Спасские ворота страховая компания не работает
МГФОМС информирует застрахованных по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» граждан о продлении срока подачи заявления о выборе новой страховой медицинской организации (далее – СМО) до 28.02.2021 включительно в связи с отзывом у нее лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования и прекращении работы данной СМО.
Обращаем внимание застрахованных по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М», что переоформление полиса ОМС в связи с выбором новой СМО в Государственном бюджетном учреждении города Москвы «Многофункциональные центры предоставления государственных услуг города Москвы» (далее – МФЦ «Мои документы») невозможно. МФЦ «Мои документы» предоставляет услуги только первичного оформления полиса ОМС новорожденным, а также услуги оформления дубликата полиса ОМС в случае его утери или приведения в негодность.
Ранее МГФОМС сообщил на официальном сайте mgfoms.ru, что осуществить выбор новой СМО застрахованным по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» необходимо до 10.02.2021. Однако с учетом количества застрахованных в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» (по состоянию 10.12.2020 в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» в Москве были застрахованы 1 750 425 человек) и для удобства граждан принято решение о продлении срока до конца февраля 2021 года.
На сегодняшний день уже свыше 65 тыс. человек осуществили выбор новой страховой компании в соответствии с п. 4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Подать заявление о выборе (замене) СМО можно несколькими способами:
- лично или через своего представителя непосредственно в офисе пунктов выдачи полисов ОМС страховой в письменной форме,
- в электронном виде самостоятельно через Личный кабинет (pandora.mgfoms.ru) на официальном сайте МГФОМС в разделе «Заявление на полис» или на сайте государственной информационной системы «Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы» (mos.ru) в разделе «Здоровье» в подразделе «Оформление полиса обязательного медицинского страхования».
Доступ в Личный кабинет на сайте pandora.mgfoms.ru осуществляется по логину и паролю от портала gosuslugi.ru только при наличии подтверждённой учетной записи.
Посмотреть список всех СМО — участниц системы ОМС города Москвы можно на сайте МГФОМС в разделе «Справочники» — «СМО». Найти ближайший к себе офис СМО можно в разделе «Справочники» — «Пункты выдачи полисов».
Напоминаем!
ЦБ РФ приказом от 10.12.2020 № ОД-2049 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М», до 28.02.2021 все обязанности данной СМО по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных осуществляет МГФОМС. По истечении указанного срока застрахованные лица, не выбравшие СМО, будут распределены между другими СМО пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.
Отзыв лицензии АО «СГ «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.
Источник
Спасские ворота страховая компания не работает
В декабре 2020 года прекратило свое существование в связи с отзывом лицензии на осуществление ОМС, а гражданам, застрахованным по ОМС в этой страховой медицинской организации (далее — СМО) необходимо было выбрать новую СМО из числа участвующих в программе ОМС города Москвы в срок до . За период с по выбор новой СМО осуществили 172,6 тыс. граждан. Оставшиеся 1,6 млн застрахованных по ОМС в , не осуществившие замену СМО в установленный срок, с распределены между другими 6 СМО, участвующими в программе ОМС города Москвы, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них, в следующих пропорциях: (662 949), (410 892), (157 544), (154 119), (139 905) и (52 458).
С граждане могут самостоятельно узнать, в какой СМО они теперь застрахованы. Сделать это можно сайте МГФОМС в разделе «Проверка полиса» или в Личном кабинете на www.pandora.mgfoms.ru, в разделе «Мои данные» → «Данные полиса ОМС». Там же будет доступна вся информация о новой СМО, включая номер телефона ее «горячей» линии.
Согласно п. 7 ст. 16 Федерального закона от № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) СМО информируют застрахованных по ОМС о факте нового страхования и необходимости получения полиса ОМС. Среди застрахованных в 912,2 тысяч держателей старых полисов ОМС образца 1998 года (зеленые карточки), контактные данные которых уже не актуальны. Связаться с ними для СМО не представляется возможным. Обладателям полиса ОМС старого образца необходимо проверить свои страховые документы любым доступным способом и самостоятельно обратиться в пункт выдачи полисов ОМС (далее — ПВП) новой СМО.
Держателям бумажных полисов ОМС единого образца и полисов ОМС единого образца в формате пластиковой карточки с чипом также необходимо обратиться в офис своей новой СМО. СМО проставит отметку о новой страховой принадлежности на оборотной стороне бумажного полиса ОМС, и осуществит перезапись страховой принадлежности на чип пластикового полиса ОМС. Держателям пластикового полиса ОМС с чипом при этом необходимо иметь с собой PIN/PUK код для записи. Если они утрачены, полис ОМС необходимо переоформить. МФЦ «Мои документы» не осуществляет указанные действия.
Напоминаем, что согласно п. 3 части 2 ст. 16 Закона об ОМС застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Список всех СМО — участниц системы ОМС города Москвы можно найти на сайте МГФОМС в разделе «Справочники» — «СМО» . Найти ближайший офис СМО можно в разделе «Справочники» — «Пункты выдачи полисов».
Источник
Спасские ворота страховая компания не работает
Центральный Банк Российской Федерации приказом от № отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские » (далее — Спасские ворота — М) в связи с нарушением им требований п. 2 ст. 25 Закона Российской Федерации от № 4015–1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
В соответствии со п. 16 ст. 38 Федерального закона от № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) при прекращении действия лицензии страховой медицинской организации (далее — СМО) договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва.
После прекращения действия указанного договора и на период в течение двух месяцев до выбора застрахованными лицами другой СМО, обязанности и права СМО «Спасские ворота — М» по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных в декабре 2020 года и январе 2021 года осуществляет МГФОМС на основании соответствующих договоров. Застрахованным по ОМС лицам, получившим полис в СМО «Спасские ворота — М» необходимо до 10 февраля 2021 года включительно осуществить выбор новой страховой компании.
Важно! Согласно п. 6 ст. 16 Закона об ОМС граждане, не осуществившие замену СМО в случае прекращения договора о финансовом обеспечении ОМС в связи с отзывом лицензии СМО, будут распределены между другими СМО пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.
Актуальная информация о работающих в системе ОМС Москвы СМО есть на официальном сайте МГФОМС в разделе «Справочники» → «СМО».
Информацию о ближайших офисах СМО можно также посмотреть в разделе «Справочники» → «Пункты выдачи полисов», в том числе с помощью интерактивной карты, перейдя по ссылке: https://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi
Обращаем внимание, что отзыв лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.
Источник
Страховую компанию «Спасские ворота-М» лишили лицензии
Банк России приказом от 10 декабря 2020 года отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования у АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» (регистрационный номер по единому государственному реестру субъектов страхового дела 2354, Москва). Решение вступило в силу с 11 декабря.
Как поясняет регулятор, решение принято в связи с нарушением страховщиком требований перечня разрешенных для инвестирования активов и порядка инвестирования собственных средств (капитала). ЦБ принял во внимание «наличие угрозы правам и законным интересам застрахованных лиц, стабильности финансового (страхового рынка) в части обязательного медицинского страхования». Также были установлены факты существенной недостоверности отчетности компании.
Теперь застрахованные лица могут самостоятельно выбрать новую страховую медицинскую организацию в регионе и подать заявление, чтобы получить полис ОМС. Либо же сведения о застрахованных гражданах, которые сами не смогут заменить полис, территориальный ФОМС направит в другие страховые медицинские организации региона.
Срок выдачи полиса обязательного медицинского страхования не должен превышать 30 дней с момента обращения в страховую организацию; на время изготовления страховая медицинская организация выдает временное свидетельство, удостоверяющее право на бесплатное получение услуг в рамках программы ОМС.
Источник
ЦБ отозвал лицензию на ОМС у «Спасские ворота-М» это не повлияет на оказание медпомощи клиентам компании
Банк России отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования у АО «Страховая группа «Спасские ворота-М». Клиентам этой организации нужно до 10 февраля оформить полис у другого страховщика, но в медицинской помощи им в любом случае отказать не могут. Что делать приморцам с документами от компании с отозванной лицензией — в материале VL.ru.
Решение об отзыве лицензии принято в связи с действиями АО, которые привели к тому, что «величина не соответствующих требованиям данных перечня и порядка активов, в которые инвестированы собственные средства (капитал) страховщика, составляет более 20% от величины собственных средств (капитала) страховщика», пишут «Ведомости».
ЦБ увидел в действиях компании угрозу правам и законным интересам застрахованных и стабильности страхового рынка в части ОМС. В связи с отзывом лицензии страховая группа обязана принять решение о прекращении страховой деятельности и исполнить свои обязательства в сфере ОМС.
У большинства жителей Приморского края полисы ОМС оформлены в одной из двух компаний — «Спасские ворота-М» или «Восточно-страховой альянс». Тем, кому довелось стать клиентом организации с отозванной лицензией, теперь нужно выбрать другого страховщика, об этом сообщает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Приморском крае (ТФОМС). На это у приморцев есть почти два месяца — до 10 февраля 2021 года. Единственной альтернативой в нашем регионе остался «Восточно-страховой альянс», других компаний в Приморье нет.
«В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» при возникновении подобной ситуации граждане, застрахованные в филиале «Владивостокский» АО СГ «Спасские ворота-М», имеют право в двухмесячный срок (до 10.02.2021) выбрать другую страховую медицинскую организацию (СМО) из числа работающих в системе ОМС путём подачи заявления в СМО. На территории Приморского края в системе ОМС в настоящее время работает одна страховая медицинская организация – ООО СМО «Восточно-страховой альянс».
Информация о гражданах, не осуществивших выбор СМО в двухмесячный срок, будет передана в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС Приморского края для перестрахования и осуществления полномочий по защите их прав в сфере ОМС.
В течение двух месяцев до выбора застрахованными лицами другой СМО обязанности и права АО СГ «Спасские ворота-М» Филиал «Владивостокский» по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных осуществляет ГУ ТФОМС ПК на основании заключённых договоров с медицинскими организациями», — говорится в официальном сообщении ТФОМС.
Ведомство также уточняет, что застрахованным в «Спасские ворота-М» не могут отказать в медицинской помощи по полису ОМС даже после отзыва лицензии у компании. Если такое всё-таки случится, то приморцам нужно обращаться к руководству медорганизации и по телефону горячей линии: 8 800 100 12 88.
«Восточно-страховой альянс», оставшийся единственной компанией на рынке ОМС Приморского края, уже разместил на своём сайте приглашение сменить страховщика, обратившись с документами в офис организации или заполнив онлайн-заявку.
Источник
