«Не привьетесь — уволим»: Российские медики отказываются от COVID-вакцинации
Из-за жесткого давления администрации больницы рискуют остаться без ценных кадров
Несмотря на все предпринятые властями меры по популяризации отечественных вакцин от коронавируса, россияне в массе своей пока еще предпочитают не совершать визиты в прививочные пункты. Примечательно, что в их число входят и медицинские работники, уклоняющиеся от этой процедуры под самыми различными предлогами.
Так, например, в Ростове-на Дону, сотрудникам ковидного госпиталя еще в начале декабря 2020 года предложили вакцинироваться, однако радости у них это известие не вызвало. По словам одного из медиков горбольницы № 20, врачи думали, что будет легко отказаться от вакцинирования, но оказалось, что для этого требуются куда более основательные причины. Тогда они стали вспоминать о своих хронических заболеваниях, а некоторые даже попытались их «придумать». Многие женщины-врачи сослались на то, что в ближайшие 6 месяцев планируют забеременеть, следовательно, им прививаться нельзя, поскольку по условиям вакцинации от этого следует воздерживаться в течение полугода. «Никто не допытывался, правда ли весь этаж собирается уйти в декрет. Причину приняли, нас просто оставили в покое», — рассказала она.
Сотрудники Ростовской областной клинической больнице (РОКБ) утверждают, что их руководство с декабря практически в добровольно-принудительном порядке требует поголовной вакцинации всего персонала. «Когда спрашивают, хочешь делать прививку или нет, это твое решение. Ты сам думаешь, надо ли это. А когда начальство составляет списки и присылает инструкции, в какое время сдавать кровь на антитела, где доверенный врач и где тебя будут колоть, это уже совсем другой разговор», — поделился своими соображениями на этот счет один из них.
Главный врач этой больницы, Вячеслав Коробка, сам привившийся от коронавируса, признает, что руководство убеждает «отказников» сделать прививку, но считает, что «принудительно — это когда человека к батарее пристегнули и ввели препарат». Нежелание врачей вакцинироваться он считает безответственными поступками, поскольку за время течения болезни в инкубационном периоде медик способен заразить десятки пациентов, некоторые из которых наверняка умрут.
«СП» побеседовала с экспертами в области здравоохранения о том, чем руководствуются в отказе от вакцинации медики, и так ли необходимо применять в их отношении какие-либо меры административного давления.
— Среди тех медицинских работников, которые отказываются от вакцинации, многие уже переболели коронавирусом, особенно те, кто работал в «красной зоне», — поделилась своей точкой зрения с изданием ректор ВШОУЗ, д.м.н. Гузель Улумбекова. — У большинства этих переболевших есть антитела. А имеющиеся на сегодняшний день научные данные говорят о том, что антитела или иные формы защиты от инфекции на клеточном уровне защищают большинство людей от повторной инфекции примерно в течение 8 месяцев. Поэтому отказ людей, имеющих в крови подтвержденные антитела, от вакцинации выглядит вполне резонно.
«СП»: — Но медики, не имеющие антител, почему отказываются? Не секрет, что остальные граждане смотрят на них и говорят — уж если медики, знающие люди, не прививаются, тогда я тоже на вакцинацию не пойду. О каком успехе массовой вакцинации тогда можно говорить?
— Мне кажется, это проявление определенного недоверия. Но, скорее, не к самой вакцине, а к власти. Ведь давайте вспомним, что говорилось сначала на административном уровне о положенных врачам за работу с ковидными больными выплатах. Президент обещал определенные суммы, а на местах они в целом ряде случаев так и не были выплачены. Чего скрывать, были некрасивые манипуляции и с подсчетом рабочего времени, и со статистикой смертей, и со статистикой заражений. Более того, в последние годы, в том числе и на федеральном уровне, было принято докладывать только победные реляции, а реальные проблемы замалчивались.
Все это сформировало недоверие людей и медработников к тому, что говорит и предлагает региональная и муниципальная власть, мультиплицируется теперь и на свойства вакцины. Хотя, на мой взгляд, совершенно напрасно. Данные о трех стадиях испытаний той же «Спутник V» (по третьей — промежуточные) уже имеются в открытом доступе и вполне очевидны. Моя дочь, например, экономист по образованию, сначала тоже не поверила в ее эффективность, но потом взяла первичные данные, пересчитала статическую значимость сама. После этого, убежденная в достоверности официальной статистики, сразу же пошла и провакцинировалась.
Мы же должны четко понимать — пока не будет провакцинировано 70−75% населения, коллективного иммунитета от коронавируса мы не достигнем, и передачу инфекции от человека к человеку мы не остановим. Сегодня мы все находимся в одном большом очаге инфекции, так что вопрос вакцинации — это не просто вопрос своего личного здоровья, это вопрос безопасности своих близких, коллег, страны в целом. Ведь за короткий промежуток времени инфицированный человек может заразить двоих-троих граждан.
«СП»: — Некоторые врачи в регионах говорят о том, что вакцинация сама по себе не предотвращает факт передачи вируса от человека к человеку. Это так?
— Точных научных данных на этот счет пока пока еще нет. Вероятнее всего, как считают ученые, одновременно с невозможностью заболеть тяжело или в средней форме тяжести, у привитого человека значительно снижается риск заболеть и в легкой бессимптомной форме, соответственно при этом заразить другого. Такое, например, в крайне редких случаях бывает у вакцинированных против дифтерии и коклюша. Однако, в условиях массовой вакцинации населения на уровне 70−75%, вакцина на популяционный иммунитет сработает однозначно, следовательно, мы остановим эпидемию.
«СП»: — Возвращаясь к ростовской истории, насколько оправдано жесткое административное давление на медиков со стороны вышестоящего руководства? Как с моральной, так и с гражданско-правовой точки зрения?
— С медицинскими работниками надо работать очень деликатно. Они и так настрадались за последние годы. Сегодня на них держится — все, и каждый медик на вес золота. Мы не можем себе позволить, чтобы кто-то уволился из-за давления со стороны администрации. Хотя, конечно, согласно по Национальному календарю профилактических прививок и трудовому законодательству есть вакцины, которые обязательны для ряда профессий. Для работников здравоохранения и образования обязательными являются, например, прививки от гепатита B (для тех, кто их не получил в детстве), от кори и от гриппа. Конечно, при условии отсутствия противопоказаний и согласии работника. Но работодатель не имеет права допускать не привитого сотрудника к работе, потому что это угроза здоровью окружающих.
Поэтому, рано или поздно, конечно, нашим медицинским работникам придется и прививку против коронавирусной инфекции сделать. Но пока, если у них уже есть в крови антитела, то думаю, вполне можно и паузу подержать.
— С моей точки зрения, жесткое давление не оправдано, — высказал схожий взгляд на ситуацию сопредседатель и оргсекретарь профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал. — В любом случае, надо бы отвести определенный срок на проведение этой кампании. Например, не сегодня проинформировали, а уже завтра — укол, а предупредить о начале кампании и отвести как минимум пару месяцев на то, чтобы работник все обдумал и взвесил. Нужно действовать прежде всего методом убеждения, иначе это может вызвать некий социальный взрыв.
Жесткая позиция из серии «не привьетесь — уволим» может привести к тому, что рано или поздно в том или ином учреждении найдутся сотрудники, которые, как говорится, пойдут на принцип. Но тогда в их лице российское здравоохранение потеряет ценные кадры, с которыми и без того сейчас серьезная напряженка.
Впрочем, хочу отметить, что отношение людей к вакцине от коронавируса постепенно все же меняется в лучшую сторону. Так что, думаю, рано или поздно все поймут, что лучше пройти эту процедуру, чем подвергнуться отстранению от работы.
Источник
Коронавирус в России: Хоть прививайся, хоть не прививайся — результат один
Вопросов больше чем ответов
Наш участковый врач, женщина средних лет, недавно призналась, что переболела коронавирусом на ногах и так никому об этом не сообщила. При этом она бегала по вызовам и бодро направляла заболевших выполнять все процедуры, которые полагаются по регламенту: пройти тест, отправиться на самоизоляцию или в красную зону.
С точки зрения «телемедицины», то есть рекламно-пропагандистских сюжетов по государственным каналам она — враг государства номер один. Ведь во всем мире и в нашей стране свирепствует пандемия Сovid-19. В Индии не хватает древесины для погребальных костров, а врач — ходит и возможно сама людей заражает. Но не все так просто, ведь большинство из нас слабо верят в пользу прививок, которые нам без устали рекламируют. И основания для этого есть.
По отношению к массированной пропаганде всегда возникает психологическое отторжение. Это не всегда хорошо. Но в случае с коронавирусом власти все сделали для того, чтобы вызвать у людей неприязнь, вплоть до рвотного рефлекса. Особенно в самом начале пандемии, когда, в теплом солнечном мае, не пускали народ ехать на дачи и гулять в парках. Ах, вы, мол, сойдетесь больше трех и заболеете.
Потом до ответственных работников, принимающих решения дошло, что это был перебор. Но нормальные люди осознали это раньше. Тем более что и специалистам рот не заткнешь, врачи поясняли, что как всегда: гулять на солнце полезно, а сидеть взаперти опасно. На ослабленный «домашним арестом» организм быстрее подействует зараза. Любая, не только «корона».
Павел Воробьёв, практикующий врач, доктор медицинских наук, профессор, уже целый год высказывает свое мнение о прививках против SARS-CoV-2, не во всем совпадающее с официальной позицией:
— Большинство людей коронавирсной инфекцией переболели. Не могу сказать точно — сколько именно, но по моим оценкам, процентов семьдесят. Количество новых заболевших — стабильно. Прививки от Сovid-19 нельзя сказать, что они вовсе бессмысленны, они ведь изначально были выгодны медицинскому бизнесу. Просто есть научный подход к проблеме, и есть базарный. Все эти споры так называемых «прививочников» и «антипрививочников» — это чисто базарный подход.
Ученые же спрашивают: где результаты третьей фазы исследований? До сих пор не опубликованы. Их как бы нет, поэтому мы не можем оценить результативность. От нас скрывают осложнения. Они есть, но официально об этом не сообщается. Еще бы, распространение непонятного вируса, возможно генномодифицированного — пытаются предотвратить другими генномодифицированными вакцинами. Что будет в результате? Какая частота осложнений при этом получается — я лично понятия не имею…
О том, что «вирус летучей мыши» изначально появился в лаборатории, говорил, например, лауреат Нобелевской премии по медицине французский вирусолог Люк Монтанье, открывший ВИЧ-СПИД. А лаборатория в Ухани специализировалась на разных коронавирусах уже двадцать лет. Рано или поздно там могла случиться утечка. Да такую точку зрения многие причисляют «теории заговора». Но заговоры и сговоры — вообще-то случаются не только в теории, но и на практике.
Самое понятное в эпидемии — это то, что идет конкурентная борьба медицинских гигантов. Естественно, мы — патриотично «болеем за наших». «Спутник V», разработан Центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, получил госрегистрацию Минздрава в августе. Покупают препарат за границей, очень здорово!
Говорят, что эффективность высокая — 95%. Но самим прививаться — неохота. Есть сомнение — не улыбается оказаться в тех последних 5%. Так что болеем — по-спортивному, но в реальности заболеть после прививки не уговорите. Известны с десяток случаев инфицирования новым коронавирусом через месяц и более после завершения полного курса вакцинации «Спутник V». Причем даже с формированием антител.
Вакцина Pfizer/BioNTech пользуется популярностью за границей и… в Госдуме РФ. Отчего-то многие депутаты, больше доверяющие всему западному, и тут остаются верны себе. Наша вакцина, названная в честь первого советского спутника, их не вдохновляет на подвиг. Эффективность у нее — такая же, как у нашей, но хранить надо при минус семидесяти градусах. Практически в космическом вакууме, а на практике — в жидком азоте.
Про американскую вакцину Moderna у нас практически вообще ничего не слышно. Она популярна за океаном и в Израиле. Очень удобна в транспортировке, хранить можно при температуре всего минус два градуса. Но вот беда, в том же Израиле, где вакцинировано поголовно все население, показатели заболеваемости на душу населения — примерно такие же, как в Индии.
Больше всего шума вокруг вакцины AstraZeneca, подготовленной в Оксфордском университете. Есть побочки. Эффективность сразу заявлялась невысокой. Потом обещали улучшить. Выпустили ее много, стали покупать по всему миру. А потом увидели, что больные умирают и энтузиазм поутих.
«ЭпиВакКорона» из Новосибирска — тоже готовилась в пожарном порядке, стала использоваться в больницах до окончания полного цикла испытаний. Есть китайская вакцина Sinovac Biotech. Эффективность у нее низкая — примерно 50%.
У некоторых врачей и просто людей, интересующихся околомедицинской тематикой, интерес вызывает вакцина от коронавируса «КовиВак», разработанной центром им. М.П. Чумакова. Возможно все дело в научном авторитете разработчиков. Как покажет себя их новая разработка — пока не очень известно.
Вообще научные изыскания во всем мире продолжаются. Недавно заговорили про плазму крови переболевших. Она, дескать, помогает больше. Но вот в июньском номере авторитетного «The Lancet» опубликованы данные одного из самых масштабных исследований эпохи Covid-19. В выборочном испытании приняли участие пару сотен британских клиник, специализирующихся на лечении больных коронавирусной инфекцией, отбирали совершенно случайных пациентов. В общей сложности исследованы результаты лечения более десяти тысяч больных новой коронавирусной инфекцией.
Вывод — применение иммунизированной плазмы, полученной от переболевших Covid-19 с «высоким титром специфических антител», не показало никаких преимуществ и не улучшило выживаемость. Исследователи рекомендуют правительству полностью прекратить заготовку и применение иммунизированной плазмы. Это, между прочим, полностью соответствует клиническим наблюдениям российских врачей, продолжающих работу в стационарах нашей страны.
Игорь Гундаров врач, специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики, доктор медицинских наук, профессор:
— Большинство данных о пандемии — это фантастика. Один скажет одно, другой другое. Никаких исследований и специальных длительных наблюдений нет. Поэтому все «вилами по воде писано». Но что интересно, буквально на днях мэр Москвы Сергей Собянин высказался о цикличности коронавирусной инфекции. Через полтора года до них, наконец, доходит то, о чем мы говорили все это время. Эти волны каждый год повторяются в одно и то же время: осень, зима, весна. Он начал уже говорить о том, что подъемы и спады — есть не только у Covid-19, но и у других микробов.
А об этом раньше запрещалось говорить, только коронавирус был на повестке дня. А если до конца развить «теорию Собаянина», то выясниться, что хоть изолируйся, хоть не изолируйся, хоть носи маски, хоть не носи, каждый год будут вспышки. Вне зависимости от того лечитесь вы или нет, госпитализировались или нет, будут спады до базового уровня. И тогда встает вопрос: что мы понаделали со страной, если это банальные сезонные инфекции?
Люди правильно не хотят вакцинироваться. Ученые сразу говорили, что нет необходимости это делать. Во время эпидемии вообще не принято вакцинироваться — это противопоказано. К тому же не доказана эффективность и безопасность вакцин. Люди послушали умных, грамотных людей, а не оголтелую пропаганду. Если народу дать правильную информацию, он будет принимать правильные решения.
Кроме того вакцинация — это медицинская процедура. Она осуществляется по определенному стандарту: отдельный кабинет, санитарные условия, минимизирующие инфекцию. А сейчас что делают: на улице, в аэропортах, на вокзалах. Это дискредитация медицины. Нас как врачей унизили и об нас вытирают ноги.
«СП»: — В Омске вакцинацию предложили делать в местном цирке в обмен на бесплатный билет…
— Это получается «цирк в квадрате». Понять, у кого есть Covid, у кого его нет — невозможно. Тест на коронавирус стали продавать за два года до так называемой пандемии в 2017 году. Еще задолго до массовой паники. А разработан он был в 2015 году. Россия закупила чуть ли на полмиллиарда. Говорят, Илон Маск решил проверить качество тестов, и сходил к одному и тому же врачу четыре раза. У него получилось: положительный, отрицательный, положительный отрицательный…
Пока все, что придумали люди, не позволяет достоверно исключить, что носители вируса — не станут распространителями инфекции. Если передача всё же возможна, произойдет ли полноценное формирование коллективного иммунитета в популяции с помощью вакцинации? Врачи считают, что коварная инфекция вновь ставит перед нами непростые вопросы, ответы на которые требуют времени.
Источник
