Сколько времени не работать после операции катаракты

Катаракта: Памятка

(как вести себя после операции)

В заключение несколько советов тем, кто перенес операцию по удалению катаракты.

Вернувшись домой после операции, вы можете читать, смотреть телевизор, заниматься обычными делами, не придерживаясь особого щадящего режима, но некоторые ограничения все же есть.

В течение первых двух-трех недель:

• не спите на той стороне, где находится «починенный» глаз;
• не трите глаз и не нажимайте на него;
• не нагибайтесь, чтобы поднять что-нибудь с пола, — лучше присядьте;
• не поднимайте тяжестей;
• не водите машину, пока глаз окончательно не заживет;
• на улице пользуйтесь солнцезащитными очками;
• женщинам в это время не рекомендуется делать химическую завивку и красить волосы.

Определенные ограничения после операции по поводу катаракты придется соблюдать всю жизнь:

• нельзя поднимать тяжести весом более 40 килограммов и передвигать тяжелые предметы;
• нельзя заниматься силовыми видами спорта, борьбой, прыжками в воду и т.д.;
• следует беречь оперированный глаз от ударов и механических воздействий.

Чего нельзя делать после операции по удалению катаракты?

В течение 2-х месяцев после операции по удалению катаракты необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей. Пациент может смотреть телевизор, читать, писать, шить, купаться, принимать любую пищу, спать в любом положении – уже через неделю после операции. В случае если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, можно пользоваться солнцезащитными очками.

Для сокращения восстановительного периода после операции лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график посещения врача для профилактического осмотра. Точное соблюдение всех предписаний врача сократит время восстановления тканей, убережет глаза пациента от каких-либо побочных явлений, ускорит адаптацию к новому зрению и восстановит бинокулярное зрение.

Правила поведения после операции по удалению катаракты

Пока Ваш глаз заживает, Ваш врач может попросить следовать Вас одной или нескольким специальным предосторожностям, которые помогут защитить Ваш новый искусственный хрусталик и сделать процесс заживления более быстрым и безопасным. Это могут быть следующие предосторожности:

• Первые несколько дней спите на спине или на стороне противоположной оперированному глазу
• Без необходимости, не наклоняйте надолго голову вниз. Это может повысить внутриглазное давление
• Просите помощи, если Вам нужно поднять что-либо наверх. Подъем предметов также может вызвать повышение давления в Вашем глазу
• Не водите машину пока Ваш глаз заживает
• Не трите глаз и не давите на него
• Носите солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения
• Избегайте попадания мыла и воды в глаз. Мойтесь только до уровня шеи
• При просмотре ТВ или чтении делайте перерывы в случае ощущения усталости глаз.
• Придерживайтесь указаний Вашего врача

В глазной клинике наблюдение за пациентом, после операции по удалению катаракты, длится до завершения восстановительного периода. Отдельно оплачивать это наблюдение не нужно, независимо от того, сколько времени потребуется конкретному пациенту на полную адаптацию.

Источник

Реабилитация после катаракты

Содержание статьи:

Современные технологии удаления катаракты – ультразвуковые и лазерные – позволяют в сжатые сроки вернуться к полноценному образу жизни. Тем не менее, несоблюдение условий охранительного режима и рекомендаций офтальмохирурга затрудняют реабилитацию после катаракты и могут привести к негативным последствиям.

Зачем нужна реабилитация после операции катаракты

Несмотря на то, что офтальмохирургия с применением высокоэнергетических методов малотравматична, в ходе вмешательства нарушается герметичность глазного яблока. Теоретически есть вероятность инфицирования. Поэтому в пред- и послеоперационном периоде назначают антибактериальные капли. Чаще их комбинируют со стероидными гормонами также в виде капель.

Кроме того, на повреждение тканей реагирует защитная иммунная система организма. Этот ответ может быть слишком выражен или извращен в силу возраста или сопутствующих заболеваний пациента. Вместо заживления возникает активное «стерильное» воспаление – асептическое, как говорят врачи. Для профилактики подобной реакции используют противовоспалительные капли. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных.

После операций факоэмульсификации (ФЭК) и лазерной экстракции (ЛЭК) срок охранительного режима составляет один месяц.

К основным принципам реабилитации после катаракты глаза относят следующие меры:

строгое выполнение лекарственных назначений;

обязательная явка на повторные приемы;

соблюдение ограничений физической нагрузки и прочих рекомендаций относительно образа жизни.

Комплекс этих мероприятий направлен на предупреждение и своевременную диагностику внутриглазного воспаления или смещения искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).

Медикаментозный режим

Рекомендации офтальмолога необходимо выполнять в полном объеме. Промежуток между первым и последующими инстилляциями капель составляет 15 минут. Если в назначениях присутствуют гели – их закладывают последними.

Сразу после операции глазное яблоко заклеивают специальным пластырем, снять который нужно на следующее утро и начать закапывать лекарства.

Отклеив пластырь, закрытые веки промывают каплями Левомицетина 0.25%, смочив ими стерильную вату или марлевую салфетку. Затем капают лекарственное средство согласно рекомендациям.

Стандартная схема ведения послеоперационных пациентов подразумевает использование комбинированных препаратов: антибиотик широкого спектра действия + стероидный гормон дексаметазон (Тобрадекс, Макситрол и т.п.). Первую неделю их используют 6 раз в день (ночью капать не надо, подразумевается период бодрствования) через равные промежутки времени. Затем еще 3 недели капают 4 раза в день.

Второй фармпрепарат — противовоспалительный — закапывают в зависимости от его разновидности. Так, для Диклофенака (Дикло-Ф, Наклоф) это 4-6 раз в день, а для современного Броксинака достаточно одного раза. Эта группа препаратов также используется для профилактики одного из возможных осложнений после операции – макулярного отека – и назначается на один месяц.

Лечебные капли капают с небольшого расстояния, чтобы не повредить кончиком флакона поверхность роговицы.

При сопутствующей глаукоме или послеоперационного транзиторного повышения внутриглазного давления показана гипотензивная терапия. Ее рекомендует лечащий врач, зная все особенности пациента.

Осмотры врача на протяжении реабилитации после операции катаракты

Алгоритм ведения пациентов при реабилитации после катаракты определяет следующие сроки проведения осмотров:

на следующий день;

конец месяца после операции.

Связано это с тем, что максимальная сила иммунного ответа организма развивается на 7-е и 18-е сутки после проведенного вмешательства. Если офтальмолог замечает патологическую реакцию, он выписывает дополнительные средства для купирования воспаления. Возрастная катаракта с сопутствующими заболеваниями может потребовать более частых посещений хирурга.

На первом приеме — на следующий день после операции — остроту зрения, как правило, не проверяют. Измеряют внутриглазное давление и проводят осмотр на щелевой лампе. Если нет послеоперационного отека роговицы, осматривают глазное дно.

Каждый последующий визит при реабилитации после катаракты глаза включает:

проверку остроты зрения и авторефрактокератометрию;

тонометрию (измерение внутриглазного давления);

осмотр на щелевой лампе;

офтальмоскопию – осмотр сетчатки и ее сосудов, зрительного нерва.

На заключительном приеме офтальмолог дает рекомендации относительно регулярности плановых осмотров и, при необходимости, подбирает очки.

Ограничения

На посещение бани и сауны запрет продлевается до 3-х месяцев после вмешательства.

В течение месяца после операции физическая активность должна быть минимальна для предотвращения смещения искусственного хрусталика. С этой же целью рекомендуют принять меры для избежания запоров – с помощью питания или медикаментов. Все ограничения необходимо строго соблюдать в течение 30-ти дней для полноценного восстановления зрения и профилактики осложнений.

Реабилитация после операции катаракты имеет следующие особенности:

запрещен сон на стороне оперированного органа первые три недели;

нельзя с усилием тереть веки;

выходя на улицу, нужно надевать защитные очки – лучше, если они будут затемненными. В помещении пользоваться ими необходимости нет;

при мытье волос нельзя наклонять голову вперед, необходимо откидывать ее назад – как моют в парикмахерских;

необходимо избегать попадания воды в оперированный орган – запрещено полноценно умываться. Можно аккуратно протирать влажной салфеткой область вокруг глаза, не затрагивая веки. Нет необходимости использовать дезинфицирующие средства, достаточно простой чистой воды. Соответственно, под запрет попадает и плавание в водоемах или бассейнах;

нельзя поднимать и передвигать тяжелые предметы. Допускается вес до трех килограмм;

запрещены прыжки и наклоны, посещение тренажерного зала;

принимать горячую ванну;

в жаркое время года избегать сквозняков, нельзя находиться в одном помещении с кондиционером;

исключен алкоголь, жирная, соленая, копченая пища (могут вызывать проблемы с перевариванием пищи и вести к запорам);

избегать запыленных мест и выполнять работы, связанные с риском загрязнения операционного поля или попаданием инородных тел;

нельзя пользоваться декоративной косметикой.

Также необходимо остерегаться переохлаждения и контакта с больными ОРЗ.

Что разрешено во время реабилитации после операции катаракты

Самое радостное событие для пациента – восстановление зрения. Обычно это происходит на следующий день. Если катаракта была осложненной, процесс может затянуться на 1-2 недели в зависимости от индивидуальных особенностей организма и особенностей оперативного лечения. Полноценная стабилизация зрительных функций занимает один месяц.

Запретов на зрительные нагрузки в период реабилитации после операции катаракты нет.

В течение восстановительного месяца можно:

читать, писать, смотреть телевизор, работать за ПК, шить и т.д. По мере накопления усталости делать перерывы;

заниматься нетяжелой домашней работой – приготовлением еды, несложной уборкой и т.п.;

ходить в кино, театр, на выставки, в торговые центры. Исключения составляют сезоны повышенного риска ОРЗ;

принимать душ, соблюдая меры предосторожности.

При выполнении шовных операций – экстра- и интракапсулярной экстракции восстановительный период длится 6 месяцев.

Вторичная, или повторная катаракта удаляется без повреждения целостности органа с помощью лазерного луча и не требует серьезных ограничений. Они распространяются на физическую активность и переохлаждение/перегревание организма. В этом случае охранительный режим длится две недели.

Ядерная катаракта является наиболее распространенным типом катаракты, который сопровождается близорукостью, блеклостью цветов и размытым зрением.

Достаточно большой процент офтальмологических болезней составляет катаракта, которая по сути своей является прогрессирующим помутнением хрусталика. Хирургическое лечение катаракты на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения данной патологии.

Катаракта — заболевание, связанное с помутнением хрусталика внутри глаза, которое приводит к снижению зрения. Она является частой причиной слепоты и успешно поддается хирургическому лечению. Потеря зрения.

Катаракта относится к разряду офтальмологических заболеваний, которое характеризуется снижением качества зрения в результате помутнении хрусталика и его капсулы. Требует срочного лечения, так как может стать причиной полной потери зрения.

Источник

Послеоперационный период после удаления катаракты

Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения катаракты является замена хрусталика глаза с использованием ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Восстановительный период после такого лечения можно разделить на три этапа:

1. ​ первая неделя после операции;
2. ​ первый послеоперационный месяц;
3. ​ полгода после лечения.

На первом этапе, сразу после операции, больной отмечает существенное повышение остроты зрения. Однако, как и после любой другой операции, могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции на обезболивающие препараты и на само вмешательство (боли в глазу и прилегающих областях, отёчность век, общая слабость). Для снятия таких явлений могут быть назначены нестероидные обезболивающие средства, даются рекомендации по питанию и приёму жидкостей, положению головы во время сна.

На втором этапе зрение улучшается ещё заметней, но его острота нестабильна. Для того, чтобы в конечном итоге эффект от лечения был максимальным, в первый месяц после операции следует соблюдать щадящий режим для глаз. Это касается чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером. Может быть показано временное ношение очков, снижающее нагрузку на глаза. Как правило, во втором периоде назначаются глазные капли по определённой индивидуальной схеме (противовоспалительные и дезинфицирующие растворы). К концу второго реабилитационного периода частота закапываний постепенно сокращается.

Третий этап после ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации характеризуется максимальным восстановлением зрения уже в начале этого периода. Сохраняются лишь некоторые ограничения, которые постепенно снимаются. После того, как зрение достигло своего максимума, возможно подобрать очки или линзы для дополнительной коррекции. Реабилитация после экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты является более длительной. Лишь после снятия швов в третьем послеоперационном периоде зрение восстанавливается окончательно, и могут быть назначены очки или линзы.

Ограничения в послеоперационном периоде

Чаще всего после операции врач проводит беседу с пациентом и разъясняет суть произведённого лечения, не только предписывая схему лекарственной терапии, но и давая рекомендации по восстановительному периоду. Желательно записать эту информацию и строго ей следовать, чтобы оперативное лечение не утратило первоначальный смысл из-за нарушений правил поведения в восстановительном периоде. В ряде клиник пациенту при выписке выдаётся памятка с указанием этапов реабилитации и описанием правил и ограничений, минимизирующих риск осложнений.

Послеоперационные ограничения и рекомендации касаются:

• ​ нагрузок на зрение;
• ​ лекарственных препаратов и схемы лечения;
• ​ гигиены глаз;
• ​ режима сна;
• ​ физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• ​ тепловых процедур и пребывания на солнце;
• ​ использования косметики в области глаз;
• ​ питания, приёма жидкости;
• ​ курения и приёма алкоголя

Наиболее общие рекомендации таковы:

1.​ Нагрузки на зрение стоит постоянно контролировать, избегать долгого статичного всматривания и длительного слежения за движущимися объектами.

2.​ Просмотр телевизора и работа за компьютером – не больше часа в день.

3.​ Чтение разрешается при хорошем освещении и только до момента, когда возникнет ощущение усталость или иной дискомфорт.

4.​ Вождение автомобиля исключается в течение месяца после операции.

5.​ Ограничения во сне касаются позы. Нельзя спать на животе и на том боку, где был прооперирован глаз.

6.​ При умывании нужно исключить попадание воды в глаз, тем более нельзя плавать в водоёмах и бассейне. Если вода все же попала в прооперированный глаз, рекомендуется его промыть водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%).

7.​ Нужно исключить пребывание в пыльных, содержащих пары или задымленных помещениях.

8.​ Физические нагрузки строго ограничены. Поднятие тяжестей ограничивается 3 килограммами в первый месяц. Чрезмерные усилия повышают внутриглазное давление, что может привести к смещению искусственного хрусталика. Интенсивные и резкие движения ограничиваются на месяц, а некоторые виды спорта – на всю жизнь (прыжки в воду, верховая езда, велоспорт).

9.​ Запрещено посещение бани, сауны, солярия, пребывание на открытом солнце.

10.​ Диета исключает острое, пряное, солёное. Алкоголь и курение следует также ограничить, в идеале – исключить на месяц. Также нужно избегать «пассивного курения».

Процесс послеоперационного восстановления нуждается в контроле и наблюдении специалиста-офтальмолога. Визиты к врачу организовываются по индивидуальной схеме; их частота постепенно сокращается.

Возможные осложнения и нежелательные последствия при оперативном лечении катаракты

Как и при любом хирургическом лечении, абсолютно исключить риски и осложнения при оперативном вмешательстве по поводу катаракты невозможно. Хотя методы современной офтальмохирургии высокоэффективны и малоинвазивны, а биосовместимые имплантаты и технологии безопасны, в ряде случаев во время операции или после неё могут развиваться те или иные негативные осложнения. Они могут быть связаны со следующими факторами:

• ​ индивидуальные особенности пациента, которые невозможно учесть заранее (в том числе из-за неполноты предоставляемой информации или незнания самого пациента);
• ​ нарушения рекомендаций в послеоперационном периоде;
• ​ ошибка врача во время хирургического вмешательства.

Статистика послеоперационных осложнений такова:

1.​ Вторичная катаракта (10-50%).

2.​ Повышение внутриглазного давления (1-5%).

3.​ Отслоение сетчатки (0,25-5,7%).

4.​ Макулярный отек (1-5%).

5.​ Смещение интраокулярной линзы (1-1,5%).

6.​ Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (0,5-1,5%).

Вторичная катаракта является самым распространённым осложнением. Это осложнение наиболее вероятно при проведении операции без применения микрохирургических технологий. Также может негативно влиять материал самой интраокулярной линзы – он может оказаться не вполне совместим с индивидуальными иммунными особенностями пациента. Вторичная катаракта в большинстве случаев подлежит лазерной коррекции.

Повышение внутриглазного давления возможно в первые 2-4 дня после лечения. Если давление устойчиво повышено, проводится пункционное лечение.

Отслоение сетчатки наиболее вероятно, если лечение производится на фоне сахарного диабета или сильной близорукости. Это серьёзное осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства.

Отёк макулярной области характерен преимущественно для пациентов с нарушениями обмена веществ, при сахарном диабете, глаукоме в анамнезе.

Смещение интраокулярной линзы (дислокация или децентрализация) наиболее вероятна, если имела место ошибка хирурга во время операции, но может быть обусловлена также нарушениями режима в послеоперационном периоде (нагрузки, поднятие тяжестей). Коррекция этого осложнения производится хирургически.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза также может быть следствием хирургической ошибки или погрешностей при соблюдении щадящего режима в период реабилитации. Такое осложнение устраняется консервативно; в редких случаях требуется промывание передней камеры глаза.

Профилактика катаракты

Существующие риски развития катаракты вследствие генетической предрасположенности или по причине пожилого возраста устранить невозможно. При такой вероятности следует ограничиться регулярными профилактическими осмотрами, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Больным сахарным диабетом следует помнить о большем риске развития катаракты, следить за углеводным обменом и регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Прочие известные механизмы развития катаракты – травматический, химический, радиационный – это те факторы, которые опасны не только для глаз, но и для всего организма в целом. Любой нормальный человек по умолчанию старается избегать таких воздействий.

В целях ранней диагностики катаракты и других заболеваний глаз во взрослом возрасте рекомендуется проходить профилактический осмотр у офтальмолога, как минимум, один раз в год.

Источник