Врачи работают не за деньги

Вертятся, берут смены и работают за троих сутками. Как врачи зарабатывают свою среднюю зарплату

Работать приходится много, чтобы хватало на жизнь

— Я работаю одновременно на двух работах: в городской больнице и в частном медицинском центре. В больнице при начислении зарплаты учитывается количество отработанных дней и часов, количество смен, количество принятых пациентов. Отдельно считаются пациенты по ОМС и просто с улицы, то есть те, кто оплачивает на месте медицинскую услугу. Есть еще доплата за вредность. Плюс учитывается категория: интерн, доктор наук и врач первой категории получают разные надбавки.

При этом, конечно, если смена идет с 13 до 19 часов, ухожу я с работы в 21-22, потому что надо закончить с описаниями и оформлением всех бумаг — естественно, за эти часы мне никто доплачивать не будет.

В больнице зарплата может скакать от 43 до 70 тысяч в месяц при примерно равномерной загруженности. В зарплатном листе огромное количество граф, по которым идет тарификация. И, несмотря на прозрачность, разобраться в этом довольно сложно. Бывают и задержки зарплаты.

В частной клинике ставка стабильная: 3200 за смену с 8 утра до 15 часов дня. Ни о каких перерывах там речи не идет, все врачи работают полные две смены: с 8 утра до 22 вечера. Пациенты идут потоком, заключения нужно выдавать сразу, в момент посещения.

С выплатами здесь четко, но зато сложно с расчетом отпусков: одна из бывших руководителей не оплатила мне несколько лет неотгулянных отпусков.

Работать приходится много, чтобы хватало на жизнь и основные вложения типа машины, ипотеки и нужды семьи из двух человек. Часто работа берется домой, для детального изучения, разбора сложных случаев, много времени уходит на дополнительное обучение: по новым законам в течение года врачи должны набирать учебные баллы для продления лечебного сертификата. Баллы даются за хождение на семинары, прослушивание и изучение лекций в интернете, посещение конференций. В телефоне подборка лучших фотографий за месяц — слайдшоу из рентгеновских снимков.

Хочется прокомментировать эту цифру Росстата в 80 тысяч: я не очень понимаю, каких врачей они берут. Медицина, как и педагогика, — сферы, в которых невозможно посчитать усредненно.

Слишком много факторов влияют на формирование зарплаты. У врачей разных специализаций может не быть каких-то надбавок или других «бусинок», из которых зарплатная линейка и состоит помимо оклада.

Суммарно получается 120 тысяч

— Я еще молодой специалист, закончил интернатуру, ординатуру и сейчас на первом курсе аспирантуры. Было несколько попыток устроиться на работу, но в поликлиниках зарплаты довольно низкие. Я специализируюсь на лучевой диагностике и устроился в больницу. Рабочая неделя у нас сокращена с 40 до 30 часов из-за вредности профессии. Вначале моя ставка врача без опыта работы была в районе 40 тысяч рублей, это примерно 5-6 суточных смен в месяц. На текущий момент опыт работы 2 года, я работаю на 1,25 ставки. Да, это как раз 70-80 тысяч рублей.

Плюс работаю в частной клинике. Там зарплата сдельная: оклад плюс процент с оказанных услуг. Получаю около 30 тысяч рублей за 4 смены по 12 часов. Сейчас еще развивается телемедицина: какие-то вещи можно делать дистанционно. И я описываю снимки за деньги. Суммарно за все виды занятости в месяц получается около 120 тысяч рублей.

Чтобы заработать 80 тысяч, нужно «вертеться»

— Мы с мужем оба — врачи. Официальная зарплата мужа в государственной клинике — около 7000 рублей оклад и 11% от платных услуг. Выходит примерно 11000 в месяц. 0,25 ставки на кафедре дают еще примерно 3700 рублей.

Чтобы выжить, нужно работать на 5-6 работах в частных клиниках.

Когда я работала в государственной поликлинике стоматологом, зарплата была около 23-24 тысяч рублей. Сейчас работаю только в частных, а там начисляется процент от сданного в кассу: нет оклада, премий, больничных и отпускных. Что заработал, то и получил. В среднем у стоматологов отчисления идут от 23 до 35 процентов в зависимости от стажа.

На деле 80 тысяч рублей в месяц заработать можно, но для этого нужно довольно сильно «вертеться».

Зарплаты хватает вдоволь

Детский хирург, Камчатка:

— Я работаю в государственной больнице. Выхожу и в день, и на дежурства, получается, суммарно две ставки. За две ставки зарплата неплохая, около 100 тысяч. Жизнь здесь, конечно, подороже, чем в европейской части России, но не намного: чуть повыше все стоит в сфере услуг, рублей на 500. Продукты идут дороже в среднем рублей на 10. Зарплата получается хорошая, мне ее хватает вдоволь, и еще могу откладывать. До этого я работала во Пскове, также на две ставки, и получала там 33 тысячи рублей в месяц. Вот это был ужас, конечно. Тут без комментариев.

По документам работаю на полторы ставки, а по факту — круглосуточно

Хирург, село в Нижегородской области:

— Я — хирург в государственном бюджетном учреждении, работаю в рамках программы «Земский врач». По документам работаю на полторы ставки, а по факту — круглосуточно: без выходных и без остановки. Это и поликлиника, и стационар, и обычные дежурства, и дежурства на дому.

В месяц выходит от 35 до 45 тысяч в зависимости от количества экстренных внеурочных пациентов.

Сейчас еще подрабатываю в соседнем районе, там зарплата зависит от количества дежурств. За последние три месяца она очень разнилась: от 7 тысяч рублей до 28.

На жизнь в деревне мне хватает за глаза: семьи у меня нет, я не плачу арендную плату за квартиру, потому что жилье служебное, и у меня нет кредитов.

Сначала надо «заработать» имя

— Я — молодой специалист, мой стаж работы — 7 месяцев. Работаю в государственной больнице на полставки. Без учета вредности, интенсивности работы и хирургической специальности зарплата моя составляет 8500 рублей. Плюс какие-то надбавки от страхового фонда в зависимости от объема проведенной работы: рублей 500 за вредность труда и рублей 700 еще за что-то.

Такие деньги, что формулировку даже нет смысла запоминать. На жизнь, конечно, мне не хватает: 6000 уходит только на квартиру. Хорошо, родители помогают. Подрабатывать в частной клинике пока не планирую: опыта маловато, надо сначала «заработать» себе имя, чтобы люди на него шли.

Денег на жизнь не хватает

Клинический фармаколог, Архангельск:

— Я работаю в городской больнице, в скоропомощном стационаре. Стаж непосредственной работы — 2 года, плюс два года ординатуры. В мои обязанности входит консультация госпитализированных пациентов по вопросам применения лекарственных препаратов при тромбозах и кровотечениях, ведение пациентов, в том числе сложных, с патологией, дополнительные обследования. Плюс амбулаторные пациенты. Ставка — это 25 тысяч.

Конечно, этих денег на жизнь не хватает. Поэтому я работаю на 1,25 ставки. Получается 10-часовой рабочий день и 33 тысячи рублей зарплата.

И приходится подрабатывать на второй работе: я — преподаватель на клинической кафедре медицинского университета. Работаю на 0,75, дополнительно веду иностранные группы и выполнял обязанности учебного ассистента. Но даже практически с двумя этими ставками сумма не дотягивает до цифры, указанной Росстатом

Источник

Чиновники — врачам: Не хотите работать за нищенскую зарплату — вон из медицины

Власть мстит увольняющимся медикам невозможностью найти новую работу

Руководители медучреждений в РФ сами будут решать, брать ли на работу уволившихся из Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Блохина врачей; приказа не принимать их от Минздрава нет. С таким заявлением выступила министр здравоохранения России Вероника Скворцова.

«Никаких указов, насколько мне известно, нет, от Минздрава точно. А брать или не брать людей с учетом их профессиональных, моральных и нравственных качеств — это решать каждому конкретному руководителю», — подчеркнула она.

Напомним, на прошлой неделе стало известно, что детские онкологи из центра имени Блохина выступили с обращением о готовности уволиться в полном составе в случае, если не сменят руководство центра. Сообщалось, что четыре заявления об увольнении сотрудников центра подписаны, еще четыре рассматриваются, предполагается, что уволившихся врачей заменят специалисты из Российской детской клинической больницы (РДКБ) в режиме дежурств.

«Больше никто увольняться не собирается. Всего в детском институте работают 135 человек», — сообщили РИА «Новости» в пресс-службе учреждения.

Позже уволившиеся онкологи сообщили об указании Минздрава не принимать их на работу в другие клиники.

«Знаем, что из Минздрава поступило всем указание никого из нас на работу не брать — в федеральные и другие государственные клиники, насчет частных вроде такого не было. Нам звонили, говорили, что хотели взять, но давят, чтобы не брали, — сообщил «Интерфаксу» один из уволившихся специалистов Максим Рыков.

Замгендиректора Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва Алексей Масчан в интервью «Говорит Москва» заявил, что не примет на работу увольняющихся онкологов именно из-за того, что они восстали против руководства.

«У нас полно своих квалифицированных сотрудников, и люди, которые не могут ужиться с руководством, кому они нужны? Я вас уверяю, они не являются уникальными специалистами», — подчеркнул он.

Он также добавил, что центр им. Рогачева не будет принимать пациентов центра им. Блохина.

«Наш центр, естественно, не готов, потому что мы переполнены. По моим сведениям, онкоцентр (Блохина) способен в полном объёме делать то, что они делали раньше, а постепенно будут наращивать», — отметил Масчан. Вот и вице-премьер Голикова посоветовала недовольным медикам увольняться. Мол, если выбрали эту профессию, то нужно до конца выполнять свой долг. Ну только вот вопрос, если все недовольные врачи уволятся, лечить будет лично Голикова?

Стоит отметить, что в последнее время в России все чаще говорят о настоящей эпидемии онкологических заболеваний. По данным Минздрава, за последние десять лет уровень распространения рака вырос почти на 40%. Понимают ли в ведомстве, что в таких условиях каждый специалист может оказаться на счету?

Или все же информация о существовании некоего распоряжения действительно не соответствует действительности, а отказ брать на работу специалистов центра Блохина продиктован личной позицией отдельных руководителей типа Алексея Масчана?

— Скандал в центре Блохина — лишь одна из очевидных, бьющих по глазам вершин темного айсберга российской медицины, — считает член бюро президиума партии «Родина», директор Института свободы Федор Бирюков.

— С тем фактом, что несмотря на все чиновничьи декларации, система здравоохранения находится в кризисе, мало кто рискнет спорить. И кадровая проблема — одна из главных в этой ситуации, наряду с недостатком финансирования В малых городах и сельской местности с врачами и медицинским оснащением поликлиник, больниц и фельдшерских пунктах вообще беда. Ничего не хватает — ни специалистов, ни аппаратуры и медикаментов, ни денег. А чтобы люди еще и на очереди в поликлиниках не жаловались, чиновники зачастую оставляют те же провинциальные поликлиники существовать в полумертвом режиме — пустыми, без врачей и пациентов, с запертыми кабинетами. Но зато нет очередей! Я и мои соратники лично столкнулись с такой ситуацией зимой в одном из районных центров Кировской области. Тогда усилиями партии «РОДИНА» и вышедших на протесты местных жителей удалось заставить местные и региональные власти взяться за работу. Но в большинстве таких случаев происходит доведение ситуации до состояния «социальной комы» — когда всем просто становится наплевать — властям от безнаказанности и цинизма, а населению — от безнадежности и отупляющего отчаяния. Иногда случаются уже просто курьезные случаи, как недавно на Ямале, где не могли найти специалиста на врачебную вакансию за 700 тыс рублей. Нет кадров! И поэтому на днях Минздрав и Минтруд озаботились вопросом привлечения по упрощенной схеме медиков-мигрантов, т.е. заполнить дефицит российских кадров в здравоохранении иностранной дешевой рабсилой. Сюжет просто для фильма про зомби-апокалипсис, а не для газеты «Известия», где был опубликован соответствующий материал. Однако, ситуация развивается именно таким образом, с различными оттенками черного и уже совершенно кладбищенского юмора.

В целом же падение доходов и уровня жизни граждан, рост цен на лекарства, дороговизна платного медобслуживания и уверенная коммерциализация формально пока еще «бесплатной», страховой медицины, преобладание на массовом продовольственном рынке низкокачественных и просто опасных для здоровья продуктов — все эти факторы ставят под смертельную угрозу все проекты по сбережению и оздоровлению нации, о которых так любят говорить чиновники. В реальности остается один единственный проект — вполне в неолиберальном социал-дарвинистском духе — «национальный проект выживания». И здесь, конечно, людям приходится очень стараться. Ведь расходы на похоронные услуги также безбожно высоки, так что многие граждане не могут себе позволить просто уйти с миром… В общем, настоящий зомби-апокалипсис!

«СП»: — Если информация о распоряжении Минздрава не брать на работу уволившихся сотрудников, то это что? Месть недовольным? Предупреждение остальным? Может ли такая политика привести к социальным потрясениям?

— К социальным потрясениям приведёт неготовность чиновников оперативно решать острые вопросы. А вопросы классовой мести — это уже последующий уровень, до которого часто доходят общества, поражённые коррупцией, социал-дарвинизмом и социальной апатией.

— Безусловно такого рода негласные распоряжения всегда были и могут быть сейчас, но никто никогда не признается, что отдавал такие распоряжения или их исполнял, — считает главный редактор ФОРУМа. Мск Анатолий Баранов.

— Я помню, еще в советское время доктор меднаук, известнейший психиатр Этелий Казанец не мог устроиться, и жил только частной практикой, впрочем, очень крупный специалист такой практикой, конечно, прокормится. Но роста, в том числе профессионального, у него уже не будет.

«СП»: — Замгендиректора Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва Алексей Масчан в интервью «Говорит Москва» заявил, что не примет на работу увольняющихся онкологов именно из-за того, что они восстали против руководства. Так может, это личная позиция руководителей конкретных учреждений? Или она просто созвучна с позицией Минздрава?

— Сейчас везде действует командный принцип, и директор крупной клиники всегда в команде министра. Это плохо, потому что каким бы ты не был специалистом, вне команды роста у тебя не будет. Впрочем, специалисты сейчас массово уезжают за границу, где и условия работы, и зарплаты не в пример нашим. А остаются командные игроки, увы, часто никудышные специалисты.

«СП»: — В России в последнее время говорят об эпидемии онкологии. Понимают ли в Минздраве, что в этой ситуации лишних специалистов не бывает?

— Могу сказать, что если не первым, то одним из первых об онкоэпидемии начал писать и говорить я. Минздраву, конечно, признавать это невыгодно, но 40 процентов роста заболеваемости онкологией за 10 лет говорят сами за себя. Онкология имеет не доказанную инфекционную природу, но своя эпидемиология существует и у неинфекционных заболеваний. К примеру, шизофрения может носить выраженный эпидемический характер, о чем, кстати, была докторская диссертация моего старшего товарища и учителя Э.Ф.Казанца. Но ни ему, ни его теории ходу не дали. Теперь вот онкология на очереди.

«СП»: — Кстати, действительно ли можно говорить об эпидемии? В чем причина? К чему в этой ситуации может привести массовое увольнение специалистов?

— Причины роста онкологии часто называют экологические, реже говорят о стрессе, о психосоматике. Но это все гадательные вещи. Теории возникновения рака нет сегодня. Лечат симптоматически, как в средние века лечили чуму или оспу кровопусканиями и прижиганиями, окуривали больных и тому подобное. И крупным фармацевтическим компаниям не особенно выгодны разные революционные гипотезы, разные исследования — лечение опухолей это колоссальный бизнес, и никто не позволит лечить раковых больных быстро и дешево. Да сейчас таких методов и нет, они фактически под негласным запретом, как лечение гипертермией или голодом, сверхдозами витамина С и тому подобным.

«СП»: — Возвращаясь к центру Блохина. Врачи ведь не из-за зарплат там уволились. Какие еще негативные факторы в медицине побуждают к увольнению? Кто этом виноват?

— Когда умирала моя жена, на последнем этапе ее лечил доктор Меркулов, доктор меднаук, врач с великолепным послужным списком, и вообще крупный специалист-химиотерапевт. Кстати, очередь к государственному химиотерапевту у нее подошла через месяц после смерти. Так вот, он был тоже вынужден перейти в частную клинику, где, как ни странно, получал гораздо меньше, но имел возможность лечить больных, а не исполнять функцию. Допустим, я имел возможность тратить приличные деньги, а большинство больных погибает часто даже с неустановленным диагнозом. Как моя первая жена, сама врач, умерла в лучшей государственной клинике, а точный диагноз пришел уже посмертно. Больных очень много, и система не справляется даже с диагностированием. Большинство больных начинают лечение уже на поздних стадиях, когда уже почти ничего нельзя сделать.

«СП»: — Могут ли случаи «выдачи волчьего билета» недовольным повториться в других отраслях медицины? И не только в медицине — где еще?

— Ну, к примеру, я десять лет висел в «темнике» на ТВ, так что все может быть. У нас в стране кадровый голод очень во многих отраслях, при том, что специалисты часто работают черте кем. У меня, кстати, есть гипотеза, что ранняя смертность в моем поколении как раз часто связана с нереализованностью. Люди теряют смысл жизни — и просто перестают жить.

«СП»: — Можно ли говорить о том, что чиновники готовы мстить россиянам, не желающим мириться с притеснением прав? Не приведет ли это к социальным катаклизмам?

— Чиновник — это существо со специфической психологией, изломанной. Он одновременно и жертва, и палач чужих судеб. Такая извращенная самореализация. Но в первую очередь, конечно, жертвы — чиновник ведь первым теряет смысл жизни, и живет не дольше других, по тем же общим причинам. Если система в целом не может ответить на вопрос, зачем она существует, то чего требовать от отдельного винтика?

Читайте новости «Свободной Прессы» в Google.News и Яндекс.Новостях, а так же подписывайтесь на наши каналы в Яндекс.Дзен, Telegram и MediaMetrics.

ЮПИФ стал площадкой для обсуждения самых актуальных проблем от низкоуглеродной энергетики до социального предпринимательства

Такой рецепт творит чудеса — иногда больной после него выживает

Институт ядерной медицины в Химках откроет новые возможности для лечения онкозаболеваний

Источник