем свет стоит своего сомнолога, который убедил вас купить дорогой «бесполезный» прибор. Эффективность СИПАП-терапии – не рекламное обещание, а многократно доказанный факт. А источник вашей проблемы, скорее всего, нужно искать в самом аппарате.
Аппарат сломался
Да, к сожалению, такое бывает. Если СИПАП перестал генерировать воздушный поток, значит, произошла поломка. Необходимость в ремонте чаще всего возникает после падения устройства, попадания внутрь воды из увлажнителя, а также в результате значительного перепада напряжения в сети, если при этом не использовался стабилизатор.
Если СИПАП-аппарат перестал работать, обратитесь в ту компанию, где вы приобретали лечебное оборудование. Прибор будет отправлен на экспертизу для установления, по чьей вине произошла поломка, а потом отремонтирован. В зависимости от ситуации ремонт будет произведен бесплатно по гарантии, если подтвердится заводской брак, или за ваш счет.
Если прибор продолжает включаться и подавать воздух, то распознать поломку конечно же сложнее. Но есть некоторые признаки неисправности оборудования, на которые можно обратить внимание. Довольно часто проблемы связаны с увлажнителем. Например,
- если уровень воды в резервуаре практически не уменьшается, то увлажнитель по всей видимости не работает;
- если нагревательный элемент увлажнителя остается холодным, воздух практически не насыщается влагой, и это может привести к проявлению побочных эффектов, таких как заложенность носа, першение в горле, сухость во рту и т. д.
Впрочем, прежде чем нести такой прибор в ремонт, проверьте – возможно вы случайно сами отключили функцию увлажнения. Как это сделать вы найдете в инструкции к вашему аппарату СИПАП.
Вы продолжаете храпеть
При правильно подобранном лечебном режиме СИПАП-аппарат полностью избавляет от храпа и сводит количество остановок дыхания к минимуму. Если же, не смотря на сон в маске, вы продолжаете храпеть, то значит обструкция глотки и остановки дыхания сохраняются. На это может быть несколько причин.
Во-первых, не оптимальные для вас настройки прибора и недостаточно высокое лечебное давление. Да, большинство современных приборов СИПАП автоматические и сами умеют находить нужное для пациента давление воздушного потока. Но все же необходимые пациенту лечебные параметры задает врач. Если при продаже прибора случайно выставлены другие значения, либо вы купили несертифицированный аппарат и пытаетесь настроить его самостоятельно, то максимального лечебного давления в приборе вам может просто не хватать. В итоге храп, остановки дыхания и плохое самочувствие.
Во-вторых, утечки воздуха из-под маски. Если данная модель маски или ее размер подобраны не оптимально, либо вы перед сном неправильно фиксируете маску на лице, то воздух просачивается наружу и прибор оказывается уже не в состоянии поддерживать дыхательные пути раскрытыми. Большинство современных моделей СИПАП-аппаратов имеют опцию для отслеживания утечки в течение сна и утром тем или иным способом «сообщают» об наличии такой проблемы пациенту. Решением будет повторный врачебный инструктаж и при необходимости – замена одной маски на другую.
Во-третьих, утечки воздуха через рот. Они возникают при ротовом или смешанном дыхании и – как и утечки из-под маски – нарушает алгоритмы работы прибора. Если вы столкнулись с такой проблемой, попробуйте заменить носовую маску на носоротовую модель.
СИПАП-аппарат «стареет»
Никакая техника не живет вечно и аппараты СИПАП не являются исключением. И если прибор, которым вы пользуетесь уже несколько лет, начинает издавать странные звуки или просто стал работать более шумно, если вам кажется, что поток воздуха по ночам стал ощутимо слабее, то возможно, дело в естественном износе прибора. Другими словами, пришло время заменить устройство на новое.
Срок службы аппарата зависит от многих факторов, поэтому сложно сказать, как долго он вам прослужит. Но, например, во многих европейских странах страховые компании исходят из того, что работоспособность аппарата СИПАП рассчитана на 5 лет.
В замене старого СИПАП-устройства на новое есть и свои дополнительные «плюсы». Технологии не стоят на месте. Современные модели работают тише, имеют дополнительные функции для комфортной терапии, а их лечебные алгоритмы надежнее и эффективнее. А значит, лечение храпа и апноэ с новеньким аппаратом будет проходить лучше и в более приятных условиях.
Вы снова чувствуете себя плохо
Уже спустя несколько дней, а особенно – недель регулярной СИПАП-терапии полностью уходит дневная сонливость, улучшается концентрация внимания, краткосрочная память и даже настроение. В долгосрочной перспективе пациенты отмечают положительную динамику по сопутствующим обструктивному апноэ заболеваниям и состояниям, таким как артериальная гипертония или ночные нарушения ритма сердца.
Но если спустя время симптомы сонного апноэ возобновились, и вы снова почувствовали себя хуже, значит, СИПАП-аппарат вероятно не работает в оптимальном режиме и вам необходимо проконсультироваться с врачом. Возобновление ночного храпа или возвращения дневной сонливости достаточно, чтобы обратиться за помощью к сомнологу. Врач проверит настройки прибора и либо изменит лечебный режим, либо посоветует отнести прибор в сервис.
Источник
СиПАП терапия – проблемы настоящие и мнимые
Итак, обструктивное апноэ сна диагностировано и вы, послушавшись совета врача, приняли важное и правильное решение – приобрели себе аппарат СиПАП. Вы полны оптимизма: наконец то удастся избавиться от ужасного, замучившего жену храпа, регулярных ночных прогулок до туалета, тяжелой головы по утрам, надоевшей дневной сонливости и повышенного артериального давления. Вы настроились, что наконец-то начнете полноценно высыпаться, чувствовать себя бодрым, активным и полным жизненных сил!
СиПАП терапия – единственная реальная возможность избавиться от тяжелого апноэ сна
Врач обещал, что лечение просто и безопасно. Но неожиданно вы сталкиваетесь с тем, что практически сразу после начала СиПАП терапии начались проблемы. Что, доктор сказал вам неправду? Конечно же нет, просто иногда с самого начала лечебного процесса все идет «как по маслу», но некоторым пациента требуются более детальные индивидуальные подстройки. Бог не создал нас с силиконовой конструкцией на носу, так что даже для формирования привычки спать в маске нужно определенное время.
Расстроившись, что все пошло не так гладко, как представлялось, вы начинаете нервничать и тревожиться, что лечение апноэ окажется не таким уж простым и легким делом. Но не торопитесь впадать в пессимистическое настроение: на первом этапе лечения храпа и обструктивного апноэ сна с помощью аппарата СиПАП практически все пациенты проходят период адаптации, во время которого учатся правильно и максимально эффективно использовать возможности метода. Просто у кого-то это занимает несколько дней, а у кого-то может затянуться на пару недель. И вы тоже скоро сможете освоить СиПАП, и в полной мере получите результат, на который изначально и рассчитывали.
Проблемы и побочные эффекты СиПАП терапии.
СиПАП-терапия обладает очень высоким спектром безопасности, по настоящему серьезных – угрожающих жизни и здоровью пациента – побочных эффектов она не вызывает. Большинство неудобств при лечении апноэ аппаратом СиПАП носят преходящий характер, преодолеваются за короткое время и без особого труда. Ниже мы расскажем вам о самых распространенных нежелательных эффектах, иногда возникающих после начала СиПАП терапии, а также о путях и способах грамотного решения проблем.
- Плохая переносимость высокого лечебного давления воздуха. Если давление воздуха, которое генерирует СиПАП для устранения апноэ во время ночного сна, велико, то в какой-то момент это может затруднять дыхание и нарушать сон.
- Попробовать режим работы аппарата СиПАП со снижением давления на выдохе. Во многих современных аппаратах для СиПАП-терапии такая опция предусмотрена;
- Заменить СиПАП на БиПАП – прибор, обеспечивающий два уровня положительного давления, высокое давление на вдохе и существенно более низкое давление на выдохе.
- Боязнь маски: Страх находиться с маской на лице, чувство дыхательного дискомфорта и даже нехватки воздуха. Трактуется как проявление клаустрофобии – боязни замкнутого пространства. Редкая, но, пожалуй, наиболее сложная для преодоления проблема.
- Замените стандартную маску на миниатюрную или на носовые канюли – при этом ничто не будет закрывать вам поле зрения, что поможет нейтрализовать ощущение закрытости в маске и снизить волнение;
Миниатюрная маска или на носовые канюли не будут вам видны, что поможет нейтрализовать ощущение закрытости
- Десенсибилизация – постепенное и поэтапное привыкание к маске, чтобы перестать ее бояться. Вот примерная схема, каждый этап которой должен длится порядка 5-7 дней:
- Не соединяя маску с дыхательным прибором, надевайте ее на 1 час и делайте в ней привычные домашние дела. При этом не обязательно плотно фиксировать ее на лице;
- Соедините маску с аппаратом СиПАП и настройте его на рабочий режим с минимально возможным воздушным давлением: дышите не менее часа во время просмотра телевизора, чтения или работы за компьютером;
- Попробуйте немного проспать с работающим аппаратом СиПАП днем: для этой цели лучше всего подойдут выходные, когда вы никуда не торопитесь;
- Начинайте постепенно пользоваться аппаратом СиПАП во время ночного сна, при этом ложитесь в постель как можно позднее – в то время, когда вам уже сильно хочется спать;
- Если вы успешно преодолели все этапы, то теперь можете спокойно дышать через маску, СиПАП-терапия больше не пугает и нормально переносится, а симптомы апноэ уйдут навсегда.
- Раздражение кожи лица в месте соприкосновения с маской: Потертость, покраснение, шелушение кожи. Материалы, из которых изготавливают современные маски, крайне редко вызывают аллергические реакции. Чаще всего причина кроется в неправильном выборе модели или размера. Если маска велика, то ее герметизация на лице потребует значительных усилий: в результате избыточное давление на кожу будет закономерно вызывать ее травматизацию. Оптимальная маска максимально совпадает с контурами носа, но не сдавливает его, не нарушает носовое дыхание. Такая маска герметизируется минимальным натяжение крепежных ремней и не вызывает раздражение лица.
Раздражение кожи в начале лечения апноэ встречается у многих пациентов и часто является признаком неправильного выбора маски.
- Подобрать маску другой модели или размера;
- Правильно отрегулировать фиксирующие ремешки.
На этом проблемы, скорее всего, закончатся.
- Боль в области носа и переносицы также возникает при несоответствии формы или размера маски параметрам лица пациента.
- Заменить маску;
- Проверить правильность ее регулировки и крепления на лице.
Неправильно подобранная маска может стать причиной дискомфорта и отказа от СиПАП-терапии
Не существует идеальной модели маски – есть маска, наиболее подходящая конкретному человеку. Всегда можно заменить не только размер, но и модель. Причем СиПАП может быть от одного производителя, а маска – от другого, так как все разъемы стандартизированы, и вы можете импровизировать до получения максимального удобства.
- Сухость и заложенность носа или насморк:СиПАП терапия может провоцировать симптомы, напоминающие простуду. Это бывает как в результате раздражения слизистой оболочки носа проходящим через него мощным потоком воздуха, так и в связи с аллергической реакцией на попадающие при этом в нос частички пыли.
- Использовать встраиваемый увлажнитель с подогревом вдыхаемого воздуха, которым комплектуются практически все современные аппараты СиПАП;
При правильных настройках аппарата СиПАП нос будет дышать свободно
- Попробовать дополнительные гипоаллергенные фильтры, обеспечивающие более высокую степень очистки поступающего в дыхательные пути воздуха.
- Сухость во рту и глотке и боль в горле как правило возникают, если во время сна рот периодически оказывается открытым и слизистые пересыхают.
- Добавить специальный фиксатор для подбородка из эластичной ткани на «липучках»;
- Подобрать СиПАП маску рото-носового типа;
- Использовать подогреваемый увлажнитель.
- Утечка воздуха из-под маски или через рот. Маска не приклеена к лицу, так что небольшие периодические утечки воздуха возможны и легко компенсируются самим прибором СиПАП. Однако если потеря воздуха велика, то это может нарушать лечебный алгоритм прибора и нарушать сон пациента. Наиболее часто вдыхаемый воздух «теряется» при неправильном подборе модели или размера маски, а также при заложенном носе – через рот.
- Отрегулировать ремешки крепления маски;
- Добавить специальный фиксатор для подбородка из эластичной ткани на «липучках»;
- Попробовать носовую маску другого размера или рото-носовую маску;
- Использовать подогреваемый увлажнитель.
Практически все побочные явления, сопровождающие СиПАП терапию обусловлены недостаточно точным подбором либо самой маски, либо способов ее фиксации, либо лечебного режима. Тщательное регулирование всех технических нюансов и параметров лечения позволит пройти период адаптации к СиПАП терапии максимально комфортно и успешно избавиться от храпа и других симптомов апноэ сна.
О разновидностях масок для СиПАП-терапии читайте также в материале: Маски для СиПАП-терапии – какие они?.
Источник