Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
- возраст пациента старше 65 лет;
- сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
- контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
- отправить к пациенту бригаду «скорой». По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);
- передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
- передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача «скорой» по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
- сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;
- осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
- измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
- измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
- измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
- измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
- у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;
- лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;
- всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);
- лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— температура 38 °C
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Источник
В столице увеличили время работы взрослых и детских поликлиник
В московских поликлиниках временно отменили диспансеризацию, профильные осмотры и посещения с детьми до трёх лет. Ограничения введены из-за обострения эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ.
Вызвать детского врача на дом можно с понедельника по субботу с 08:00 до 15:00, а в воскресенье — с 09:00 до 15:00. Для взрослых время вызова врача на дом с понедельника по субботу — с 08:00 до 21:00, а в воскресенье — до 16:00.
Вместе с тем увеличено время работы взрослых и детских поликлиник. Приём во взрослых ведётся с понедельника по субботу с 08:00 до 20:00 по графику рабочего дня с возможностью записи в ЕМИАС к врачу-терапевту, а в воскресенье — с 09:00 до 18:00. Детские поликлиники работают с понедельника по пятницу с 08:00 до 20:00, в субботу с 09:00 до 18:00 по графику рабочего дня с возможностью записи в ЕМИАС к участковому врачу-педиатру.
Увеличен также состав врачей, осуществляющих амбулаторный приём пациентов с симптомами гриппа и ОРВИ, в отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья, дневных стационарах, а также организован дополнительный приём врачей-специалистов. Для оказания медицинской помощи пациентам с тяжёлыми формами острого респираторного заболевания Департаментом здравоохранения города создана мобильная врачебно-экспертная группа.
В качестве профилактической меры против распространения инфекции полностью прекращён допуск посетителей к пациентам, которые находятся на лечении в больницах, а также запрещены посещения детей в санаториях Департамента здравоохранения города.
Источник
Поликлиника в воскресенье работает
Мне на работ в воскресенье, а я заболела в субботу. Поликлиника работает в понедельник. Будет ли считаться прошлом воскресенье?
Я работаю медсестрой процедурного кабинета городской поликлиники. Поликлиника работает и в будни в праздники. Могу ли я, имея 2 х малолетних детей (1,5 и 3 года) попросить руководство не выходить на работу в субботу и в воскресенье и отразится ли это на заработной плате?
У меня график 2/2. Была на больничном неделю затем меня выписали. В субботу отработала один день и опять стало плохо (видимо не долечилась и началось осложнение) в воскресенье не пошла на работу, а поликлиники у нас не работают по воскресеньям. Скорую не стала вызывать т.к температура была 38.2.пришла в понедельник в поликлинику и мне сказали, что не смогут дать больничный с воскресенья, как мне быть? Переживаю, что на работу уволят за прогул.
Допустимо ли законом брать больничный задним числом на один день если в поликлинике во время заболевания был выходной?
Здравствуйте. В Воскресенье у меня выпал рабочий день в соответствии с рабочим графиком сменности. В тот же день я заболел и не смог выйти на работу. Обратился в поликлинику только в понедельник. Врач открыл больничный с понедельника. Предупредил работодателя, что не смогу выйти на работу. Ведь все равно один день будет являться прогулом и мне деньги за него не заплатят. Возможно ли обязать главного врача выдать больничный задним числом на один день? Скорую я не вызывал, а поликлиника не работает в воскресенье.
У меня заболела спина и я решила взять больничный. В воскресенье поликлиника не работает. Врачи тоже, в понедельник тоже. Даже нельзя вызвать врача надом, не работают,-праздник. Что делать задним числом они не дают больничный, на законных ли основаниях? Как быть?
Сегодня, в воскресенье, у меня рабочий день, но по состоянию здоровья я не смогла пойти на работу.
Поликлиника сегодня не работает. В больнице выдали справку о том, что сегодня я обращалась к ним.
Скажите пожалуйста, могут ли мне завтра в поликлинике по месту жительства на основании этой справки открыть больничный сегодняшним числом?
Выписан из больницы в пятницу. Так, как хирург в субботу и воскресенье в поликлинике не работает, попал к нему на прием в понедельник. Работодатель говорит, что имеется разрыв в больничных листах в два дня, и требует новый больничный с учетом субботы и воскресенья. Законны ли требования работодателя и чем он руководствуется в своем требовании. Спасибо.
Должен ли врач работать по субботам в стационаре поликлиники, если работает все остальные дни до 15.00, кроме воскресенья?
Вызывала скорую в субботу. Температура 39 (поставили трахеит)-есть сигнальный талон. Поликлиника ни в субботу, ни в воскресенье не работает (дежурных врачей тоже нет) . На приём к терапевту попаду только в понедельник. С какого числа обязаны выписать больничный?
Работаю в ночь, перед сменой была не высокая температура, которая в следствии поднялась до 39.9. Поликлиника в воскресенье работает по сокращенному графику и на момент вызова скорой уже была закрыта. В данной ситуации возможно ли оформление больничного прошлой датой?
Муж сотрудник гу фсин. Сложилась ситуация-сломал палец в субботу, обратился в травмопункт дали соответствующие справки и отправили в поликлинику по месту работы, но она работает только в будние дни, а у мужа смена в воскресенье. С какого дня выпишут супругу больничный лист — со дня обращения в поликлинику или число со справки из травмопункта?
Мама моя плохо себя чувствовала и отпросилась у своей начальницы, ей сказали вызывай скорую и бери справку у них. Мама так и сделала, это было воскресенье, участкового вызвать нельзя. Зам.директора справка от скорой не устроила, она сказала, что нужно было в воскресенье вызывать участкового, который выходной и поликлиника не работает! Что такая справка это не оправдание, нужен тогда больничный, какой больничный на 1 день? Как отгул оформлять не хотят! Объявила маме выговор и сказала, что могут лишить премии! Я считаю данные действия неправомерными! Помогите решить эту проблему, пожалуйста.
Работаю в ГБУЗ СО ГБ (в больнице проще говоря) , нахожусь на больничном. Первый больничный лист был закрыт в пятницу, а другой открыт в понедельник, так как в выходной день не было возможности попасть на приём так как поликлиники не работают. Будут ли суббота и воскресенье считаться прогулами между больничными листами. И если нет на,что руководствоваться при возникновении вопросов от начальства. Заранее спасибо.
Работаю в детской поликлинике по пятидневке. Сегодня нам сказали, что 20 февраля работаем за 22 число. Работаем на пятидневке, но совершенно бесплатно дежурим бригадой по субботам по переменке. Но нам сообщили, что дежурить будем не 22 февраля, а 21 февраля. Но этот день воскресенье. Мы спросили об оплате, сказали что никакой оплаты вдвойне, за работу в выходной не будет. Получается, что работать будем 7 дней. Имеет ли право администрация заставить бесплатно работать в выходной? И как правильно поступить? Можно ли будет отказаться ссылаясь на кодекс?
Вчера меня пригласили в спа-салон академии моды на процедуры, купила косметику оформила кредит в Ренессанс банке, все бы хорошо, но у меня аллергия глаза слезятся, зуд (это только после процедур в салоне, приобретенной еще не успела воспользоваться!). Сегодня воскресенье, поликлиники не работают, чтобы взять справку. С чего мне начать думаю что банк не успел перечислить деньги за товар т. к. покупала в 20 час в субботу и срочно вернуть их чемоданчик. Все в упаковке, не вскрывала.
Я работаю в полиции с графиком день-ночь 48. Я должен заступать в ночь с 20:00 часов 11.10.2015 г. До 08:00 часов 12.10.2015 г.
Вечером 11.10.15 г. У меня поднимается температура, а это воскресенье, позвонив в свою поликлинику МВД мне ответили что врачи не работают, набрав местную поликлинику мне сообщили что Дежурный врач работает до 14:00, а время было уже 16:00. Я не вышел на работу 11.10.15 г. В ночь. Утром 12.10.15 г. Я поехал в поликлинику МВД с утра и открыл больничный т.к. при замера температуры тела она составляла 38 с. Но открыли мне больничный с 12.10.15 г. Сказав что они не могут открыть задним числом. А то что 11.10.15 они не работали их не волновало, я спросил что нужно было делать, в ответ мне сказали вызывать скорую помощь, но скорая помощь не приедет до температуры 39c и на сколько я знаю справок они не обязаны выдавать. Вопрос.: что мне грозит что я не вышел на работу с 20:00 ч. 11.10.15. До 08:00 ч. 12.10.15. Ведь больничный у меня с 12.10.15 г.
Я военнослужащий по контракту. Мне в поликлинике дали справку о болезни она закончилась в пятницу а выходные наша особенная воинская часть не работает так как находится на территории закрытого но гражданского учреждения (ПО) а в понедельник я позвонил начальнику и доложил что продолжаю болеть и в поликлинике мне открыли новую справку по болезни, но когда я прибыл после обеих болезней с двумя справками то командир решил мне объявить выговор с лишением премии в связи с тем что я не сказал ему в пятницу что меня выписали и не написал рапорт а в понедельник не написал новый что болен. Правомерно ли выговор если суббота воскресенье не служебный день а командиру по телефону я сказал что продолжаю болеть хотя есть две справки с разрывом на выходные.
Обратились в санпропускник с острой болью ( (заранее знаем диагноз-паховая грыжа) вызывали скорую пару месяцев назад, фельдшеры сказали, что нужно на плановую операцию, но пока можно дома самостоятельно обезболивать, но при условии, что не больше 2 дней, ели на 3 й день боль не проходит, тогда на экстренное оперирование)), так вот в этот раз боль держалась на протяжении 3 х дней, а в санпропускнике вчера принимать отказались, даже укол не поставили, просто отправили на прием к хирургу, хотя сегодня воскресенье и поликлиника не работает. Что нам делать и куда обратиться с жалобой? Местные власти покрывают такой медпеспредел и главврачи тоже бездействуют.
У меня график работы 2/2, если я заболею в выходные дни когда поликлиники не работают например в субботу и воскресенье, то как мне быть? Больничный лист задним числом мне никто не откроет, и день буде считаться прогулом. Как действовать в таком случае? Нужно ли вызывать скорую? Ведь работодателю не докажешь что действительно заболел в выходной день. И еще, говорят что работник может не выходить на работу без объяснения причин 3 дня в год, если это действительно так, то можно ли эти дни брать как раз в тот момент когда нет возможности оформить больничный?
Тема: Больничный лист.
Меня зовут Юрий (40 лет). 10.02.2017 года в 8.00, я обратился, во взрослую поликлинику центральной районной больницы с повышенной температурой 37,6, на работу я соответственно не пошел. Врач терапевт был на выезде и прием вела фельдшер (помогала ей как я понял мед. сестра, которая оформляла бумаги), она меня посмотрела, послушала и поставила диагноз ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), выписала лекарства и сказала прийти на прием 14.02.2017 года (вторник) к своему участковому терапевту, там же в поликлинике. Поскольку моя медицинская карта у меня была на руках и в регистратуру мне идти не пришлось (на приеме так и было написано, что карту в регистратуре брать не надо, видимо чтобы никого не заражать и для таких больных с признаками ОРВИ был сделан отдельный вход поликлинику, чтобы исключить контакты с другими людьми пришедшими в поликлинику), фельдшер, которая вела прием, сделала записи в медицинской карте и забрала карту, сказала, что мою медицинскую карту и выписанный больничный передадут моему участковому терапевту. Я пошел домой через аптеку, купил лекарства, начал лечение. Около 11.30 часов того же дня, я сообразил, что у меня нет на руках никаких доказательств, что я обращался в поликлинику, я опять направился в поликлинику, вызвал такси и поехал, там были еще пациенты, поскольку прием не окончился, стал ждать в очереди, в это же время, позвонил на работу, спросил про больничный, сотрудник которая ими занимается, сказала, что мне должны выдать оформленный больничный на руки. Далее увидев мед. сестру, которая вышла с кабинета, я сказал, что мне нужен больничный лист (т.е. оформленный, с освобождением от работы), она сказала подождать, через несколько минут она принесла мне больничный лист где было напечатано, что с 10.02. по 14.02 у меня освобождение от работы, далее написана фамилия моего участкового терапевта, я обрадовался и пошел домой, но вот только не придал значение, что не было подписи моего участкового терапевта (почему он не был подписан я не знаю), обнаружил это только вечером, был уже вечер пятницы. В субботу и в воскресенье поликлиника не работает. Наряду с больничным мед. сестра мне отдала мою медицинскую карту и талон пациента получающего медицинскую помощь амбулаторно, никаких подписей там тоже не было, в медицинской карте, были записи фельдшера, но подписи тоже не было. На прием мне сказали идти во вторник, а пока лечиться. Скажите пожалуйста, если мой участковый терапевт не сможет подписать больничный или заболеет и т.д. (который выдан и у меня на руках), к кому обращаться? Ведь в этом случае работодатель может мне поставит прогулы и уволить. Как мне теперь поступить. Через врачебную комиссию я идти не хочу так как, у нас с супругой запланирован отпуск и поездка, (куплены билеты), который может совпасть врачебной комиссией, для того чтобы я подтвердил обращение в поликлинику. К тому же работодатель может затребовать больничный до конца месяца (чтобы закрыть табель учета рабочего времени), а мы планировали отпуск вместо того, чтобы поехать в отпуск, я буду ходить на врачебную комиссию. В общем теперь переживаю.
Тема: Больничный лист.
Тема: Больничный лист
Меня зовут Юрий (40 лет). 10.02.2017 года в 8.00, я обратился, во взрослую поликлинику центральной районной больницы с повышенной температурой 37,6, на работу я соответственно не пошел. Врач терапевт был на выезде и прием вела фельдшер (помогала ей как я понял мед. сестра, которая оформляла бумаги), она меня посмотрела, послушала и поставила диагноз ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), выписала лекарства и сказала прийти на прием 14.02.2017 года (вторник) к своему участковому терапевту, там же в поликлинике. Поскольку моя медицинская карта у меня была на руках и в регистратуру мне идти не пришлось (на приеме так и было написано, что карту в регистратуре брать не надо, видимо чтобы никого не заражать и для таких больных с признаками ОРВИ был сделан отдельный вход поликлинику, чтобы исключить контакты с другими людьми пришедшими в поликлинику), фельдшер, которая вела прием, сделала записи в медицинской карте и забрала карту, сказала, что мою медицинскую карту и выписанный больничный передадут моему участковому терапевту. Я пошел домой через аптеку, купил лекарства, начал лечение. Около 11.30 часов того же дня, я сообразил, что у меня нет на руках никаких доказательств, что я обращался в поликлинику, я опять направился в поликлинику, вызвал такси и поехал, там были еще пациенты, поскольку прием не окончился, стал ждать в очереди, в это же время, позвонил на работу, спросил про больничный, сотрудник которая ими занимается, сказала, что мне должны выдать оформленный больничный на руки. Далее увидев мед. сестру, которая вышла с кабинета, я сказал, что мне нужен больничный лист (т.е. оформленный, с освобождением от работы), она сказала подождать, через несколько минут она принесла мне больничный лист где было напечатано, что с 10.02. по 14.02 у меня освобождение от работы далее написана фамилия моего участкового терапевта, я обрадовался и пошел домой, но вот только не придал значение, что не было подписи моего участкового терапевта (почему он не был подписан я не знаю), обнаружил это только вечером, был уже вечер пятницы. В субботу и в воскресенье поликлиника не работает. Наряду с больничным мед. сестра мне отдала мою медицинскую карту и талон пациента получающего медицинскую помощь амбулаторно, никаких подписей там тоже не было, в медицинской карте, были записи фельдшера, но подписи тоже не было. На прием мне сказали идти во вторник, а пока лечиться. Скажите пожалуйста, если мой участковый терапевт не сможет подписать больничный или заболеет и т.д. (который выдан и у меня на руках), к кому обращаться? Ведь в этом случае работодатель может мне поставит прогулы и уволить. Как мне теперь поступить. Через врачебную комиссию я идти не хочу так как, у нас с супругой запланирован отпуск и поездка, (куплены билеты), который может совпасть врачебной комиссией, для того чтобы я подтвердил обращение в поликлинику. К тому же работодатель может затребовать больничный до конца месяца (чтобы закрыть табель учета рабочего времени), а мы планировали отпуск вместо того, чтобы поехать в отпуск, я буду ходить на врачебную комиссию. В общем теперь переживаю. Подскажите пожалуйста как правильно юридически поступить?
Меня зовут Юрий (40 лет). 10.02.2017 года в 8.00, я обратился, во взрослую поликлинику центральной районной больницы с повышенной температурой 37,6, на работу я соответственно не пошел. Врач терапевт был на выезде и прием вела фельдшер (помогала ей как я понял мед. сестра, которая оформляла бумаги), она меня посмотрела, послушала и поставила диагноз ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), выписала лекарства и сказала прийти на прием 14.02.2017 года (вторник) к своему участковому терапевту, там же в поликлинике. Поскольку моя медицинская карта у меня была на руках и в регистратуру мне идти не пришлось (на приеме так и было написано, что карту в регистратуре брать не надо, видимо чтобы никого не заражать и для таких больных с признаками ОРВИ был сделан отдельный вход поликлинику, чтобы исключить контакты с другими людьми пришедшими в поликлинику), фельдшер, которая вела прием, сделала записи в медицинской карте и забрала карту, сказала, что мою медицинскую карту и выписанный больничный передадут моему участковому терапевту. Я пошел домой через аптеку, купил лекарства, начал лечение. Около 11.30 часов того же дня, я сообразил, что у меня нет на руках никаких доказательств, что я обращался в поликлинику, я опять направился в поликлинику, вызвал такси и поехал, там были еще пациенты, поскольку прием не окончился, стал ждать в очереди, в это же время, позвонил на работу, спросил про больничный, сотрудник которая ими занимается, сказала, что мне должны выдать оформленный больничный на руки. Далее увидев мед. сестру, которая вышла с кабинета, я сказал, что мне нужен больничный лист (т.е. оформленный, с освобождением от работы), она сказала подождать, через несколько минут она принесла мне больничный лист где было напечатано, что с 10.02. по 14.02 у меня освобождение от работы далее написана фамилия моего участкового терапевта, я обрадовался и пошел домой, но вот только не придал значение, что не было подписи моего участкового терапевта (почему он не был подписан я не знаю), обнаружил это только вечером, был уже вечер пятницы. В субботу и в воскресенье поликлиника не работает. Наряду с больничным мед. сестра мне отдала мою медицинскую карту и талон пациента получающего медицинскую помощь амбулаторно, никаких подписей там тоже не было, в медицинской карте, были записи фельдшера, но подписи тоже не было. На прием мне сказали идти во вторник, а пока лечиться. Скажите пожалуйста, если мой участковый терапевт, откажется подписывать больничный или заболеет и т.д. (который выдан и у меня на руках), к кому обращаться? Ведь в этом случае работодатель может мне поставит прогулы и уволить. Как мне теперь поступить. Через врачебную комиссию я идти не хочу так как, у нас с супругой запланирован отпуск и поездка, (куплены билеты), который может совпасть врачебной комиссией, для того чтобы я подтвердил обращение в поликлинику. К тому же работодатель может затребовать больничный до конца месяца (чтобы закрыть табель учета рабочего времени), а мы планировали отпуск вместо того, чтобы поехать в отпуск, я буду ходить на врачебную комиссию. В общем теперь переживаю. Подскажите пожалуйста как правильно юридически поступить?
Работаю врачом ультразвуковой диагностики в поликлинике г Москвы. Недавно наше руководство нам дало подписать новый трудовой договор, в котором говорится, что » Работнику устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени, не более 39 часов в неделю при пятидневной рабочей неделе с одной рабочей субботой или воскресеньем в месяц». Правомочно ли это? Если в трудовом кодексе ст 350, говорится о » не более 39 часов в неделю для медицинских работников «? Причем с новым трудовым договором не дали ознакомится, подсунули его во время приема, торопили подписать. А спустя 3 месяца, до сих не дали его на руки. Работаем мы 5 дней в неделю, 8 часовой рабочий день, с 8 до 16, перерыв один — 30 мин, два по 20 мин. Мы, врачи УЗД, не понимаем почему при 8 часовом рабочем дне и пятидневной рабочей неделе, нас обязывают работать одну субботу или воскресенье в месяц. Если, это противоречит Трудовому кодексу? Нас приравняли к узким специалистам и терапевтам, хотя ультразвук считается оТДельной службой. Следующий вопрос, наше руководство собирается сделать шаг 15 мин, с исследованиями: брюшной полости и почек; молочных желез; простаты и ТД. В день с таким шагом получается 27 человек, что дает более 100 единиц, при норме 33 условных единиц. Правомочно ли? Имеют ли право они обойти этот приказ (приказ Минздрава России от 02.08.91 № 132 » О совершенствовании службы лучевой диагностики » расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики при 6.5 часовом дне-33 условные единицы.)
Источник